Maalox®

Actie

Een gecombineerd preparaat op basis van aluminium- en magnesiumhydroxiden met een lokaal neutraliserend effect en ter bescherming van het maag- en duodenum-slijmvlies. De antacidum is door het zuur in uw maag te neutraliseren of te bufferen. Het cytoprotectieve effect op het maagslijmvlies houdt hoogstwaarschijnlijk verband met de stimulatie van de prostaglandinesecretie. De werkzame stoffen hebben geen directe invloed op de zuursecretie. Hun werking verhoogt de pH van de maaginhoud, waardoor de symptomen van hyperaciditeit worden verlicht. Antacida kunnen de druk op de onderste slokdarmsfincter verminderen. Antacidumpreparaten die aluminium in hun samenstelling bevatten, worden gekenmerkt door een cytoprotectief effect op het maagslijmvlies. Dit kan verband houden met de stimulatie van prostaglandinesecretie, die mucosale necrose en bloeding veroorzaakt door verbindingen zoals aspirine voorkomt. De aluminium- en magnesiumcomponenten van de antacidumverbindingen worden nauwelijks opgenomen. Aluminiumhydroxide wordt in de maag langzaam omgezet in aluminiumchloride. Oplosbare aluminiumzouten worden licht geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en vervolgens uitgescheiden in de urine. Ongeveer 10% van magnesium wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Net als aluminium wordt geabsorbeerd magnesium uitgescheiden in de urine.

Indicaties

Symptomatische behandeling van aandoeningen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal die verband houden met hyperaciditeit: gastritis, reflux van de maaginhoud in de slokdarm in de loop van hernia in de slokdarmoplossing in het middenrif, dyspepsie, zuurbranden. Overigens bij de behandeling van: duodenum- en maagzweer.

Voorzorgsmaatregelen

Voorzichtig gebruiken bij patiënten met nierinsufficiëntie of die hemodialyse ondergaan. Bij patiënten met nierfalen zijn de plasmaspiegels van zowel aluminium als magnesium verhoogd. Langdurig gebruik van antacida bij patiënten met nierinsufficiëntie die dialyse ondergaan, dient te worden vermeden, aangezien bij deze patiënten langdurig gebruik van hoge doses aluminium- en magnesiumverbindingen encefalopathie, dementie, microcytische anemie of dialyse-geïnduceerde osteomalacie kan verergeren. Aluminiumhydroxide kan gevaarlijk zijn voor porfyrie-patiënten die hemodialyse ondergaan. Langdurig gebruik van het preparaat met onvoldoende fosfaataanvoer kan leiden tot hypofosfatemie en nierfalen als gevolg van de ophoping van ammonium- en magnesiumfosfaat. Voorzichtig gebruiken bij kinderen jonger dan 6 jaar, in het bijzonder gedehydrateerd of met nierfalen. Aluminiumhydroxide kan constipatie veroorzaken en een overdosis magnesiumverbindingen kan de darmperistaltiek vertragen; hoge doses van dit preparaat kunnen constipatie en darmobstructie veroorzaken of verergeren bij patiënten met een hoog risico, zoals patiënten met nierinsufficiëntie, zuigelingen en kinderen jonger dan 2 jaar, of ouderen. Aluminiumhydroxide wordt niet gemakkelijk geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, daarom zijn systemische effecten zeldzaam bij patiënten met een normale nierfunctie. Overmatige doses of langdurig gebruik, of zelfs correcte doses bij patiënten met onvoldoende fosfaatinname, of bij zuigelingen en kinderen jonger dan 2 jaar, kunnen echter leiden tot hypofosfatemie (als gevolg van aluminiumfosfaatbinding), vergezeld van een toename van de botresorptie en hypercalciurie met het risico op osteomalacie. . Bij langdurig gebruik of bij patiënten met risico op hypofosfatemie wordt overleg met een arts aanbevolen. Voorzichtigheid is geboden wanneer het medicijn door diabetici wordt gebruikt vanwege het suikergehalte van de tablet. Vanwege het gehalte aan sucrose, de bereiding in de vorm van tab. Patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrase-isomaltase insufficiëntie dienen niet gebruikt te worden. Vanwege het gehalte aan sorbitol, mag het medicijn niet worden gebruikt bij patiënten met zeldzame erfelijke fructose-intolerantie. Vanwege het gehalte aan methylparahydroxybenzoaat en propylparahydroxybenzoaat in de orale suspensie, kan het medicijn allergische reacties veroorzaken (mogelijk vertraagde reacties).

Ongewenste activiteit

Soms: diarree of obstipatie. Zeer zelden: misselijkheid, braken, lichte ontlasting.Niet bekend: overgevoeligheidsreacties zoals pruritus, urticaria, angio-oedeem en anafylactische reacties, hypermagnesiëmie, hyperaluminemie, hypofosfatemie, bij langdurig gebruik of bij hoge doses of zelfs bij de juiste dosis bij patiënten met onvoldoende fosfaatinname of bij zuigelingen jonger dan 2 jaar, wat kan leiden tot voor een toename van botresorptie, hypercalciurie, osteomalacie.

Zwangerschap en borstvoeding

Het preparaat kan worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, mits het wordt toegediend in de aanbevolen doses en in overeenstemming met de indicaties. Niet langdurig gebruiken. Als het preparaat wordt gebruikt in overeenstemming met de instructies, is de combinatie en het gebruik van aluminiumhydroxide en magnesiumverbindingen tijdens het geven van borstvoeding toegestaan, aangezien de opname in de moedermelk beperkt is en daarom wordt een lage concentratie van het geneesmiddel in de moedermelk verwacht.

Interacties

Het gebruik van het preparaat bij patiënten die met kinidine worden behandeld, kan de plasmaconcentratie van kinidine verhogen en leiden tot overdosering. Het gebruik van het medicijn kan de juiste opname van geneesmiddelen uit het maagdarmkanaal verstoren, zoals H2-receptorantagonisten, atenolol, cefdinir, cefpodoxime, chloroquine, tetracyclines, diflunizal, digoxine, difosfonaten, ethambutol, fluoroquinolonen, natriumfluoride, glucocorticosteroïden, ketocorticosteroïden. lincosamides, metoprolol, fenothiazine-afgeleide neuroleptica, penicillamine, propranolol, rosuvastatine, ijzerzouten. Het plannen van de inname van een interactief geneesmiddel en een antacidum niet eerder dan 2 uur na inname van een ander medicijn (voor fluoroquinolonen - meer dan 4 uur) of 1-2 uur voordat een ander medicijn wordt ingenomen, zal vaak helpen om ongewenste interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik met polystyreensulfonaat vanwege het mogelijke risico van verminderde potentie van de hars bij het binden van kalium, metabole alkalose bij patiënten met nierfalen (gerapporteerd met aluminium- en magnesiumhydroxiden) en darmobstructie (gerapporteerd met aluminiumhydroxide). Het natriumzout van polystyreensulfonaat vermindert het antacidumeffect van het preparaat. Maalox alkaliseert de urine, waardoor de uitscheiding van salicylaten in de urine kan toenemen. Aluminiumhydroxide en citraten kunnen de aluminiumconcentratie in het bloedplasma verhogen, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie.