6% Dextran 70.000 Baxter

100 ml van de oplossing bevat 6 g dextran met een gemiddeld molecuulgewicht van 70.000.

Actie

Een glucosepolymeer met een molecuulgewicht van 70.000 in 0,9% natriumchloride-oplossing gebruikt in oplossingen als een circulerend bloedvolume-expander. Het bedekt het vasculaire endotheel en de bloedcelcomponenten, waardoor de activiteit van de contactfactor wordt verminderd. Het vermindert de hechting van bloedplaatjes. Het verhoogt het bloedvolume, verhoogt de arteriële druk en centraal veneuze druk, versnelt de hartslag, verhoogt de bloedstroom door de haarvaten, waardoor de urineproductie toeneemt, vertraagt ​​de hartslag en vermindert de aggregatie van bloedcelcomponenten. Het wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd in de lever, kleine hoeveelheden worden afgezet in de weefsels en daar langzaam gemetaboliseerd.

Dosering

Intraveneus als druppelinfusie. Individuele dosering, afhankelijk van de leeftijd, het gewicht, de klinische en biologische toestand van de patiënt en gelijktijdige therapie.Volwassenen: gewoonlijk 500-1000 ml / dag met een snelheid van 20-40 ml / min., De maximale dosis op de eerste dag is 20 ml / kg. Kinderen: afhankelijk van de maand of pc; de maximale dosis is 20 ml / kg lichaamsgewicht. Bij oudere patiënten is aanpassing van de dosering niet nodig. Als de behandelingsduur langer is dan 24 uur (maximaal 3 dagen), mag de dosis niet hoger zijn dan 10 ml / kg lichaamsgewicht.

Indicaties

Vroegtijdige behandeling van shock of dreigende shock veroorzaakt door bloeding, brandwonden, operaties of ander trauma. Het is bedoeld om noodsituaties te behandelen wanneer volbloed of bloedproducten niet beschikbaar zijn. Het preparaat kan niet worden behandeld als vervanging voor deze producten.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de ingrediënten van het preparaat. Ernstige stollingsstoornissen (trombocytopenie, hypofibrinogenemie). Congestief hartfalen. Nierfalen met ernstige oligurie of anurie. Het preparaat mag niet worden toegediend aan patiënten die worden behandeld met heparine of met indicaties van natriumbeperking. Niet toedienen aan pasgeborenen en zuigelingen.

Voorzorgsmaatregelen

Voorzichtig gebruiken bij patiënten met een verhoogd risico op longoedeem of congestief hartfalen, chronische leverziekte of verminderde nierfunctie (verhoogde urineviscositeit). Het wordt aanbevolen om een ​​overmatige viscositeit van de urine te voorkomen door infusie van vloeistoffen, elektrolyten of glucose of door diuretica toe te dienen. Toediening van dextran veroorzaakt gewoonlijk een verhoogde urineproductie bij patiënten met oligurie. Als de hoeveelheid uitgescheiden urine niet toeneemt na toediening van 500 ml oplossing, wordt aanbevolen om de infusie te stoppen. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een verlengde bloedingstijd en een verminderde bloedplaatjesfunctie. Om het risico op tromboflebitis te verkleinen, moet u de injectieplaats elke 24 uur veranderen.

Ongewenste activiteit

Milde allergische reacties (urticaria), zelden ernstige anafylactische reacties, verhoogde viscositeit en relatieve dichtheid van urine, reversibele tubulaire vacuolisatie, verhoogde plasma ASAT of ALAT, soms voorbijgaande acidose, piepende ademhaling, bronchospasmen kunnen voorkomen. Bovendien werden irritatie en tromboflebitis op de injectieplaats waargenomen.

Zwangerschap en borstvoeding

De veiligheid van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld - het medicijn mag alleen worden gebruikt als de voordelen voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus of het kind. Er zijn meldingen geweest van anafylactische reacties bij zwangere vrouwen waarbij hersenbeschadiging is opgetreden als gevolg van hypoxie, wat in sommige gevallen kan hebben geleid tot de dood van de foetus.

Opmerkingen

Voordat dextran wordt gebruikt, moet de hydratatiestatus van de patiënt worden beoordeeld en indien nodig een rehydratatietherapie worden ingesteld. De centrale veneuze druk moet worden gecontroleerd tijdens toediening van dextran. Bij langere toediening van het preparaat mag de hematocrietwaarde niet lager zijn dan 30%. Het medicijn kan erytrocytaggregatie veroorzaken, waardoor het moeilijk wordt om bloedgroepen en bloedserologische compatibiliteit te bepalen. Tijdens het testen van de bloedsuikerspiegel kan het gebruik van zuren dextranhydrolyse initiëren en resulteren in ten onrechte verhoogde glucosespiegels. Het wordt aanbevolen om bloed af te nemen voor laboratoriumtests voordat u met de infusie begint.

Het preparaat bevat de stof: Dextran