Slokdarmvarices zijn een zeer gevaarlijke aandoening. Het manifesteert zich als een interne bloeding die zelfs levensbedreigend kan zijn. Behandeling is alleen mogelijk in ziekenhuisomstandigheden. Slokdarmvarices komen voor als gevolg van leveraandoeningen, meestal de cirrose.
Hoe ontstaan slokdarmvarices? Handicap - Vet- of fibrotische bloedvaten in de lever kunnen de bloedstroom niet aan. Dus de druk in de poortader stijgt en het transporteert bloed van de viscerale organen van de buik naar de lever, vanwaar het het hart zou moeten bereiken. Als de lever defect is, gaat het bloed dat het omzeilt naar het hart via de zogenaamde aders van collaterale circulatie, inclusief door de slokdarmaders. Deze - ongeschikt voor het transport van zulke grote hoeveelheden - zetten uit en rekken uit. Ze worden zwak, broos, breken gemakkelijk en bloeden dan. Een zieke realiseert zich dat er iets mis is, vaak pas als hij hevig begint te bloeden, hoewel de eerste signalen mogelijk eerder zijn verschenen.
Inhoudsopgave
- Slokdarmvarices: symptomen
- Slokdarmvarices: diagnose
- Slokdarmvarices: behandeling
- Slokdarmvarices en cirrose van de lever
Slokdarmvarices: symptomen
Symptomen van oesofageale varices kunnen teerachtige (donkerrode of zelfs zwarte) ontlasting, met bloed gekleurd braaksel zijn. Meestal echter braakt de patiënt plotseling en hevig bloed uit of ontdekt een pijnloze rectale bloeding. Er kunnen echter verschijnselen van shock optreden als gevolg van bloedverlies: zwakte, bleke, vochtige en koude huid, lage bloeddruk, snelle ademhaling en hartslag en ten slotte verstoord bewustzijn. Het is een levensbedreigende aandoening. Het helpen van een patiënt met een inwendige bloeding is alleen mogelijk in ziekenhuisomstandigheden, bij voorkeur in een gespecialiseerd ziekenhuis. Daarom moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Lees ook: slokdarmkanker. Oorzaken, symptomen en behandeling van slokdarmkanker Hiatale hernia: oorzaken, symptomen, behandeling Barrett-slokdarm: oorzaken, symptomen, behandelingSlokdarmvarices: diagnose
De aanwezigheid van oesofageale varices kan alleen worden vastgesteld door endoscopisch onderzoek, omdat ze geen duidelijke symptomen veroorzaken voordat een bloeding optreedt. De arts, terwijl hij de slokdarmopening naar de maag op een computerscherm bekijkt, aangezien hier spataderen het vaakst ontstaan, beoordeelt hun toestand en grootte in drie stadia van ziekteprogressie. De hoogste, derde graad betekent dat spataderen meer dan een derde van het lumen van de slokdarm verduisteren.
Slokdarmvarices: behandeling
De diagnose van de ziekte begint met onmiddellijke behandeling, die wordt uitgevoerd tijdens het diagnostische onderzoek - het is de voortzetting ervan. Met behulp van de reeds ingebrachte endoscoop injecteert de arts een medicijn dat de spataderen samentrekt en sluit. Deze methode wordt sclerotherapie genoemd en wordt momenteel het meest gebruikt bij de behandeling van oesofageale varices. De behandeling wordt dan na een paar dagen, dan weken, maanden herhaald, totdat de dokter constateert dat de veranderingen in de aderen volledig verdwenen zijn. Na het einde van de behandeling moet een diagnostische test gecombineerd - indien nodig - met spataderinjecties periodiek worden herhaald, ten minste eenmaal per jaar, zelfs als de patiënt geen symptomen van inwendige bloedingen opmerkt. De kans dat het bloeden uit spataderen zich zal herhalen, is 75%.
Een andere methode om deze aandoening te behandelen, is het plaatsen van stents op oesofageale varices - ook met behulp van de endoscopische methode - d.w.z. elastiekjes die ze strakker maken, de bloedstroom verminderen en als gevolg daarvan ervoor zorgen dat ze verdwijnen. Chirurgische routing van een andere veneuze verbinding tussen de poort en de hoofdaders wordt ook gebruikt om bloed naar het hart te brengen.
Doe het noodzakelijkerwijsPatiënten met verdenking op cirrose en portale hypertensie moeten een reeks laboratoriumtests ondergaan om de toestand en functie van de lever te beoordelen (zogenaamde levertesten), een echografie om de portale stroming te beoordelen en een endoscopisch onderzoek om de toestand van oesofageale varices te beoordelen. Door deze tests regelmatig te herhalen, kunnen veranderingen worden gecontroleerd en, indien nodig, snel worden ingegrepen.
Slokdarmvarices en cirrose van de lever
Alle medische procedures hebben in dit geval echter niet betrekking op de essentie van de ziekte, maar op de symptomen ervan, omdat de vorming van slokdarmvarices wordt veroorzaakt door stoornissen van de portale circulatie en op zijn beurt te wijten is aan een abnormale leverfunctie die zich manifesteert door cirrose. Levercirrose kan het gevolg zijn van intoxicatie van het lichaam (in de overgrote meerderheid van de gevallen van alcoholvergiftiging), stofwisselingsziekten (bijv. Cystische fibrose), evenals een infectie met het hepatitis B-virus (HBV) of hepatitis C (HCV). De schade aan de lever is onomkeerbaar, maar het is mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen of te stoppen als een tijdige diagnose en behandeling worden uitgevoerd.
Aanbevolen artikel:
Levercirrose - symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling
