Invasieve kies is een vorm van zwangerschaps-trofoblastziekte, waarvan de essentie de abnormale ontwikkeling van de placenta is. Invasieve moedervlekken behoren samen met chorionkanker (chorionische villustumor) en tumor van de placenta tot de groep van trofoblastneoplasmata. Het infiltreert aangrenzende weefsels en organen en kan ook uitzaaien naar andere organen (meestal de longen en de vagina). Wat zijn de oorzaken en symptomen van een invasieve moedervlek? Wat is de behandeling?
Een kies invasief, anders destructief (Latijn. mola hydatidosa invasiva destruens) is een vorm van zwangerschaps-trofoblastziekte, d.w.z. pathologische veranderingen in de trofoblast - de laag externe cellen van het chorion (het element van het ei waaruit de placenta in de toekomst wordt gevormd). Samen met chorioncarcinoom (chorioncarcinoom) en tumor van de placenta behoort het tot de groep van trofoblastneoplasmata.
Invasieve kies komt eens in de 15.000 zwangerschappen voor
Er zijn gedeeltelijke en volledige moedervlekken. In hun loop beginnen de villi (chorioncellen) buitensporig te groeien en vullen ze de hele baarmoederholte. In het geval van een invasieve acinair, worden de villi kwaadaardig en beginnen ze uit te groeien tot de baarmoederspier. Dan wordt een bloedige focus gevormd met necrotische veranderingen in de baarmoeder. Een invasieve kies infiltreert aangrenzende weefsels en organen. Het kan ook metastaseren - meestal naar de longen en de vagina.
Molair invasief - oorzaken
Gedeeltelijke synamus is het resultaat van de bevruchting van het ei door twee zaadcellen.
Een complete moedervlek is het resultaat van een eicel die wordt bevrucht door een of twee zaadcellen. In dit geval wordt echter al het genetisch materiaal van de moeder verwijderd en blijft alleen dat van de vader over.
Aan de andere kant wordt een invasieve acinaire moedervlek ofwel gevormd op basis van een acinaire moedervlek (meestal compleet), of is deze vanaf het begin invasief.
Risicofactoren voor de ontwikkeling zijn onder meer moedersleeftijd - jonger dan 16 of ouder dan 35 en vaders leeftijd ouder dan 45, roken, hormonale anticonceptie, miskramen, in-vitro-procedures, eerdere zwangerschap, ovulatie-afwijkingen, dieet tijdens de zwangerschap (laag caroteengehalte) .
LEES OOK >> Tiener zwanger: dreiging van tienerzwangerschap
Molair invasief - symptomen
Invasieve moedervlekken kunnen erg dynamisch zijn
- overvloedige vaginale bloeding
- bloeden in de buikholte
- vergrote baarmoeder
- ernstig braken
Symptomen verschijnen meestal tegen de vijfde maand van de zwangerschap.
GOED OM TE WETEN >> Bloeding tijdens de zwangerschap: oorzaken van bloeding in de eerste helft van de zwangerschap
Invasieve kies - diagnose
Bij verdenking van een invasieve acinaire, transvaginale en transabdominale echografie wordt uitgevoerd. Het uitzicht op de ontbijtruimte op de echo lijkt op een "foto van een sneeuwstorm".
Bovendien zijn bloedtesten nodig om de concentratie van HCG (choriongonadotrofine) te meten. In het geval van acinaire hepatitis is deze meestal erg hoog (meer dan 20.000 ml / ml).
In verband met metastasen worden röntgenonderzoeken van de longen en transvaginale echografie (transvaginale echografie van het voortplantingssysteem) uitgevoerd.
Invasieve kies - behandeling
Chemostatica worden gebruikt bij de behandeling van een invasieve moedervlek. Als de laesie beperkt is tot de baarmoeder, wordt methotrexaat (MTX) gebruikt. Als de tumor zich heeft ontwikkeld na de bevalling of als er metastasen aanwezig zijn, wordt multi-medicamenteuze therapie gebruikt.
Als de vrouw niet van plan is zwanger te worden, kan de arts besluiten om een hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) te ondergaan.
Invasieve kies - belangrijke follow-up na de behandeling
Na de behandeling is follow-up vereist gedurende 10 jaar - klinische onderzoeken worden uitgevoerd, HCG-niveaus worden gemeten en de longen worden geröntgend, waarbij HCG eerst elke 2 weken wordt gemeten gedurende 3 maanden na het einde van de behandeling, daarna elke 2 maanden elke 6 maanden, elke zes maanden tot het einde van de levensduur. Bij elke HCG-bepaling wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd. Er wordt echter elk jaar een longfoto gemaakt.
Bovendien mag de vrouw gedurende 2 jaar na het einde van de behandeling niet zwanger worden.
Lees ook: Zwangerschap in gevaar: oorzaken. Waar kwamen de problemen met het beëindigen van de zwangerschap vandaan? Hoe de pathologie van zwangerschap te weerstaan? Baarmoederafwijkingen en zwangerschap. Loopt een zwangerschap met een baarmoederafwijking altijd gevaar?
