Toestemming van de patiënt voor een operatie: het recht om te beslissen over de eigen gezondheid

Is de toestemming van de patiënt altijd nodig, of zijn er situaties waarin het recht van de patiënt om te beslissen over zijn of haar gezondheid is opgeschort? "Het welzijn van de zieken is de hoogste wet" - in de moderne wereld heeft deze stelregel een bredere betekenis gekregen, omdat een arts tegenwoordig het recht van de patiënt om te beslissen over zijn of haar gezondheid moet respecteren.

De toestemming van de patiënt voor een operatie of operatie is, in overeenstemming met de Poolse wet, noodzakelijk voor de arts om actie te ondernemen. In onze Grondwet (art. 41, paragraaf 1) kunnen we lezen dat "iedereen persoonlijke onschendbaarheid en vrijheid zal genieten".

Het uitvoeren van een medische behandeling zonder toestemming van de patiënt of zijn / haar wettelijke voogd is een strafbaar feit dat vervolgd kan worden op grond van art. 192 van het Wetboek van Strafrecht.

De Code voor medische ethiek (artikel 15) stelt dat "voor diagnostische, behandelings- en preventieve procedures de toestemming van de patiënt vereist is. Als de patiënt niet in staat is geïnformeerde toestemming te geven, moet dit worden uitgedrukt door zijn wettelijke vertegenwoordiger of de persoon die daadwerkelijk voor de patiënt zorgt". Een ander belangrijk document is het Verdrag tot bescherming van de rechten van de mens en de waardigheid van de mens in relatie tot de toepassingen van biologie en geneeskunde, waarin we (art. 5, algemene bepalingen) lezen: "Een medische interventie kan niet worden uitgevoerd zonder de vrije en geïnformeerde toestemming van de patiënt. de betrokkene krijgt voldoende informatie over het doel en de aard van de interventie, evenals de gevolgen en risico's ervan. De betrokkene kan de toestemming te allen tijde vrijelijk intrekken. "

Lees ook: Medische fout bij bevalling en arbeidsongeschiktheid. Wanneer kunt u een aanvraag indienen ... Hoe de rechten van de patiënt uitoefenen? Medische gegevens. Het recht van de patiënt op medische dossiers

Wanneer is de toestemming van de patiënt voor de procedure geldig?

Overeenkomstig de wet die in Polen van kracht is, is toestemming voor behandeling alleen juridisch bindend als deze wordt gegeven voordat de operatie wordt uitgevoerd of de verlening van enige andere medische dienst met een hoger risico. Toestemming geven na de procedure (de zogenaamde volgende toestemming) heeft geen rechtskracht. Om toestemming te respecteren en als rechtmatig te beschouwen, moet deze worden uitgedrukt door een persoon die daartoe bevoegd is. Het geven van toestemming moet het resultaat zijn van de vrije beslissing van de betrokkene, die weet en begrijpt waarover hij beslist en wat de gevolgen van de procedure kunnen zijn. Bovendien moet toestemming worden gegeven in de door de wet voorgeschreven vorm.

Toestemming van de patiënt: speciale gevallen

Als de patiënt minderjarig is (jonger dan 18 jaar) of niet in staat is om toestemming te geven (bijv. Bewusteloos is), kunnen wettelijke vertegenwoordigers van de patiënt, d.w.z. ouders, voogden, reclasseringsambtenaar of voogdijrechtbank, dit namens hen uiten. Wanneer een persoon onder de 16 jaar toestemming weigert voor behandeling, maar dit is uitgesproken door de wettelijke voogden, is de arts verplicht om hulp te bieden. Als de patiënt ouder is dan 16, wordt de zogenaamde dubbele toestemming - afgezien van de toestemming van de ouder, moet de betrokkene deze persoonlijk uiten. In een situatie waarin hij het weigert en de voogden van de minderjarige instemmen met een behandeling, is een beslissing van de voogdijrechtbank noodzakelijk. In het geval van arbeidsongeschikten, geesteszieken of verstandelijk gehandicapten kan naast de toestemming van hun wettelijke voogden voor het verrichten van medische activiteiten, ook de toestemming van de rechtbank vereist zijn.

Toestemming van de patiënt: mondeling of schriftelijk?

In dit opzicht biedt de wet verschillende oplossingen. In de meeste ziekenhuizen ondertekenen patiënten speciale formulieren. Maar in kritieke situaties, wanneer het niet mogelijk is om een ​​dergelijk document te ondertekenen, kan de patiënt mondeling instemmen met de behandeling of door dergelijk gedrag dat geen twijfel doet rijzen of hij instemt met de voorgestelde behandeling. Omwille van hun eigen veiligheid moet de arts echter de toestemming van de patiënt verkrijgen voordat hij een operatie uitvoert of de patiënt met een invasieve methode diagnosticeert. Dit betekent dat de patiënt een document moet ondertekenen waarin het type operatie en de daaruit voortvloeiende risico's of complicaties worden beschreven. Als de patiënt niet kan tekenen, moet het document de handtekeningen van getuigen bevatten - mensen die zijn wil bevestigen - en een beschrijving van de situatie die het onmogelijk maakte om het document te ondertekenen.

De toestemming van de patiënt moet worden geïnformeerd

De toestemming voor het uitvoeren van een operatie of farmacologische therapie met ernstige bijwerkingen moet volledig worden geïnformeerd. Bovendien kan het niet-bezwaar van de patiënt juridisch niet worden opgevat als het geven van toestemming, aangezien het verband moet houden met een specifieke medische activiteit. Bovendien is het verkrijgen van toestemming van de patiënt voor behandeling, die de patiënt ondertekent bij opname in het ziekenhuis, niet hetzelfde als toestemming geven voor bijvoorbeeld een operatie. Onder geïnformeerde toestemming wordt verstaan ​​de toestemming die de patiënt ondertekent nadat hij / zij heeft gelezen waarover hij / zij beslist, welke behandelingsmethode zal worden gebruikt, wat de risico's en gevolgen zijn en mogelijke complicaties bij het uitvoeren van een specifieke procedure. Informatie over de procedure moet in begrijpelijke taal worden gepresenteerd (het hoeft geen medische gegevens te bevatten) en aangepast aan het intellectuele niveau van de patiënt. Als dit niet het geval is, kan de door de arts verkregen toestemming in de toekomst (als de patiënt gewond is) als onverklaarde toestemming worden beschouwd. Dit betekent dat de arts, in het licht van de wet, de procedure heeft uitgevoerd zonder toestemming van de patiënt, waarvoor hij strafrechtelijk aansprakelijk is.

De situatie is anders wanneer tijdens een operatie of een andere behandeling zich onvoorziene omstandigheden voordoen die, als er geen rekening mee wordt gehouden, het leven of de gezondheid van de patiënt in gevaar kunnen brengen. Omwille van zijn welzijn kan de arts - zonder de formele toestemming van de patiënt - de reikwijdte van de operatie uitbreiden of aanvullende diagnostische tests opnemen. Maar hij moet zijn beslissing raadplegen met een andere specialist op hetzelfde gebied. Informatie over de wijziging van de omvang van de operatie wordt vastgelegd in het medisch dossier. De arts moet de patiënt of zijn wettelijke voogden hierover ook informeren.
Als het echter mogelijk was om de noodzaak van verlenging ervan voor de procedure te voorzien en de arts de patiënt hierover niet heeft geïnformeerd, kan hij verantwoordelijk worden gehouden voor het uitvoeren van de procedure zonder de toestemming van de betrokkene.

Toestemming van de patiënt wanneer het leven op het spel staat Zonder formele toestemming mag de arts de patiënt medische hulp verlenen, onderzoeken ondergaan alleen wanneer hij of zij onmiddellijke hulp nodig heeft vanwege zijn gezondheidstoestand, en bijvoorbeeld vanwege bewustzijnsverlies, door leeftijd of het niet eens zijn met zorgverleners wettelijke voorschriften kunnen niet de juiste toestemming krijgen. Wanneer het leven van de patiënt op het spel staat, kan de arts de behandeling starten (bijv. Operaties uitvoeren, diagnostische tests uitvoeren) zonder het risico van strafrechtelijke aansprakelijkheid.

De toestemming voor de operatie is ook niet vereist bij het wachten erop, d.w.z. het uitstellen van de behandeling kan het leven van de patiënt in gevaar brengen. De omstandigheden van dergelijke gebeurtenissen moeten worden geregistreerd in de medische dossiers. Na de ingreep of operatie moet de arts de wettelijke voogden van de patiënt of de voogdijrechtbank op de hoogte brengen van de uitgevoerde procedures of tests.