Sensorineuraal gehoorverlies

Perceptief gehoorverlies wordt veroorzaakt door een disfunctie van het binnenoor of de gehoorzenuw. Dit is het meest voorkomende type gehoorverlies. Gehoorverlies veroorzaakt door schade aan het ontvangende deel van het oor kan verwijzen naar veranderingen in het binnenoor (sensorische doofheid) of de gehoorzenuw (neuro-afgeleide doofheid).

Inhoudsopgave

Perceptief gehoorverlies - soorten en oorzaken
Perceptief gehoorverlies - symptomen
Perceptief gehoorverlies - diagnose
Perceptief gehoorverlies - behandeling

Perceptief gehoorverlies wordt veroorzaakt door een disfunctie van het binnenoor of de gehoorzenuw. Dit is het meest voorkomende type gehoorverlies. Gemengde defecten ontstaan als gevolg van schade die zowel in het ontvangende gedeelte als in het geleidende gedeelte optreedt.

Perceptief gehoorverlies - soorten en oorzaken

Gehoorverlies veroorzaakt door schade aan het ontvangende deel van het oor kan verwijzen naar veranderingen in het binnenoor (sensorische doofheid) of de gehoorzenuw (neuro-afgeleide doofheid).

Perceptief perceptief gehoorverlies is het meest voorkomende type gehoorprobleem. Het wordt veroorzaakt door het verlies van haarcellen in het oorslakken, wat een gevolg is van biologische veranderingen in het lichaam die verband houden met het verouderingsproces.

Andere oorzaken van perceptief gehoorverlies zijn:

genetische ziekten
meningitis
amyotrofische laterale sclerose
Reumatoïde artritis
gehoorschade als gevolg van luid luisteren naar muziek of onvoldoende bescherming van het gehoor bij het werken onder schadelijke akoestische omstandigheden. Het is een veelvoorkomende oorzaak van gehoorverlies bij jonge mensen, daarom is het zo belangrijk om mensen bewust te maken van de juiste zorg voor en bescherming van het gehoor.

Perceptief perceptief gehoorverlies ontstaat als gevolg van aandoeningen die optreden in de gehoorzenuw. Wanneer de veranderingen neuron I van de achtste hersenzenuw aantasten, wordt retrocochleair gehoorverlies gediagnosticeerd.

Als de afwijkingen zich boven de cochleaire kernen bevinden, d.w.z. in neuronen van II tot de hersenschors, wordt centraal gehoorverlies gediagnosticeerd.

De oorzaken van perceptief gehoorverlies van neuro-afgeleide aard zijn voornamelijk tumoren van de cerebellopontine hoek en demyeliniserende aandoeningen, zoals multiple sclerose.

Het is de moeite waard eraan te denken, omdat aanzienlijk gehoorverlies, vooral in korte tijd, een voorbode kan zijn van ernstige systemische ziekten.

In 90% van de gevallen wordt perceptief gehoorverlies echter geassocieerd met het verlies van haarcellen in het oorslakken.

Perceptief gehoorverlies - symptomen

Kenmerkend voor perceptief gehoorverlies is het slecht horen van hoge tonen, zoals de spraak van vrouwen of kinderen, en het geluid van een deurbel of telefoon. Het kan dus gebeuren dat iemand met dit soort aandoeningen een klop op een deur beter kan horen dan een bel.

Soms treedt tinnitus op bij gehoorverlies, wat patiënten als zeer onaangename akoestische gewaarwordingen ervaren. Andere symptomen van gehoorverlies zijn:

slecht horen van uw horloge of druppelend water
luider dan voordat u de radio of tv instelde
problemen met het begrijpen van geluiden die van een afstand komen, bijvoorbeeld tijdens een lezing of vergadering
moeilijkheden om de gesprekspartner te begrijpen op een plaats met veel lawaai
de noodzaak om sterk te focussen op de gesprekspartner, wat de gesprekken vermoeiend maakt
moeilijkheden bij het voeren van telefoongesprekken

Naaste familieleden kunnen de achteruitgang van het gehoor vaak sneller opmerken dan de patiënt zelf. Met deze symptomen moet u een audiologiekliniek bezoeken voor een professionele gehoortest waarmee u de oorzaken van gehoorproblemen kunt identificeren en de plaats kunt bepalen waar ze betrekking op hebben.

Dankzij deze bevindingen is het mogelijk om gehoorrevalidatie uit te voeren. Het is niet de moeite waard om een bezoek aan een specialist uit te stellen, aangezien onbehandeld gehoorverlies vrij snel verergert. Aan de andere kant remt een goede rehabilitatie van het gehoor, die in een vroeg stadium wordt ondernomen, effectief de verdere voortgang van de ziekte.

Perceptief gehoorverlies - diagnose

De basis voor een juiste diagnose is een professionele gehoortest, die kan worden uitgevoerd door een KNO-arts of een ervaren audicien. Het basisexamen voor de beoordeling van gehoorverlies is otoscopie.

Het onderzoek kan worden uitgevoerd in het kantoor van een arts of bij de patiënt thuis met behulp van een otoscoop - een lichtgevend apparaat waarmee u in de gehoorgang kunt kijken en de toestand ervan visueel kunt beoordelen. Andere vaak uitgevoerde gehoortesten zijn:

verbale audiometrie
tonale audiometrie
impedantie audiometrie
tympanometrie

Verbale en tonale audiometrie wordt uitgevoerd in een stille cabine, waarbij een koptelefoon wordt opgezet en de patiënt wordt gevraagd te reageren met elk gehoord geluid (tonale audiometrie). Dankzij het onderzoek kunnen de parameters van het zachtste geluid dat de patiënt hoort, worden bepaald. Door een reeks woorden te herhalen (verbale audiometrie), kunt u het niveau van spraakverstaan bepalen.

Tympanometrie en impedantie-audiometrie worden uitgevoerd met behulp van een tympanometer die de afwijkingen van het trommelvlies registreert onder invloed van akoestische stimuli. Dit zijn zeer nauwkeurige tests om de efficiëntie van het gehoororgaan te bepalen.

Met name impedantie-audiometrie wordt veel gebruikt, waarbij de reflexen van de stijgbeugel-spieren en het trommelvlies worden bepaald. Alle gehoorverliesonderzoeken zijn pijnloos en vereisen geen voorafgaande voorbereiding van de patiënt. De tests worden op kantoor uitgevoerd. In sommige situaties is het ook gerechtvaardigd om gespecialiseerde gehoortests uit te voeren, waaronder:

studie van geluidsparameters
test van opgewekte auditieve potentialen (ABR, BERA)
TEAOE akoestische emissie
DPOAE
suprthreshold-tests (Langenbeck, SISI, Sullivan's-test)

Een specialist beslist of hij aanvullende onderzoeken uitvoert. Hun resultaten kunnen zowel nuttig zijn bij het stellen van een juiste diagnose als bij het kiezen van een gehoorapparaat.

Perceptief gehoorverlies - behandeling

Zodra de oorzaken van uw gehoorproblemen zijn vastgesteld, moet een geschikte therapie worden ingesteld. Wanneer gehoorverlies een aandoening is die samengaat met andere ernstige ziekten (neuro-afgeleide doofheid), zijn medische interventie en farmacologische behandeling noodzakelijk. In sommige gevallen is het ook gerechtvaardigd om uw gehoor te ondersteunen met een geschikt hoortoestel.

In het geval van een sensorisch gehoorverlies, dat is ontstaan als gevolg van een disfunctie van het oorslakken, worden gehoorapparaten echter veel gebruikt.

Dit type ziekte is permanent. Gehoorverbetering wordt bewerkstelligd door een correct geselecteerd hoortoestel, dat wordt aangepast aan het type en de mate van gehoorverlies en de individuele behoeften van de patiënt.

De patiënt kan kiezen tussen het AHO- of het kanaalhoortoestel. Moderne hoortoestellen zijn digitale apparaten met een hoge mate van technologische vooruitgang. Dankzij gespecialiseerde functies is het mogelijk het gehoor effectief te prothesen, zelfs bij ernstig gehoorverlies.

Volgens de aangenomen classificatie wordt aangenomen dat ernstig gehoorverlies er een is waarin het zogenaamde het geluidsdrempelniveau is hoger dan 91 dB (decibel) voor het onderwerp.

In het bereik van 65 tot 90 dB hebben we het over ernstig gehoorverlies, van 41 tot 64 dB - matig. 20 tot 40 dB is een klein gehoorverlies. Het drempelniveau is het zachtste geluid dat de patiënt kan horen.

In gecertificeerde audiologische klinieken zijn gehoortesten meestal gratis. De algemene financiering van de aankoop van een hoortoestel wordt medegefinancierd door het Nationaal Gezondheidsfonds en dekt mensen met licht gehoorverlies, met een gehoorverlies van meer dan 30 dB (tot 26 jaar) of 40 dB (ouder dan 26 jaar).

Vergoedingen van het National Health Fund (NFZ) en PFRON (PFRON) maken het mogelijk om de kosten van de portemonnee van de patiënt bij de aankoop van een hoortoestel te verminderen, waardoor deze apparaten beschikbaar zijn voor een toenemend aantal mensen die dergelijke ondersteuning nodig hebben.