Er zijn veel oorzaken van tepelafscheiding, slechts enkele zijn gerelateerd aan een ernstige ziekte. De kleur en textuur van de afscheidingen die uit de borsten komen, zijn belangrijk. Is het wit, rood, groen? Het is ook belangrijk of de tepelafscheiding beide borstklieren aantast en of de vrouw zwanger is, postmenopauzaal is of hormonale stoornissen heeft.
Tepellekkage is een zorgwekkend symptoom, vooral voor vrouwen die niet zwanger zijn of borstvoeding geven. Hoewel u in dit geval - wanneer een vrouw een baby verwacht of na de bevalling - goed moet letten op het type en de kleur van de vloeistof die uit de tepel komt.
Af en toe lekt er vloeistof uit de tepel vóór uw menstruatie, of bij postmenopauzale vrouwen komt er uit een of beide borsten afscheiding. De arts (gynaecoloog of chirurg, of huisarts) zal hierover alles vragen alvorens een diagnose te stellen. Ga na wat de mogelijke oorzaken zijn van borstlekkage.
Soms adviseert de arts hormonale onderzoeken, echografie van de borsten, mammografie of biopsie.
Inhoudsopgave
- Zwangerschap - melkachtige afscheiding uit de borst
- Het puerperale abces - een dikke gele tepelafscheiding
- Postpartum borstabces - een dikke gele vloeistof
- Galactorroe - hyperprolactinemie
- Laesies - lichte of bloedkleurige afscheiding
Zwangerschap - melkachtige afscheiding uit de borst
Afscheiding uit de tepel kan optreden wanneer een vrouw zwanger wordt. Tijdens een zwangerschap van 9 maanden zal de hele borstklier tal van veranderingen ondergaan, ook anatomische, waardoor het mogelijk zal zijn om na de bevalling voedsel voor de baby te produceren.
De wratten worden gevoeliger, ze zullen uitpuilen en donkerder worden. De strengen van de aderen worden beter zichtbaar onder de huid op de borst. Dit komt door oestrogenen die de bloedvaten verwijden. In beide borsten zal het bloed intensiever circuleren om de klieren en melkkanalen te activeren. Bij veel toekomstige moeders verschijnt voedsel aan het einde van de zwangerschap. Het is biest - het komt spontaan vrij, meestal 's nachts.
Belangrijk. Tijdens zwangerschap en borstvoeding is normale afscheiding uit de borsten melkachtig van kleur en komt uit beide klieren.
Het puerperale abces - een dikke gele tepelafscheiding
Het puerperale tepelabces kan de oorzaak zijn van een dikke gele afscheiding uit de borst. Het komt voor bij vrouwen in de perinatale periode; dit probleem treft 2 tot 3% van de vrouwen die borstvoeding geven. Een abces in de borst kan in elk stadium van de lactatie optreden, maar meestal tussen de tweede en zesde week na de bevalling. Vaker in de winter dan in de zomermaanden. Tepelabcessen worden vaker waargenomen bij blanke vrouwen dan bij zwarte en Aziatische vrouwen.
De oorzaak van een abces in de borst is een bacteriële infectie. Het ontwikkelt zich meestal als een complicatie van onbehandelde of slecht behandelde obstructie van de melkkanalen (bijv. Door zware massage).
Symptomen. Als zich een puerperaal abces vormt, gaat dit gepaard met pijn, zwelling, roodheid, verharding en overmatige opwarming van de klier. De lymfeklieren in uw oksel kunnen ook pijnlijk zijn. Af en toe kunnen de symptomen gepaard gaan met koorts en koude rillingen. Er is een zachte, pijnlijke knobbel in de borst en een etterende afscheiding uit de tepel. De ontsteking kan de borstklier gedeeltelijk of volledig aantasten.
Behandeling. De belangrijkste therapeutische actie is het regelmatig legen van de borst. Dit kunt u het beste doen door uw baby goed te laten zuigen. Als uw baby niet in hetzelfde ritme zuigt, gebruik dan een borstkolf om de borsten leeg te maken. Na het voeren zullen koude kompressen verlichting brengen.
In de regel wordt verbetering binnen 24 uur bereikt. Uw arts kan u adviseren om ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen te gebruiken, en indien geïndiceerd, worden antibiotica gegeven gedurende 10-14 dagen.
Postpartum borstabces - een dikke gele vloeistof
Purulente afscheiding uit de tepel kan verband houden met het verschijnen van een abces en ontsteking van de borst voorbij het puerperium. Elk gediagnosticeerd geval van een borstabces moet worden onderscheiden van een melkcyste, maar vooral van een inflammatoire of niet-inflammatoire borsttumor, inclusief borstkanker.
De beste beeldvormende test om een abces in de borst te diagnosticeren, is echografie. Dankzij dit onderzoek is het mogelijk om te bepalen of er een of meer abceshaarden in de borst zijn.
Voordat u met de behandeling begint, is het ook belangrijk om te weten of er zich een eenkamerabces of een meerkamerabces in de borst heeft gevormd. Erger nog, het probleem kan zich opnieuw voordoen. Soms is het nodig om het ontstoken weefsel weg te snijden en het door te geven voor histopathologisch onderzoek om neoplastische veranderingen uit te sluiten.
Lijst met factoren die het risico op een tepelabces bij niet-zogende vrouwen verhogen:
- algemene zwakte van het lichaam, verminderde immuniteit,
- diabetes,
- het nemen van steroïde medicijnen,
- procedures die worden uitgevoerd in het gebied van de borstklier,
- de periode na of tijdens borstradiotherapie,
- stress en vermoeidheid,
- druk op de borsten (bijvoorbeeld door te strak ondergoed te dragen),
- ondervoeding,
- het roken van tabak.
Galactorroe - hyperprolactinemie
Galactorroe als gevolg van hyperprolactinemie kan zowel bij vrouwen (die niet zwanger zijn, borstvoeding geven) als bij mannen worden vastgesteld. In dit geval duidt melkachtige afscheiding uit de tepel op een verstoring van het hypothalamus-hypofyse-systeem, wat resulteert in een verstoorde uitscheiding van prolactine, een hormoon dat de melkproductie stimuleert (lactatie).
Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd melkafscheiding uit haar borsten ontwikkelt, moet eerst een zwangerschapstest worden uitgevoerd. Een negatief resultaat kan erop wijzen dat hyperprolactinemie / hormonale onbalans de oorzaak is van witte afscheiding uit de borsten. Uw arts zal u doorverwijzen om uw prolactine- en TSH-waarden te testen. Als een verhoogde prolactinespiegel wordt gevonden, wordt hyperprolactinemie gediagnosticeerd.
Bij mannen en vrouwen onderscheiden we hyperprolactinemie:
- Fysiologisch - wanneer de oorzaak van overmatige prolactinesecretie en afscheiding uit de tepels stress, overmatige lichaamsbeweging, hypoglykemie is.
- Pathologisch - veroorzaakt door de aanwezigheid van een ziekte, bijv. Hypofyse-adenoom, hoofdtrauma, inflammatoire of neoplastische veranderingen (bijv. In de hypothalamus en hypofyse), tijdens nier- of leverinsufficiëntie, of hypothyreoïdie (verhoogde TSH-spiegel). Verhoogde prolactinespiegels en melkachtige afscheiding uit de tepels kunnen ook het gevolg zijn van medicatie.
Behandeling. Het hangt af van de oorzaak die de verhoogde secretie van prolactine veroorzaakt en bestaat meestal uit het chronische gebruik van geneesmiddelen die de secretie van dit hormoon remmen. In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk.
Bij door geneesmiddelen veroorzaakte hyperprolactinemie is het gewoonlijk voldoende om te stoppen met de medicatie die de stoornis veroorzaakt (bijv. Antidepressiva, anti-emetica, antihypertensiva, antihistaminica).
Laesies - lichte of bloedkleurige afscheiding
Sommige symptomen kunnen erop wijzen dat tepelafscheiding verband houdt met pathologische veranderingen. De vloeistof kan helder (sereus) of bloedkleurig zijn. Overweeg of de lekkage in een of beide borsten zit. Het is ook belangrijk dat de lekkage permanent optreedt, alleen van tijd tot tijd, na het indrukken van de hele borst of de tepel zelf.
Opgemerkt moet worden dat er geen knobbels of vergrote lymfeklieren in de oksels van de borst zijn. Het uiterlijk van de tepel zelf is ook belangrijk, of deze nu wordt ingetrokken of vervormd. De oorzaak van de afscheiding uit de tepel kan intraductaal papilloma zijn, dilatatie van de uitgangskanalen, borstkanker.
Belangrijk. Als u sereuze of met bloed bevlekte afscheiding uit de tepel krijgt, moet u uw arts raadplegen. Het zal nodig zijn om tests uit te voeren - mammografie of echografie van de borst. Als, ondanks een tepellek, geen verdachte foci worden gedetecteerd in beeldvormende onderzoeken, kan galactografie (mammografie met contrastmiddel) of resonantiebeeldvorming (MRI) van de borstklier worden uitgevoerd.
