Baarmoederkanker: operatie voor invasieve endometriumkanker

Baarmoederkanker of endometriumkanker is een hormoonafhankelijke kwaadaardige tumor. Diagnose: baarmoederkanker betekent niet altijd dat een hysterectomie noodzakelijk is. Wanneer wordt u geopereerd voor invasieve endometriumkanker en wanneer is er een andere behandeling voor deze vorm van kanker?

Baarmoederkanker (ook bekend als endometriumkanker) ontstaat uit atypische endometriumcellen die het vermogen hebben om te transformeren in kankercellen. Daarom is de diagnose van endometriumhyperplasie met atypie een indicatie voor vroege chirurgische behandeling, die bestaat uit het verwijderen van de baarmoeder met appendages.

Baarmoederkanker: wanneer kan worden afgezien van een operatie?

Baarmoederkanker is het vierde meest voorkomende maligne neoplasma dat voorkomt bij vrouwen van 55-70 jaar. Slechts 10-15 procent van de gevallen van endometriumkanker komt voor bij premenopauzale vrouwen. Het is in hun geval dat, als ze van plan zijn zwanger te worden, het mogelijk is om de operatie te staken en hormoontherapie te gebruiken. De beslissing om af te zien van een operatie is echter zo riskant dat er een zorgvuldige overweging vereist is.

Baarmoederkanker: operatie of andere behandeling?

De keuze van de behandelmethode voor endometriumkanker hangt voornamelijk af van het type kanker: type 1 - vaker voorkomend endometrioïde, plaveisel- of slijmcarcinoom, gerelateerd aan blootstelling aan oestrogenen, of type 2 - minder frequente maar slechtere prognose, serum- of heldercellig carcinoom, van onbekende oorsprong, graad tumorontwikkeling, de mate van differentiatie van de neoplastische cellen (G1-G3) en de leeftijd en belasting van de patiënt.

• Wanneer baarmoederkanker zich in een laag stadium bevindt (FIGO stadia I en II), d.w.z. de infiltratie ervan is beperkt tot de baarmoeder en het cervicale myometrium, is de voorkeursbehandeling volledige excisie van de baarmoeder met aanhangsels.
• Bij diepe spierinfiltratie van de baarmoeder of lage celdifferentiatie (G3) worden tijdens de operatie ook de omliggende lymfeklieren verwijderd en wordt aanvullende radiotherapie toegediend.
• Soms wordt vóór de operatie lokale preoperatieve radiotherapie gebruikt om de tumormassa te verkleinen en radicale chirurgie te vergemakkelijken. Wanneer baarmoederkanker de gehele baarmoeder infiltreert en dieper in andere weefsels doordringt, of wanneer er metastasen op afstand zijn, wordt altijd combinatietherapie gebruikt, waarbij chirurgie wordt gecombineerd met chemotherapie, radiotherapie en hormoontherapie.