Om cross-neuromodulatie een gegarandeerd voordeel te laten worden, moesten patiënten van de UroConti Association er zeven jaar op wachten! In het document dat op 17 april ter publicatie werd aangeboden, werden behalve neurologische afdelingen ook verloskunde en gynaecologie genoemd.
Al in januari 2011 dienden patiënten van de UroConti Association een aanvraag in om de catalogus van gegarandeerde voordelen uit te breiden met de procedure van kruisneuromodulatie.
Het was mogelijk dankzij de mandwet die toen van kracht was, waardoor niet-gouvernementele organisaties en patiëntenverenigingen dergelijke aanvragen konden indienen.
De inspanningen van de patiënten om toegang te krijgen tot de dienst, die al jaren met succes over de hele wereld werd gebruikt, werden ondersteund door de toenmalige nationale urologieconsulent, professor Andrzej Borówka.
Drie jaar later, in 2014, adviseerde de voorzitter van het Agency for Health Technology Assessment (tegenwoordig AOTMiT) kwalificerende kruisneuromodulatie bij de behandeling van overactieve blaas- en detrusorinsufficiëntie bij volwassen patiënten na het falen van de standaardtherapie. Sindsdien zijn er weer drie jaar verstreken ...
De hoop van UroConti-patiënten keerde terug in december 2017, toen het Government Legislation Center een ontwerpverordening van het ministerie van Volksgezondheid publiceerde tot wijziging van de verordening over gegarandeerde uitkeringen op het gebied van ziekenhuisbehandeling, waaronder onder meer kruisneuromodulatie.
- De verordening zou op 1 april in werking treden - zegt Anna Sarbak, voorzitter van de UroConti Association. - Toen dit niet gebeurde, begonnen we zenuwachtig te worden, omdat we het ministerie vaak vroegen naar het consultatieproces en of er vertragingen waren. Nu weten we dat ze, hoewel klein, waren, en daarom wil ik de minister van Volksgezondheid en alle betrokkenen bij het proces van wijziging van deze verordening, namens patiënten met een overactieve blaas en detrusorinsufficiëntie, bedanken voor het feit dat ze eindelijk zullen kunnen profiteren van deze kluis en een effectieve therapeutische methode die al meer dan 20 jaar met succes in de wereld wordt toegepast.
In de rechtvaardiging van de beslissing van het ministerie lezen we dat de introductie van kruisneuromodulatie als een gegarandeerde dienst gerechtvaardigd is vanuit klinisch en economisch oogpunt, en wetenschappelijk bewijs heeft het nut van deze methode bevestigd als een therapeutische optie bij de behandeling van disfunctie van de lagere urinewegen. Ze lieten ook een significante verbetering zien in de kwaliteit van leven van patiënten.
Neuromodulatie in urologie, gynaecologie en verloskunde
In de ontwerpverordening gepubliceerd door het Government Legislation Center op 29 december 2017, in het deel over formele vereisten, werden alleen urologieafdelingen vermeld als geautoriseerd om kruisneuromodulatiebehandelingen toe te passen. Ondertussen werden in het document dat op 17 april voor publicatie werd verzonden, behalve neurologische afdelingen ook afdelingen met een profiel van verloskunde en gynaecologie genoemd.
- Dit is een grote verrassing voor ons - geeft Anna Sarbak toe - maar de mogelijkheid om kruisneuromodulatie ook door gynaecologen toe te passen is heel goed nieuws. De Vereniging UroConti doet al jaren een beroep op gynaecologen en urologen voor meer samenwerking.Wij zijn van mening dat dit de effectiviteit van de behandeling van mensen met NTM zal verbeteren en het aantal patiënten met postoperatieve complicaties, dat momenteel alarmerend hoog is, zal verminderen.
Groen licht voor de robot
Chirurgische behandeling met behulp van een robotsysteem is al jaren wereldwijd een standaard, vooral in de urologie, waar volgens prof. Piotr Chłosta, voorzitter van de Polish Urological Society, 80 procent van de procedures kan worden uitgevoerd met behulp van een robot, inclusief niertransplantaties.
Dankzij de robot kunnen artsen zien wat er in het menselijk lichaam gebeurt in driedimensionale technologie en nauwkeurige bewegingen maken op plaatsen waar de chirurg pas zou komen na het doorsnijden van de coatings.
Onder de nieuwe verordening zullen robotactiviteiten worden gefinancierd uit openbare middelen.
- Dit is een grote verandering voor patiënten van onze vereniging - zegt Bogusław Olawski, voorzitter van de prostaatafdeling van UroConti. - Het gaat niet alleen om de eerder genoemde uitzonderlijke precisie van de robot, maar misschien zelfs om een veel kortere revalidatietijd en herstel dan na traditionele chirurgie.
Bij het nemen van een positieve vergoedingsbeslissing heeft het ministerie rekening gehouden met de analyse van wetenschappelijke rapporten, waaruit blijkt dat het uitvoeren van procedures met behulp van een robotsysteem in vergelijking met klassieke en laparoscopische operaties nog steeds veel betere gezondheidseffecten heeft, een positief effect heeft op de duur van de operatie, de duur van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis en de incidentie van intraoperatieve bijwerkingen.
- We waarderen de goede wil van het ministerie en de inzet van het nieuwe team om de situatie van patiënten met lagere urinewegaandoeningen te verbeteren - voegt Bogusław Olawski toe. - We hopen dat het ministerie een soortgelijke vastberadenheid zal tonen bij het uitbreiden van drugsprogramma's voor de behandeling van prostaatkanker met nieuwe moderne therapieën, vooral bij patiënten vóór chemotherapie.
De verordening van de minister van Volksgezondheid van 13 april 2018 tot wijziging van de regeling inzake gegarandeerde uitkeringen op het gebied van ziekenhuisbehandeling werd op 17 april van dit jaar ter publicatie verzonden.
