.jpg)
De lymfocyttransformatie-test (LTT) werd ontwikkeld in de jaren 60 en wordt voornamelijk gebruikt bij allergologische diagnostiek. De LTT-test is ook gebruikt bij de diagnose van chronische Borrelia burgdorferi-infecties, die de oorzaak zijn van de ziekte van Lyme. De test is vooral belangrijk als er problemen zijn bij het diagnosticeren van de ziekte. Wat is de LTT-test en hoe moeten de resultaten worden geïnterpreteerd?
Inhoudsopgave:
- Toepassing van lymfocyttransformatie-test (LTT)
- Lymfocyttransformatie-test (LTT) - Lyme-borreliose
- Lymfocyttransformatie-test (LTT) - wat is het?
- Lymfocyttransformatie-test (LTT) - resultaten
De lymfocyttransformatie-test (LTT) werd voor het eerst beschreven in 1960.
De test wordt momenteel gebruikt in onderzoek en als diagnostisch hulpmiddel in verschillende medische gebieden, voornamelijk allergologie.
Toepassing van lymfocyttransformatie-test (LTT)
De LTT-test is gebruikt in:
- de beoordeling van defecten aan het immuunsysteem, bijvoorbeeld tot uiting in een verhoogde vatbaarheid voor infecties
- diagnostiek van chronische bacteriële (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoale (Giardia lamblia) en virale (herpesvirus) infecties
- diagnostiek van type IV overgevoeligheid (allergie) afhankelijk van T-lymfocyten voor medicijnen, metalen, voedseladditieven, schimmels, voedingsmiddelen (bijv. gluten); De LTT-test is met name gebruikt bij het opsporen van allergieën voor tandheelkundige materialen zoals kunstgebitten en vullingen
Lymfocyttransformatie-test (LTT) - Lyme-borreliose
Diagnostische problemen in verband met de diagnose van Lyme-borreliose dwingen specialisten om andere dan aanbevolen laboratoriumtests te zoeken. Een daarvan is de LTT-test. Aangenomen wordt dat de LTT-test nuttig kan zijn bij:
- bevestiging van actieve infectie bij mensen met positieve serologische testresultaten, maar zonder symptomen die wijzen op de ziekte van Lyme
- bevestiging van actieve infectie bij personen met negatieve of borderline serologische tests, maar met klinische symptomen van de ziekte van Lyme
- monitoring van de effectiviteit van antibiotische therapie
- evaluatie van herhaling van Lyme-borreliose
Houd er echter rekening mee dat de LTT-test geen aanbevolen test is bij de diagnose van Lyme-borreliose door de National Chamber of Laboratory Diagnosticians, het National Institute of Public Health en de National Consultant op het gebied van infectieziekten, omdat deze test in dit geval nog steeds moet worden gevalideerd (d.w.z. bevestiging van de geloofwaardigheid ervan). de ziekte-entiteit.
- Ziekte van Lyme - onderzoek naar de ziekte van Lyme. Heeft de tekentest zin?
Lymfocyttransformatie-test (LTT) - wat is het?
De test bestaat uit het beoordelen van de reactiviteit van immuunsysteemcellen (T-cellen van het immuungeheugen) op het geteste antigeen / allergeen, bijvoorbeeld een medicijn, een bacterieel eiwit. Immuuncellen worden reactief op een bepaald antigeen / allergeen na voorafgaand contact ermee (vandaar de term immuungeheugen-T-cellen).
Om de LTT-test uit te voeren, worden cellen verkregen uit het perifere bloed van de patiënt uit een ader. Vervolgens worden in het laboratorium afzonderlijke celfracties van het bloed gescheiden, namelijk mononucleaire cellen (lymfocyten en monocyten).
De geïsoleerde cellen worden vervolgens onder geschikte omstandigheden gekweekt en vervolgens gestimuleerd met het specifieke antigeen / allergeen. Als cellen ermee in contact zijn geweest, beginnen ze zich te delen en vervolgens wordt de intensiteit van deze delingen gemeten.
Individuele aanpassingen aan de LTT-test meten het eindpunt van celdeling anders en kunnen indirect worden beoordeeld door het meten van:
- de productie van signaalmoleculen zoals interferon-gamma (INF-γ) die worden geproduceerd door cellen te delen; een andere naam voor deze wijziging van de LTT-test is EliSpot
- receptoractiviteit op het oppervlak van delende cellen, bijvoorbeeld CD25, CD69, HLA-DR
- de hoeveelheid DNA die wordt gevormd tijdens de synthesefase die alleen wordt aangetroffen in door antigeen / allergeen gestimuleerde, delende T-cellen; voor dit doel worden de nieuw gesynthetiseerde DNA-strengen gelabeld bijv. met 3H-thymidine, dat vervolgens wordt gedetecteerd door een speciale teller
De test wordt uitgevoerd in drie of vier herhalingen om de betrouwbaarheid van het verkregen resultaat te vergroten.
Nuttig om te weten
De LTT-test is een zeer veeleisende laboratoriumtest. Het vereist dure en moderne laboratoriumapparatuur en de ervaring van het personeel dat de test uitvoert.
Daarom mag de test alleen worden uitgevoerd in centra die ervaring hebben met het uitvoeren van de LTT-test.
Lymfocyttransformatie-test (LTT) - resultaten
Een positief resultaat van de LTT-test duidt op de aanwezigheid van immuungeheugen T-lymfocyten in het bloed die eerder in contact waren geweest met het geteste antigeen / allergeen. Dit kan duiden op een oorzakelijk verband tussen de bestudeerde factor en de symptomen van de patiënt.
Het testresultaat bevat numerieke waarden uitgedrukt als een stimulatie-index (SI). SI drukt de intensiteit uit van de deling van immuuncellen ten opzichte van de negatieve controle, in dit geval immuuncellen die niet gestimuleerd zijn met een antigeen / allergeen.
Een SI-score lager dan 1 wordt als negatief beschouwd, een score tussen 2 en 3 is zwak positief (borderline) en een score hoger dan 3 wordt als positief beschouwd.
BelangrijkWelke factoren kunnen het LTT-resultaat beïnvloeden?
Het gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen, bijv. Steroïden (methotrexaat, prednison), kan het vermogen van cellen om zich in celkweek te delen en / of de productie van cytokinen door de cellen verminderen.
Literatuur
- https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
- Pichler W.J en Tilch J. De lymfocyttransformatie-test bij de diagnose van overgevoeligheid voor geneesmiddelen. Allergie. Augustus 2004; 59 (8): 809-20.
- Rychlik U. et al ... Lymfocyttransformatie test (LTT) laboratoriumdiagnostiek. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
- Laboratoriumdiagnostiek van door teken overgedragen ziekten Aanbevelingen van de werkgroep: Nationale Kamer van Laboratoriumdiagnostici, Nationaal Instituut voor Volksgezondheid - Nationaal Instituut voor Hygiëne, Nationaal adviseur op het gebied van infectieziekten, Afdeling Infectieziekten en Neuro-infecties, Medische Universiteit van Białystok, Poolse Vereniging voor Virologie, Warschau 2014.
_1.jpg){kind=spacer}
.jpg)
