Ziekte van Heine-Medin (polio): oorzaken, symptomen, behandeling

De ziekte van Heine-Medin, of acute verlamming of polio, is een acute infectieuze virale ziekte. Het kan asymptomatisch zijn of zich voordoen in de vorm van verlamming die leidt tot verlamming van het lichaam en bijgevolg tot invaliditeit of zelfs de dood. Wat zijn de oorzaken en symptomen van de ziekte van Heine-Medina? Wat is de behandeling en revalidatie van poliosyndroom?

Inhoudsopgave

1. Ziekte van Heine-Medin - oorzaken
2. Ziekte van Heine-Medin: vormen van de ziekte
3. Ziekte van Heine-Medin: symptomen
4. Ziekte van Heine-Medin: behandeling

Ziekte van Heine-Medin of polio (poliomyelitis anterior acuta), wordt veroorzaakt door drie soorten poliovirus, die worden overgedragen via voedsel of door inademing. In 2001 erkende de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) dat de inwoners van Europa geen risico liepen op het poliovirus - allemaal dankzij de universele, verplichte vaccinatie tegen de ziekte. Het poliovirus is echter nog steeds aanwezig in arme landen in Afrika en Azië (voornamelijk India, Pakistan, Afghanistan en Nigeria) en, erger nog, het muteert.

Ziekte van Heine-Medin - oorzaken

De oorzaak van de ziekte van Heine-Medina is een RNA-virus uit de familie Picornaviridae. Het poliovirus komt in drie vormen voor, waarvan type 1 het gevaarlijkst is omdat het leidt tot het optreden van ernstige paralytische vormen.

De periode van virale infectie tot het begin van ziektesymptomen is gewoonlijk 7-14 dagen (in sommige gevallen zelfs 21 dagen of langer).

Ziekte van Heine-Medin: symptomen

De symptomen van de ziekte van Heine-Medin zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Polio is asymptomatisch in 90-95% van de gevallen.

Op hun beurt zijn abortusinfecties goed voor 4-8%.

In het geval van abortusverlamming, d.w.z. degene die het lichaam van de patiënt alleen kan bestrijden, kunnen koorts, diarree, keelpijn en griepachtige aandoeningen enkele uren of dagen na infectie optreden.

Het meest ernstige stadium van de ziekte, d.w.z. de paralytische vorm, vertegenwoordigt slechts 0,5% van de gevallen. Vervolgens gaat het virus, dat het maagdarmkanaal is binnengedrongen, door de bloedbaan naar de voorste hoorns van het ruggenmerg, waar het motorneuronen vernietigt en zo permanente verlamming van het lichaam veroorzaakt. Het hele proces duurt minder dan 48 uur.

Symptomen van de paralytische vorm zijn allereerst onomkeerbare, asymmetrische slappe verlamming. De onderste ledematen zijn meestal verlamd, minder vaak de bovenste ledematen, wat na verloop van tijd leidt tot hun atrofie en vervorming van een bepaald lichaamsgebied.

De bijbehorende symptomen zijn:

• koorts
• ademhalingsfalen
• hoofdpijn
• symptomen van hersenvliesirritatie die na 7-14 dagen optreden

In extreme gevallen kunnen de ademhalingsspieren verlamd raken, wat levensbedreigend is. Het komt uiterst zelden voor dat de infectie zich naar de hersenen verspreidt en dodelijk is.

Sommige mensen die geïnfecteerd zijn, kunnen post-poliosyndroom ontwikkelen, dat zich vele jaren (zelfs 20-30) na infectie manifesteert als spierverlamming.

Ziekte van Heine-Medin: vormen van de ziekte

Vanwege de locatie van de laesies worden drie meest voorkomende vormen van verlamming onderscheiden: spinale, cerebrale en bulbaire parese.

• kernvorm

Asymmetrische verlamming treft meestal de spieren van de onderste ledematen, minder vaak de bovenste ledematen, de rompspieren en de ademhalingsspieren. Deze verlamming is slap, wat wordt geassocieerd met de verzwakking van de spierkracht (het kan zowel milde parese als volledige verlamming zijn).

• cerebrale figuur

De cerebrale vorm manifesteert zich door koorts, verhoogde prikkelbaarheid of slaperigheid, verstoord bewustzijn, spierstijfheid, spiertrillingen, convulsies, soms afasie en ataxie.

• bulbaire figuur

De centra van de medulla (de kussens waarin de zenuwcentra die verantwoordelijk zijn voor reflexfuncties zijn geconcentreerd), het ademhalingssysteem, de bloedsomloop en de hersenzenuwen worden aangetast.

Bovendien zijn er tal van complicaties zoals myocarditis, longoedeem en psychische stoornissen.

De behandelperiode duurt gemiddeld ongeveer 2 jaar. In dit geval is het sterftecijfer 30%.

Het vaccin om de ziekte van Heine-Medina te voorkomen

In Polen behoort vaccinatie tegen het poliovirus tot de groep van verplichte vaccinaties (vergoeding vanuit het National Health Fund). Het vaccin wordt in verschillende doses gegeven.

Het eerste - geïnactiveerd vaccin (IPV) - bestaat uit gedode viruscellen die intramusculair moeten worden geïnjecteerd wanneer ze 3 en 4 maanden oud zijn.

De tweede en derde dosis worden oraal gegeven en bestaan ​​uit levende, verzwakte (virulente) cellen van het virus. Levende vaccins (OPV) worden toegediend vanaf een leeftijd van 16 tot 18 maanden. Een dosis van het vaccin beschermt slechts 10 jaar tegen ziekte.

Het poliovaccin is de meest effectieve methode om de ziekte van Heine-Medina te voorkomen.

Ziekte van Heine-Medin: behandeling

Causale behandeling is onmogelijk. Het doel van poliobehandeling is alleen om de symptomen te verlichten. Daarom is een van de belangrijkste elementen van de behandeling van de ziekte van Heine-Medina revalidatie, die tot doel heeft verstijving van verlamde spieren te voorkomen.

Speciale orthopedische apparaten kunnen worden gebruikt om gewrichten te ondersteunen waar de spieren erg zwak zijn.

Wanneer het nodig is (bijvoorbeeld in het geval van instorting van de wervelkolom), worden chirurgische ingrepen toegepast.

Een gasmasker kan nodig zijn als de ademhalingsspieren zijn aangetast.

Lees ook:

• Vaccinatie tegen polio
• Post-polio-syndroom
• Acute spierverslappende myelitis (AFM)