Dafurag

1 ml suspensie bevat 10 mg furazidine (voorheen gebruikte naam: furagine). Het preparaat bevat sucrose, ethanol, methyl (E218) en propyl (E216) parahydroxybenzoaat.

Actie

Furazidine of furagine is een derivaat van nitrofuraan. Geneesmiddelen uit deze groep hebben een bacteriostatisch effect op een breed scala aan micro-organismen, waaronder enkele grampositieve bacteriën (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) en vele gramnegatieve stammen (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacterichia). Nitrofuranderivaten hebben antiprotozoale activiteit en slechts een geringe antischimmelactiviteit. Ze zijn niet actief tegen blauwe oliestaven (Pseudomonas aeruginosa) of tegen de meeste soorten buitenbeentjes (Proteus vulgaris). Furazidine heeft het sterkste effect in een zure omgeving (pH 5,5), terwijl een alkalische omgeving de werking verzwakt. Na orale toediening wordt furazidine zeer snel geabsorbeerd en wordt de maximale serumconcentratie bereikt in ongeveer 0,5 uur. Furagine is gebonden aan plasma-eiwitten, de mate van binding van nitrofuranderivaten is van 40-60% tot 90-95%. Nitrofuranderivaten worden gemetaboliseerd in de lever en andere perifere weefsels. Ongeveer 13% van de toegediende dosis furazidine wordt binnen de eerste 24 uur na toediening onveranderd uitgescheiden. Inname van nitrofuraanderivaten bij maaltijden, vooral eiwitrijke, verhoogt de biologische beschikbaarheid met ongeveer 40% -50% en de uitscheiding via de urine. Het verhogen van de concentratie van het medicijn in de urine verhoogt de effectiviteit van de behandeling.

Dosering

Mondeling. Volwassenen: de eerste dag van de behandeling 4 keer per dag 10 ml, de volgende dagen 3 keer per dag 10 ml. Kinderen ouder dan 3 maanden: 5-7 mg / kg lichaamsgewicht / dag in 2-3 verdeelde doses. Het preparaat wordt 7-8 dagen gebruikt. Indien nodig kan de behandeling na 10-15 dagen worden herhaald. Manier van geven. Het preparaat moet oraal worden ingenomen bij maaltijden die proteïne bevatten, wat de biologische beschikbaarheid van nitrofuranderivaten verhoogt. De fles moet voor elk gebruik minstens 30 seconden worden geschud.

Indicaties

Behandeling van acute en chronische ongecompliceerde infecties van de lagere urinewegen veroorzaakt door bacteriën van de colibacteriën (Escherichia coli) bij kinderen en volwassenen.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de werkzame stof, nitrofuranderivaten of voor één van de hulpstoffen. Eerste trimester van de zwangerschap. De duur van de zwangerschap (vanaf 38 weken) en de bevalling, vanwege het risico op hemolytische anemie bij de pasgeborene. Kinderen tot 3 maanden oud. Nierfalen. Gediagnosticeerde polyneuropathie, bijv. Diabeticus. G-6-PD-deficiëntie.

Voorzorgsmaatregelen

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten met nier- en leverinsufficiëntie, zenuwstelselaandoeningen, anemie, elektrolytstoornissen, vitamine B-tekort en foliumzuur, en longaandoeningen. Bij diabetespatiënten is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van furazidine, aangezien dit de ontwikkeling van polyneuropathie kan veroorzaken. Perifere polyneuropathie is waargenomen bij patiënten die werden behandeld met nitrofuranderivaten, die in ernstige gevallen onomkeerbaar en levensbedreigend kunnen zijn. Bij het eerste teken van neuropathie (paresthesie) moet de behandeling worden stopgezet. Acute, subacute en chronische pulmonale reacties zijn gemeld bij patiënten die werden behandeld met nitrofuranderivaten - als symptomen van een dergelijke reactie optreden, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet. Tijdens langdurig gebruik van het geneesmiddel moeten het bloedbeeld (leukocytose) en biochemische parameters van de nier- en leverfunctie worden gecontroleerd. Vanwege het sucrosegehalte dienen patiënten met zeldzame erfelijke problemen van fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrase-isomaltase insufficiëntie het preparaat niet te gebruiken. 1 ml van het preparaat bevat 476 mg sucrose - hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met diabetes. Het medicijn bevat methyl- en propylparahydroxybenzoaat, dat allergische reacties kan veroorzaken (inclusief vertraagde reacties). Bovendien bevat het preparaat een kleine hoeveelheid ethanol (alcohol), minder dan 100 mg / dosis.

Ongewenste activiteit

De meest voorkomende: misselijkheid (8%), hoofdpijn (6%), overmatig gas (1,5%). Bovendien kreeg tot 1% van de patiënten: cyanose als gevolg van methemoglobinemie, megaloblastische of hemolytische anemie bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, duizeligheid, slaperigheid, visusstoornissen, perifere neuropathie (ook acuut of onomkeerbaar; vooral aanleg: nierfalen, anemie, diabetes, elektrolytstoornissen, vitamine B-tekort), constipatie, diarree, dyspeptische symptomen, buikpijn, braken, speekselklierontsteking, pancreatitis, pseudomembraneuze enteritis, alopecia, exfoliatieve dermatitis, erythema multiforme, Stevens-syndroom -Johnson, koorts, koude rillingen, malaise, infecties met micro-organismen die resistent zijn tegen nitrofuranderivaten (meestal Pseudomonas- of Candida-schimmels), pruritus, urticaria, anafylaxie, angio-oedeem, huiduitslag, symptomen van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis, cholestatische geelzucht, leverparenchymnecrose; acute, subacute en chronische overgevoeligheidsreacties op nitrofuranderivaten. Chronische reacties zijn opgetreden bij patiënten die furagine langer dan 6 maanden gebruikten. Chronische pulmonale reacties (waaronder pulmonale fibrose en verspreide interstitiële pneumonie) kunnen vooral bij ouderen optreden. Acute overgevoeligheidsreacties van de luchtwegen hebben zich gemanifesteerd als koorts, koude rillingen, hoesten, pijn op de borst, dyspneu, pleurale effusie, veranderingen in de röntgenfoto van de longen en eosinofilie. Ze verdwenen meestal snel of zeer snel na stopzetting van de medicatie. In het geval van chronische reacties hangt de ernst van de symptomen en hun reversibiliteit na stopzetting van de toediening van het geneesmiddel af van de duur van de voortzetting van de behandeling nadat de eerste bijwerkingen optreden. Het is essentieel om de bijwerking zo snel mogelijk te herkennen en het medicijn te stoppen. Longfunctiestoornissen kunnen onomkeerbaar zijn.

Zwangerschap en borstvoeding

Niet gebruiken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Wees vooral voorzichtig in het derde trimester van de zwangerschap. Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij vrouwen die zwanger zijn (vanaf 38 weken) en tijdens de bevalling vanwege het risico op hemolytische anemie bij de pasgeborene. Niet gebruiken tijdens het geven van borstvoeding vanwege de uitscheiding van furazidine in de moedermelk. Klinische studies hebben aangetoond dat nitrofuranderivaten een negatief effect hebben op de testiculaire functie. Ze kunnen de beweeglijkheid van het sperma verminderen, de secretie van sperma verminderen en leiden tot pathologische veranderingen in de morfologie van het sperma.

Opmerkingen

Tijdens de toediening van nitrofuranderivaten werden vals-positieve resultaten gevonden bij urineglucosemetingen met de oplossingen van Benedict en Fehling. Urineglucosemetingen uitgevoerd met enzymatische methoden waren normaal. Sommige patiënten kunnen bijwerkingen krijgen die de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kunnen beïnvloeden.

Interacties

Furazidine is een antagonist van nalidixinezuur en remt de bacteriostatische activiteit ervan. Aminoglycoside-antibiotica en tetracyclines, samen toegediend met furazidine, versterken het antibacteriële effect. Chlooramfenicol en ristomycine versterken het hemotoxische effect van furazidine. Uricosurische geneesmiddelen zoals probenecide (in hoge doses) en sulfinpyrazon verminderen de tubulaire secretie van nitrofuranderivaten en kunnen ophoping van furazidine in het lichaam veroorzaken, waardoor de toxiciteit ervan toeneemt en de urineconcentraties dalen tot onder de minimale bacteriostatische niveaus en bijgevolg de therapeutische werkzaamheid verminderen. Gelijktijdige toediening van alkaliserende geneesmiddelen die magnesiumtrisilicaat bevatten, vermindert de opname van furazidine. Atropine vertraagt ​​de opname van nitrofuranderivaten, maar de totale hoeveelheid van de geabsorbeerde stof verandert niet. Gelijktijdige inname van B-vitamines verhoogt de opname van nitrofuranderivaten.

Prijs

Dafurag, prijs 100% PLN 30,0

Het preparaat bevat de stof: Furazidin-Furagin