Op 21 april wordt over de hele wereld de Werelddag voor de bewustwording van acute myeloïde leukemie gevierd. Het doel van het wereldwijde "Know AML" -initiatief is om het bewustzijn over deze ziekte te vergroten.
Leukemieën zijn neoplastische ziekten van het hematopoëtische systeem, waarbij kankercellen in het bloed en het beenmerg voorkomen. De verdeling van leukemie is erg ingewikkeld. Ze kunnen grofweg worden onderverdeeld in myeloïde, lymfocytische, acute en chronische leukemie. Acute myeloïde leukemie
Acute myeloïde leukemie (AML) is de meest voorkomende bloedkanker bij volwassenen, goed voor ongeveer 80% van alle gevallen van acute leukemie. Ze worden gekenmerkt door een snel, agressief verloop - als ze niet worden behandeld, veroorzaken ze binnen enkele weken de dood van de patiënt.
AML omvat meer dan 20 verschillende ziekten
Elk jaar ontwikkelen ongeveer 700 volwassenen in Polen acute myeloïde leukemie. De incidentie van de ziekte wordt geschat op 3,7 gevallen per 100.000 mensen per jaar. Mannen hebben vaker last van AML dan vrouwen (4,6 versus 3,0). AML is voornamelijk een ziekte van ouderen - de gemiddelde leeftijd van patiënten is 67 jaar. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met de leeftijd - meer dan de helft van alle patiënten is ouder dan 60 jaar.
Acute myeloïde leukemie is niet één ziekte - de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) onderscheidt 22 soorten acute leukemie die een directe bedreiging voor het leven vormen. Daarom is het zo belangrijk dat patiënten die storende symptomen waarnemen zo snel mogelijk naar de huisarts gaan, die bij constatering van afwijkingen de patiënt doorverwijst naar de afdeling hematologie voor volledige diagnose en onmiddellijke start van de behandeling. Tijd is belangrijk. Indien onbehandeld, doden acute myeloïde leukemie patiënten binnen enkele weken.
De triade van symptomen - NSA
Bloedarmoede, infectie, hemorragische diathese - dit wordt genoemd NSL-triade - symptomen waarmee patiënten met acute myeloïde leukemie zich het vaakst melden bij een arts. Het volgende wordt waargenomen: bleke huid, zwakte, vaak inspanningsdyspneu, bacteriële infecties, waaronder koorts en bloeding. Deze symptomen zijn niet-specifiek en worden daarom vaak onderschat door patiënten. Het vermoeden van acute myeloïde leukemie is gebaseerd op de geschiedenis, medisch onderzoek en volledige bloedtellingen. Een ander onderzoek is een beenmergbiopsie met cytologische evaluatie van cellen onder een lichtmicroscoop. Het merg wordt ook onderworpen aan cytogenetische en moleculaire tests.
AML kan effectief worden behandeld
De behandeling van acute myeloïde leukemie omvat gewoonlijk verschillende fasen. In een eerste fase, de inductiefase genaamd, worden patiënten behandeld met chemotherapie om remissie te induceren. Het bereiken van volledige remissie, d.w.z. de afwezigheid van leukemische blasten in een standaardtest en het herstel van normale hematopoëse, is het eerste doel van AML-behandeling. Terwijl een persoon met leukemie bij diagnose ongeveer een biljoen leukemiecellen heeft, is de volledige remissie teruggebracht tot minder dan 1 miljard. De mortaliteit tijdens de inductiebehandelingsperiode is ongeveer 5-10% en is meestal het gevolg van infectie, bloeding of resistentie tegen behandeling. In de tweede fase, de consolidatiefase genaamd, krijgen patiënten aanvullende chemotherapie om remissie te behouden.
Sommige patiënten hebben ook behandeling nodig om de effecten van remissie te behouden. AML-subtypen
met FLT3-mutaties hebben een bijzonder slechte prognose - vanwege frequente recidieven is de overlevingskans na 5 jaar slechts 15%. Recent verschijnen er nieuwe therapeutische opties die een kans bieden aan patiënten die worstelen met AML, ook met FLT3-mutaties.
Op 21 april wordt de Wereld AML Awareness Day gevierd over de hele wereld. Het wereldwijde initiatief om het bewustzijn van acute myeloïde leukemie te vergroten, werd op 2 december 2016 gelanceerd in San Diego, Californië.
Op die dag kwam een team van patiëntenleiders en AML-artsen bijeen op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Hematology (ASH) om het initiatief te initiëren. Het doel van "Know AML" is om patiënten, verzorgers, gezinnen en zorgverleners de informatie, middelen en ondersteuning te bieden die nodig zijn om met
met deze ziekte.
Bronnen:
- Nationaal register van kanker, leukemie. Het materiaal is beschikbaar op: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
- boog. Katarzyna Krawczyk, Afdeling Hematologie, Universitair Ziekenhuis in Krakau, Acute myeloïde leukemie. Het materiaal is beschikbaar op: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
- Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Januszak Meder, Aljakzkowski, Kazimierz Kuliczkowski, Januszakner, Aljakner, Witjölak Meder, Aljakner, Witjolak Meder Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Tumoren van het hematopoëtische en lymfoïde systeem, Onkol.Pract.Klin. 2007 T.3 Suppl. C deel 2; blz. 467-582.
- Agnieszka Wierzbowska, Acute myeloïde leukemie, In: Aanbevelingen voor diagnostisch en therapeutisch beheer
bij kwaadaardige neoplasmata 2013. Deel 2, uitgegeven door Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Gdańsk: ViaMedica, 2013. - prof. dr. hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Acute myeloïde leukemie - van diagnose tot behandeling". Het materiaal is beschikbaar op: https://podyplomie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
- Katalysator voor kankeronderzoek, de officiële blog van de American Association for Cancer Research, FDA keurt drie nieuwe behandelingen voor AML goed, FDA keurt drie nieuwe behandelingen voor AML goed. Het materiaal is beschikbaar op: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
- Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Gerichte behandeling bij acute myeloïde leukemieën, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
- Ken AML - een wereldwijd initiatief om het bewustzijn van acute myeloïde leukemie te vergroten. Het materiaal is beschikbaar op: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .
