Zwangere echo: de belangrijkste vragen over zwangere echografie

Zwangere echografie wordt minstens drie keer uitgevoerd. Echografisch onderzoek is eenvoudig, pijnloos en veilig. Dankzij de echo zie je je baby voordat hij geboren wordt, ken je het geslacht en zorg je ervoor dat de zwangerschap zich goed ontwikkelt. Hier vindt u antwoorden op de meest gestelde vragen over zwangerschapsechografie. Krzysztof Maj, MD, PhD, specialist verloskundige gynaecoloog van het ziekenhuis op ul. Inflancka in Warschau.

Over hoe een echografie eruitziet tijdens de zwangerschap, waarom het wordt uitgevoerd en waarom het zo belangrijk is, met Krzysztof Maj, MD, PhD, specialist in verloskundige gynaecologie van het ziekenhuis op ul. Inflancka in Warschau, geïnterviewd door Marta Radzik-Maj.

• Echoscopisch onderzoek bij zwangere vrouwen is een luxe, noodzaak of misschien een plicht?

Tegenwoordig is het een standaard in zwangerschapsmanagement. Met echografisch onderzoek kunt u de ontwikkeling van de foetus volgen en toezicht houden op het verloop van de zwangerschap. De Poolse Gynaecologische Vereniging beveelt aan om ze drie keer uit te voeren - de eerste tussen week 11 en 14 van de zwangerschap, de tweede tussen de 18 en 22e en de derde na de 30e week van de zwangerschap. Dit geldt natuurlijk voor een normale fysiologische zwangerschap. Als een patiënt bijvoorbeeld hoge bloeddruk heeft, diabetes heeft of zwanger is van een tweeling, zijn frequentere tests nodig. Als er een bloeding optreedt, wordt er zelfs om de paar dagen een echografie uitgevoerd.

Lees ook: Prenatale tests: wat zijn het en wanneer moet u ze doen?

Lees ook: Schema echo zwangerschap: de eerste echo valt buiten de standaardzorg ... Echo zwangere: interpretatie van de uitslag. Ontcijfer de afkortingen in de beschrijving van de echo-echo tijdens de zwangerschap: 2D, 3D en 4D. Hoe verschillen ze van elkaar?

• Is zo'n frequente echografie niet schadelijk? We hebben te maken met ultrasone golven ...

Als er medische indicaties zijn voor aanvullende tests, moeten deze zo vaak als nodig worden uitgevoerd. Ondanks diverse speculaties en geruchten zijn tot dusver geen negatieve effecten van echografie bewezen voor de vrouw of de foetus.

• Wanneer wordt het via de vagina onderzocht en wanneer via de buik?

Tot 11 - 12 Tijdens de week van de zwangerschap wordt echografie uitgevoerd met een vaginale sonde en later - met een transabdominale sonde. De arts legt een laag van een speciale gel op de maag van de patiënt en strijkt deze eroverheen met de kop van het apparaat.

• Moet een zwangere vrouw zich op de een of andere manier voorbereiden op echografie?

Nee, een echo tijdens de zwangerschap behoeft geen voorbereiding. Het onderzoek is pijnloos en duurt ongeveer 20 minuten. Bij het aanmelden voor hen, is het de moeite waard om de arts te vragen of het verloop ervan kan worden geregistreerd. Als dat zo is, neem dan uw eigen dvd mee - het wordt een geweldig souvenir.

• Wanneer is het mogelijk om het geslacht van het kind te kennen?

Na de twintigste week van de zwangerschap hebben we meestal een diagnose. Fouten gebeuren, maar steeds minder. Een moderne camera in handen van een goede specialist maakt het mogelijk om het geslacht van bijna honderd procent te bepalen.

• Kan de exacte vervaldatum worden berekend met behulp van echografie?

Op basis van de metingen van de arts berekent de computer in het echoapparaat de zwangerschapsleeftijd en de geschatte bevallingsdatum. De grootste precisie in berekeningen wordt bereikt tijdens het onderzoek dat wordt uitgevoerd tot en met de 14e week van de zwangerschap. De nauwkeurigheid is dan enkele dagen. In de vroege zwangerschap wordt de afstand van de bovenkant van het hoofd tot het stuitje gemeten, vervolgens worden bepaalde delen van het lichaam van de baby gemeten, bijvoorbeeld de grootte van het hoofd, de omtrek van de foetus, de lengte van het dijbeen. Soms is de uitgerekende datum van het USG-onderzoek anders dan de uitgerekende datum van de laatste menstruatie. Als de discrepantie minder dan twee weken bedraagt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Patiënten maken zich ook vaak zorgen over het feit dat bijvoorbeeld de meting van het hoofd een andere zwangerschapsleeftijd aangeeft dan de meting van de buik. Ondertussen zijn kleine afwijkingen normaal, ze zijn te wijten aan het feit dat kinderen in verschillende snelheden groeien en - net als volwassenen - verschillen in lengte, afmetingen ...

• Wat kun je nog meer leren tijdens een CT-scan?

De arts controleert of de zwangerschap zich goed ontwikkelt, of de grootte van de foetus overeenkomt met de duur van de zwangerschap. Beoordeelt de structuur van interne organen van een kind: hart, nieren, hersenen, maag, wervelkolom, blaas. Deze organen zijn het meest zichtbaar rond de 20e week van de zwangerschap en vervolgens kunnen mogelijke defecten worden opgespoord, bijvoorbeeld spina bifida, hydrocephalus. De positie van de foetus, de conditie en locatie van de placenta worden geanalyseerd, bijvoorbeeld of deze prominent aanwezig is. Ook de baarmoederhals en het vruchtwatervolume worden onderzocht.

• Kunnen genetische defecten van de foetus worden uitgesloten tijdens echografisch onderzoek?

Ja, de laatste jaren is de rol van echografie bij het opsporen van geboorteafwijkingen bij de foetus enorm toegenomen. Aan de hand daarvan kunt u de kans op het optreden van bijvoorbeeld het syndroom van Down al bepalen. Voor dit doel worden tussen de 11e en 14e week van de zwangerschap de zogenaamde nekplooien, d.w.z. een vloeistofreservoir in de nek van de foetus en de aan- of afwezigheid van een neusbot. Dit is een gespecialiseerd onderzoek dat moet worden uitgevoerd door goed opgeleide artsen. De lijst met volledig geaccrediteerde gynaecologen is beschikbaar op de website van de Engelse Foundation of Fetal Medicine.

• Maar kunnen genetische defecten ook worden uitgesloten door andere tests?

In het licht van de Poolse regelgeving wordt aan patiënten met een verhoogd risico op foetale defecten, bijv. Vrouwen ouder dan 35, vruchtwaterpunctie aangeboden, d.w.z. verzameling van vruchtwater of vlokkentest - verwijdering van placentaweefsel. Er is dan een kleine kans (1%) op een miskraam. Ondertussen is echografie een niet-invasieve methode, veilig voor het kind. Aangevuld met bloedtesten, sluit het syndroom van Down voor 90 procent uit.

Belangrijk

• FL - de lengte van het dijbeen
• AC - buikomtrek
• BPD - kopbreedte van kroon tot kroon
• HC - hoofdomtrek
• CRL - de lengte van de pariëtale zitting, d.w.z. van de bovenkant van het hoofd tot het uiteinde van de romp van het kind
• FHR - de hartslag van een kind gemeten in slagen per minuut
• EDD - geschatte leverdatum
• EFW - geschat gewicht van het kind

Zwangere onderzoeken - wat zijn verplicht?

• Wat gebeurt er als de arts constateert dat de zwangerschap abnormaal is?

We doen geen echoscopisch onderzoek uit nieuwsgierigheid of om alleen te weten hoe een kind zich ontwikkelt - hoewel het bewustzijn van de arts en de patiënt van de feitelijke gezondheidstoestand van het ongeboren kind erg belangrijk is. Ze worden uitgevoerd om het kind en de moeder de beste bescherming en medische zorg te bieden in geval van onregelmatigheden. Als er een ernstig defect wordt gevonden, bijvoorbeeld een hernia diafragmatica, zal de arts de patiënt voor aanvullend onderzoek doorverwijzen naar een gespecialiseerd centrum, dat de diagnose bevestigt en de verdere behandeling bepaalt. In het geval van hartritmestoornissen bij een kind, worden medicijnen aan de moeder gegeven - ze gaan via de placenta naar hem toe. De mogelijkheden van intra-uteriene behandeling zijn zeer beperkt, maar als we weten met welke ziekte we te maken hebben, is dat veel. Er zijn hartafwijkingen, de zogenaamde Criticalen die direct na de geboorte moeten worden behandeld. Door ze te herkennen tijdens het post-echografisch onderzoek kan de patiënt worden doorverwezen naar een ziekenhuis, waar het kind direct na de bevalling onder de hoede van een cardioloog wordt gebracht. Een vroege diagnose maakt het mogelijk om de leveringsmethode te kiezen; in sommige situaties is een keizersnede aangewezen. Soms wacht je niet tot de 40e week van de zwangerschap, maar besluit je over een vroege bevalling en behandel je je pasgeboren baby.

• Is de informatie dat een kind zich niet goed ontwikkelt waarschijnlijk een schok voor een vrouw?

Dit is natuurlijk een heel moeilijke situatie, maar tegelijkertijd kunnen ouders door een vroege diagnose aan de feiten wennen. Ze weten wat hen te wachten staat, ze kunnen zich er mentaal op voorbereiden, vooral als het defect klein is, zoals het steeds vaker opgespoorde gespleten gehemelte en lip. Na de eerste schok concentreren de ouders zich meestal op het helpen van het kind en het plannen van de behandeling. Als dat nieuws bij de geboorte op papa en mama valt, is de stress veel groter.

• Hoe vind ik een goede zwangerschapsecho-specialist?

Het is de moeite waard om de gynaecoloog die verantwoordelijk is voor de zwangerschap, iemand aan te bevelen. De arts die de echografie uitvoert, moet in het bezit zijn van een certificaat van de echografische afdeling van de Poolse Gynaecologische Vereniging, waaruit blijkt dat hij heeft deelgenomen aan verschillende echografie-opleidingen. Dit is het minimum aan competenties en toestemmingen.

• Is de kwaliteit van het echoapparaat tijdens de zwangerschap belangrijk?

Het belangrijkste is naar mijn mening de kennis en ervaring van een arts. U kunt zwakkere apparatuur hebben en het verkregen beeld correct beoordelen. Meestal zien de arts en de patiënt een 2D-beeld op het scherm, dat voor de moeder nauwelijks leesbaar is. Met de modernste camera's kun je een driedimensionaal 3D-beeld krijgen, evenals 4D - driedimensionaal in beweging, wat de indruk wekt dat er een camera in de buik van de moeder zit. De foto's zijn duidelijk en realistisch, je kunt het gezicht en de handen van de baby zien, hem zien bewegen - je kunt het met een kleine vertraging zien. 3D en 4D USG dienen echter eigenlijk alleen de patiënt; diagnostisch zijn ze, behalve in bijzondere situaties, van weinig belang. De arts is meestal tevreden met het klassieke 2D-apparaat. Maar het verbaast me niet dat patiënten echografie willen uitvoeren op de modernste apparaten - het observeren van je baby voordat deze wordt geboren, is een geweldige ervaring. Niet alleen moeders worden verplaatst, maar ook vaders: de man van een van de patiënten viel flauw.

maandelijkse "M jak mama"