Supplementen zijn een essentieel onderdeel van het dieet van de patiënt na bariatrische chirurgie. Deze procedures worden uitgevoerd bij patiënten met 2e en 3e graads obesitas. Ze bestaan onder meer uit het beperken van de opname door het lichaam van voedingsstoffen uit voedsel. Bij obese patiënten is het gebruik van voedingssupplementen - vitamines en mineralen - daarom noodzakelijk voor de rest van hun leven. Het type supplement, de dosis en de toedieningsweg worden aangepast aan elke patiënt. Welke supplementen worden gebruikt na bariatrische chirurgie?
Waarom wordt suppletie na bariatrische chirurgie aanbevolen? Omdat bariatrische operaties kunnen resulteren in een tekort aan bepaalde vitamines en micro-elementen bij patiënten na dergelijke procedures. Veel patiënten hebben voor de operatie al voedingstekorten en de operatie zelf bevordert bovendien de vorming van nieuwe tekorten
Braken kort na de operatie, een verminderd absorptiegebied van de darm en een onjuiste selectie van voedsel zijn de oorzaken van eiwit- en calorische ondervoeding. Veel onderzoeken tonen aan dat de eiwitconsumptie na bariatrische chirurgie gewoonlijk ongeveer 0,5 g eiwit / 1 kg correct lichaamsgewicht bedraagt, en dat patiënten niet kunnen voldoen aan de aanbeveling om de hoeveelheid voedsel te eten die 1-1,5 g eiwit / kg correct lichaamsgewicht zou bevatten. . (60-80 g eiwit / dag). In dergelijke gevallen is het de moeite waard om aan te vullen met eiwitsupplementen met een hoog eiwitgehalte en een laag vetgehalte.
Hoe gedraagt het spijsverteringsstelsel zich na bariatrische chirurgie? Laten we voorbeelden van 2 behandelingen gebruiken:
- Mouw (manchet) maagresectie - na deze operatie is de maag kleiner, scheidt minder spijsverteringsenzymen en zoutzuur af, waardoor de voedselvertering onvolledig is en de opname wordt belemmerd. Door de lagere afscheiding van zoutzuur en interne factor is er een verhoogd risico op een tekort aan bijvoorbeeld vitamine B12 en ijzer.
- Maagbypass - na deze operatie blijft slechts een klein deel van de maag over en wordt de dunne darm verkort. Hierdoor worden zowel de voedselopname, de vertering als de opname in de verkorte darm sterk verminderd. Calcium, vitamine D, ijzer en koper worden het meest actief opgenomen in het eerste deel van de dunne darm. Ook na dit soort operaties is het absoluut noodzakelijk om voldoende verhoogde en goed gekozen doses van bepaalde vitamines en mineralen te nemen.
Om de vorming van tekorten in het lichaam te voorkomen, is suppletie opgenomen in het dieet van patiënten na bariatrische operaties, die voornamelijk bestaat uit:
- vitamine D,
- vitamine B1,
- vitamine b12,
- Foliumzuur,
- zink,
- calcium,
- ijzer.
Na bariatrische chirurgie kunnen vitamine- en mineralensupplementen het beste worden geconsumeerd in de vorm van vloeistoffen of kauwsnacks, omdat ze gemakkelijk worden opgenomen.
Vitamine D na bariatrische chirurgie
Vitamine D ondersteunt de opname van calcium, wat essentieel is bij het opbouwen van sterke botten. Het tekort na bariatrische chirurgie wordt geassocieerd met een verminderde opname in de dunne darm (bypass, verminderd contact van vet met galzouten). Na bariatrische chirurgie kan de absorptie tot 40% worden verminderd, en een vitamine D-tekort kan leiden tot algehele zwakte van het lichaam en disfunctie van het zenuwstelsel. Meestal wordt aanbevolen om vanaf 2000 IE te nemen. vitamine D dagelijks. Voordat u met de suppletie met deze vitamine begint, is het echter de moeite waard om laboratoriumtests uit te voeren om een individuele dosis te bepalen met een arts of voedingsdeskundige.
Vitamine B1 (thiamine) na bariatrische chirurgie
Thiaminedeficiëntie kan optreden na bariatrische chirurgie als gevolg van een verminderde maagzuurproductie, verminderde voedselopname en frequent braken. Dit kan leiden tot zenuwproblemen en geheugenverlies. De dagelijkse behoefte aan vitamine B1 varieert van 1,1 tot 1,3 mg.
Vitamine B12 (cobalamine) na bariatrische chirurgie
Een slechte opname van vitamine B12 na bariatrische chirurgie is een reactie op het verwijderen van een deel van de maag. De absorptie in het terminale ileum wordt verminderd door een tekort aan intrinsieke factoren. Bovendien belemmert een verminderde productie van zoutzuur (maag- en pancreasenzymen) de afgifte van vitamine B12 uit de eiwitverbindingen. De optimale manier om deze vitamine aan te vullen, is door het in te nemen in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik of intramusculaire injecties. De dosering is: 350-500 µg oraal of 1000 µg i.m. eens per maand.
De beoordeling van de verzadiging van het lichaam met deze vitamine is minstens één keer per jaar nodig.
Foliumzuur na bariatrische chirurgie
Foliumzuur voorkomt bloedarmoede, sommige vormen van kanker en hartaandoeningen. Een persoon die bariatrische chirurgie heeft ondergaan, moet dagelijks 400 microgram foliumzuur consumeren.
Zink na bariatrische chirurgie
Dit mineraal is de basisbouwsteen van haar, huid en tanden. De dagelijkse behoefte is 8-11 mg. Bedenk echter dat we zinkpreparaten alleen gebruiken in het geval van een tekort aan dit mineraal. Het gebruik van profylactisch zink is "voor het geval dat" af te raden, en suppletie wordt onder andere overwogen. haaruitval, smaakstoornissen, erectiestoornissen.
Calcium na bariatrische chirurgie
Na bariatrische chirurgie lopen we mogelijk het risico botziekten te ontwikkelen. Om dit te voorkomen, dient u het lichaam te verzadigen met ongeveer 1200 mg calcium per dag. De tekortkomingen na bariatrische operaties worden geassocieerd met verminderde absorptie in de twaalfvingerige darm en het bovenste deel van de dunne darm. Calciumcitraat is de meest geschikte vorm omdat de opname ervan niet afhankelijk is van de zuurgraad van het maagsap. Het is de moeite waard eraan te denken dat de opname van calcium en vitamine D kan worden verminderd door producten die oxalaten, alcohol en koffie bevatten.
IJzer na bariatrische chirurgie
IJzergebrek is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede na bariatrische chirurgie. Dit probleem doet zich voor om twee redenen. De eerste is de vermindering van het vermogen van het maagdarmkanaal om ijzer te absorberen. De tweede is dat het lichaam rood vlees niet verdraagt, een van de rijkste bronnen van verteerbaar ijzer. Het risico op bloedarmoede, vooral na maag-by-pass bariatrische chirurgie, is groter bij zwaarlijvige vrouwen met menstruatie. In geval van anemie na bariatrische chirurgie, moet dagelijks 65-80 mg ijzer worden ingenomen. Vitamine C zal helpen om de tekorten in het lichaam aan te vullen, omdat het de opname van dit element zelfs meerdere keren verhoogt. Calcium vermindert op zijn beurt de ijzerabsorptie, dus deze twee supplementen moeten 2 uur na elkaar worden ingenomen.
AANVULLINGSREGELING
Volgens de huidige richtlijnen wordt het volgende suppletieschema aanbevolen na bariatrische operaties:
- preparaat met een set van verschillende mineralen en vitamines: 1 - 2 tabletten / dag,
- calciumpreparaat: 1200 - 2000 mg / dag (bij voorkeur citraat) met vitamine D: 400-800 mg / dag,
- ijzerpreparaat dat 150-200 mg elementair ijzer / dag (ijzersulfaat / fumaraat / gluconaat) bevat,
- foliumzuur in een dosis van 400 mcg / dag,
- vitamine B12 - in de vorm van tabletten 1000 mcg / dag, of 1000 mcg intramusculair / maand of 3000 mcg / 6 maanden
Poradnikzdrowie.pl ondersteunt een veilige behandeling en een waardig leven van mensen die lijden aan obesitas.
Dit artikel bevat geen inhoud die mensen met obesitas discrimineert of stigmatiseert.
