De stethoscoop is een diagnostisch apparaat dat wordt gebruikt om de patiënt te ausculteren, voornamelijk de borstkas, het hart en de buikholte. Een stethoscoop is een van de basishulpmiddelen van het werk van internisten, maar ook cardiologen en zelfs anesthesisten gebruiken stethoscopen. Welke soorten stethoscopen zijn er? Hoe is de stethoscoop in de geneeskunde gebruikt?
De stethoscoop is een medische handset in de vorm van een trechtervormige buis. De stethoscoop bestaat uit een kop (trechter en diafragma die in contact komen met de borst), draden (die de kop met de lier verbinden), een lier (die geluid naar elk oor geleidt) en zachte olijven die de dokter in het oor stopt.
Er wordt aangenomen dat de stethoscoop in 1816 is uitgevonden door de Franse arts René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec). Aanvankelijk was het een handset in de vorm van een houten, trechtervormige buis met een plat uiteinde aan de oorzijde. Ondanks het feit dat de stethoscoop meer dan 200 jaar oud is, is het nog steeds het basistool voor artsen, niet alleen voor het eerste contact. Bovendien wordt er nog gewerkt aan de verbetering ervan.
Inhoudsopgave:
- Stethoscoop - soorten stethoscopen
- Stethoscoop - hoe werkt het?
- Stethoscoop - hartonderzoek
- Stethoscoop - longonderzoek
- Stethoscoop - druk meten
- Stethoscoop - een bron van bacteriën
- Een stethoscoop die werkt met een smartphone
Stethoscoop - soorten stethoscopen
1. Akoestische stethoscopen:
- anesthetische stethoscoop - ontworpen om de bloeddruk te meten. Daarom moet hun hoofd licht en plat zijn, zodat het gemakkelijk onder de manchet van de bloeddrukmeter of onder de kleding van de patiënt kan worden geschoven en de druk snel en efficiënt kan worden gemeten.
- interne stethoscoop - er zijn niet alleen die bedoeld voor volwassenen, maar ook de pediatrische, neonatale (neonatale) en zuigelingenversies. Dit type stethoscoop wordt gebruikt om het hart en de longen van de patiënt te ausculteren, arteriële bloedtoevoerstoornissen op te sporen en de darmperistaltiek te testen.
- Hartstethoscoop - dit zijn stethoscopen met het meest gevoelige en gevoelige tweekleurige diafragma, waarmee u het volledige toonbereik kunt ausculteren - van de laagste tot de hoogste. Dankzij de uitstekende auscultatiekwaliteit kunt u de kleinste verstoringen in het hart van de patiënt detecteren
2. Elektronische (digitale) stethoscopen - bedoeld voor grondige diagnostiek van hart- en longtonen.
Stethoscoop - hoe werkt het?
De trechter van de stethoscoop, wanneer deze met matige druk op de borst wordt gehouden, draagt alle geluiden die in de borst worden geproduceerd, zowel lage als hoge frequenties, met lichte verzwakking over.
Stethoscoop - hartonderzoek
Het gemurmel, gefluit en gefluit vormen een complexe muziek die uit de diepten van het lichaam stroomt. Met behulp van het gevoelige diafragma van de stethoscoop herkent een getraind oor van een specialist bijvoorbeeld een hartafwijking in een vroeg stadium, wanneer er nog geen andere symptomen mee gepaard kunnen gaan.
Auscultatie begint met het onderzoeken van het hart. De dokter analyseert zijn kloppen op vier punten, waarover het werk van de vier kleppen kan worden gedetecteerd. De test wordt uitgevoerd in een zittende positie, hoewel u soms ausculteert terwijl u ligt of kantelt (een verandering in positie versterkt sommige geluiden van een hartaandoening).
De arts onderzoekt tijdens het ademen en vervolgens met het inhouden van de adem: het hart klopt dan langzamer en zijn stoornissen zijn beter te horen. Als een van de tonen verzwakt of verdwijnt, kan dit duiden op een vernauwing van de klep.
Wanneer, naast de gebruikelijke twee tonen, abnormale geluiden - de derde en de vierde - verschijnen, is dit een teken dat de onderzochte persoon mogelijk een hartafwijking heeft, zoals linkerventrikelfalen.
Als er, afgezien van de normale tonen, geruis wordt gehoord, bepaalt de arts in welke fase van het hart het hart klopt en wat de intensiteit is. De bron van deze geluiden kan klepstenose of regurgitatie zijn.
Stethoscoop - longonderzoek
Tijdens het onderzoek met de stethoscoop ausculteert de arts ook de longen, symmetrisch aan de voor- en achterkant. U kunt bij gezonde mensen een ademhalingsgeruis horen. Als het op sommige punten luider lijkt, kan dit een teken zijn van een infiltratie in de longen die optreedt bij ontsteking.
Stethoscoop - druk meten
Meting met een traditionele bloeddrukmeter met een stethoscoop wordt als nauwkeuriger beschouwd dan de resultaten die met een elektronisch apparaat worden verkregen. Het wikkelt de arm en pompt lucht om de slagader samen te drukken totdat de puls stopt. Na een tijdje laat de arts de druk los en luistert hij naar het pulseren van het bloed om de systolische en diastolische drukwaarden te bepalen.
Lees ook: Holter - hoe wordt het Holter-onderzoek van het hart uitgevoerd? Elektrocardiografie (EKG) is een studie van het hart. Waar gaat het over? Wat zijn de indicaties voor otoscopie of oorendoscopie?Stethoscoop - een bron van bacteriën
De stethoscoop kan infecties veroorzaken. Dit is de conclusie van Israëlische wetenschappers van de Universiteit van Tel Aviv. In hun onderzoek werden bacteriën gekweekt uit 55 stethoscopen van kinderartsen die in 12 verschillende klinieken werkten. Alle stethoscopen waren gekoloniseerd met micro-organismen. Stafylokokken werden voor 85,4 procent geïsoleerd. stethoscopen. Methicilline-resistente stafylokokken werden gevonden op vier stethoscopen. Door alcohol te reinigen, daalde het aantal kolonies met gemiddeld 96,3 procent.
Soortgelijke onderzoeken werden uitgevoerd door Amerikaanse wetenschappers van St. Joseph's High School (Pennsylvania). Ze isoleerden in totaal 184 bacterieculturen uit 92 stethoscopen, waaronder methicilline-resistente Staphylococcus aureus - MRSA. Ze concludeerden ook dat het wassen van de handen en de stethoscoopkop met ontsmettingsmiddelen de hoeveelheid bacteriën en dus het risico op infectie bij de patiënt aanzienlijk vermindert .²
Een stethoscoop die werkt met een smartphone
De stethoscoop helpt al sinds de 19e eeuw bij het diagnosticeren van patiënten en wetenschappers werken nog steeds aan verbetering ervan. In Polen zijn er twee Poolse onderzoeksinstellingen bij betrokken: de afdeling Intelligente Technologieën van de Poolse Academie van Wetenschappen en de Afdeling Kamerakoestiek en Psychoakoestiek van de Adam Mickiewicz Universiteit in Poznań.
Dokters van de natuurkunde van de Adam Mickiewicz University, die in samenwerking met een softwareontwikkelingsbedrijf een intelligente stethoscoop hebben ontwikkeld. Ze noemden het StethoMe. Het is 's werelds eerste, elektronische, draadloze stethoscoop die compatibel is met een smartphone, met een ingebouwde thermometer en een intelligent geluidsanalysesysteem. De tool kan geluiden opnemen en vooraf interpreteren die worden gehoord wanneer deze wordt gebruikt om het werk van de longen of het hart te testen. Het heeft alleen een hoofd, dat wil zeggen, het deel dat u op uw lichaam aanbrengt. Het is draadloos en zogenaamd lira, maar het heeft een display waarop berichten verschijnen.
Het apparaat werkt samen met een mobiele applicatie, de patiënt kan snel de longen en het hart ausculteren en de resultaten naar de dokter sturen.
Dit apparaat stuurt een eenvoudig bericht dat er iets in de longen gebeurt, de dokter ontvangt een opname en grafische gegevens en hij stelt de diagnose. Allemaal dankzij de algoritmen die een voorlopige interpretatie kunnen geven - is het signaal correct of moet u contact opnemen met uw arts.
Het onderzoek met behulp van een intelligente stethoscoop begint met het starten van een speciale applicatie en het invullen van de vragenlijst op de smartphone volgens de instructies op het scherm. Vervolgens wordt de temperatuur gemeten door de stethoscoop twee keer over het voorhoofd te slepen - het apparaat heeft een ingebouwde thermometer. Dit is belangrijk omdat de temperatuur nauw verband houdt met de frequentie van inademing of uitademing.
Op hun beurt willen wetenschappers van de Poolse Academie van Wetenschappen een nieuwe generatie digitale stethoscoop bouwen, die geluiden moet verwerken, zodat de arts alle storende signalen die in het lichaam van de patiënt opkomen, duidelijker kan horen.
Aanbevolen artikel:
Bloeddrukmeter zonder geheimen - welke apparatuur te kiezen?Bibliografie:
1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al .; Stethoscopen en otoscopen - een mogelijke vector van infectie? Familie oefening. 14 (6), blz. 446-9, december 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074
2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Wat groeit er op uw stethoscoop? (En wat u eraan kunt doen) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), blz. 404-9, augustus 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019
3. De stethoscoop is meer dan 200 jaar oud. Poolse wetenschappers verbeteren het, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html
De tekst bevat fragmenten uit het artikel van Joanna Karwat uit het maandblad "Zdrowie".
