MCV (gemiddeld corpusculair volume) is het gemiddelde volume van erytrocyten. Het is het basiselement van een standaard perifere bloedtelling en is zeer nuttig bij de diagnose van anemie (anemie). Wat zijn de MCV-normen? Wat betekent MCV boven en onder norm?
MCV (gemiddeld corpusculair volume) staat voor het gemiddelde volume van rode bloedcellen (RBC), ook wel rode bloedcellen genoemd. MCV is het nuttigst bij het diagnosticeren en onderscheiden van de oorzaken van bloedarmoede. Erytrocyten zijn de basale en meest voorkomende bloedcellen die zuurstof door het lichaam transporteren. Ze worden gekenmerkt door het ontbreken van een celkern en de karakteristieke vorm van een biconcave schijf.
MCV is een belangrijk onderdeel van het perifere bloedbeeld dat waardevolle informatie kan opleveren over uw huidige gezondheidstoestand. Zowel de afname als de toename van het volume van de rode bloedcel kan niet alleen het gevolg zijn van eenvoudige tekortkomingen, maar ook van ernstige ziekten die een uitgebreidere diagnose en behandeling vereisen.
Elke afwijking van de norm moet worden geraadpleegd met een arts. Er moet aan worden herinnerd dat de MCV-waarde slechts een van de elementen is van de aanvullende test, namelijk het aantal perifere bloedcellen, en alleen de vergelijking met andere parameters en een volledig klinisch onderzoek zal het mogelijk maken om passende conclusies te trekken.
Inhoudsopgave
- MCV: de norm
- MCV-daling - wat betekent dit?
- MCV-groei - wat betekent het?
MCV: de norm
De norm van het gemiddelde volume erytrocyten is meestal 82-92 µl (femtoliters; 1fl = 1x10-15 liter!).
Als MCV onder de norm valt, praten we over de zogenaamde microcytose.
De toename boven de bovengrens van het referentiebereik wordt op zijn beurt macrocytose genoemd.
MCV-daling - wat betekent dit?
De afname van het gemiddelde volume erytrocyten wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen geassocieerd met de meest voorkomende vorm van anemie: bloedarmoede door ijzertekort.
IJzer is een belangrijk bestanddeel van hemoglobine - het eiwit dat zich in de rode bloedcel bevindt en verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof. Een tekort aan dit element in het organisme schaadt de synthese van hemoglobine. Zo wordt de productie van rode bloedcellen verminderd en zijn de gevormde bloedcellen klein - vandaar de verminderde MCV-waarde.
Dan zeggen we dat we te maken hebben met microcytaire anemie. Houd er echter rekening mee dat als de anemie mild is en het aantal kleine rode bloedcellen laag is, hun gemiddelde aanwezigheid soms binnen het normale bereik valt.
De oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort zijn onder meer:
- bloedverlies - meestal als gevolg van:
- chronische bloeding in het maagdarmkanaal (gerelateerd aan bijvoorbeeld maagzweer of colorectale kanker)
- vaginale bloeding (bijv. tijdens zware menstruatie)
- na verwondingen
- de periode van zwangerschap (voornamelijk in het 2e en 3e trimester) en lactatie
- puberteit (de tijd van verhoogde ijzerbehoefte is geassocieerd met een hoger risico op ijzertekort)
- ijzertekort in het dieet - Fe-tekort kan in verband worden gebracht met een veganistisch of vegetarisch dieet
- toestand na gastrectomie
- auto-immuun gastritis
- coeliakie
- een dieet rijk aan fytaten en oxalaten (ze verminderen de ijzeropname)
Zoals u kunt zien, kunnen veel, soms zeer ernstige, aandoeningen verantwoordelijk zijn voor bloedarmoede door ijzertekort. Om deze reden moet de oorzaak van de bloedarmoede worden vastgesteld voordat met een deficiëntiebehandeling wordt begonnen!
Thalassemie, een erfelijke ziekte die gepaard gaat met abnormale hemoglobine-biosynthese, kan een veel zeldzamere oorzaak zijn van anemie die gepaard gaat met een verminderde MCV. Deze ziekte komt vaker voor bij de bevolking die in het Middellandse-Zeegebied leeft.
MCV-groei - wat betekent het?
Een verhoogd volume van rode bloedcellen is op zijn beurt typerend voor bloedarmoede veroorzaakt door vitamine B12- en foliumzuurdeficiëntie.
Macrocytische anemie als gevolg van vitamine B12-tekort kan worden veroorzaakt door:
- Ziekte van Addison-Biermer - de meest voorkomende oorzaak; de essentie van de ziekte is de aanwezigheid van auto-antilichamen gericht tegen de pariëtale cellen van de maag of een interne factor die door hen wordt geproduceerd en die de juiste opname van vitamine B12 bepaalt
- onvoldoende toevoer van vitamine in de voeding - de meeste vitamine B12 zit in vlees en melk, daarom kan langdurig onjuist gebruik van een veganistisch of vegetarisch dieet een tekort veroorzaken
- beperkte opname van vitamine B12 uit het maagdarmkanaal veroorzaakt door onder meer:
- toestand na resectie van de maag of het ileum
- ziekte van Crohn
- bacterieel overgroei-syndroom
- chronische pancreatitis
- langdurig misbruik van PPI's (protonpompremmers)
De oorzaken van macrocytische anemie als gevolg van foliumzuurdeficiëntie zijn onder meer:
- onvoldoende consumptie van verse of kortgekookte (<15 min) groene groenten
- absorptiestoornissen
- alcoholisme
- het nemen van bepaalde medicijnen, bijv. methotrexaat, sulfasalazine, fenytoïne
Vitaminetekorten zijn echter niet de enige redenen voor de toename van MCV. De volgende ziekten kunnen ook de oorzaak zijn van de toename van deze parameter boven de norm:
- chronische leverziekte
- Hypothyreoïdie
- nierziekte in het eindstadium
- monoklonale gammapathie
- myelodysplastisch syndroom
Bronnen:
- Stagiair door Szczeklik - praktische geneeskunde
Lezen:
- MCHC: lage of hoge waarde, wat betekent?
- Basofielen of basofielen: BASO-normen
- Monocyten (MONO) - rol, norm, overmaat en tekort
- Eosinofielen (eosinocyten, EOS): verhoogd of lager dan normaal
