Phlegmon van de parafaryngeale ruimte (Phlegmonae spatii parapharyngealis) is een ontsteking die meestal optreedt als complicatie van bacteriële infecties in de keelholte en mond. Deze phlegmon is zeer zeldzaam, maar is een onmiddellijke levensbedreigende aandoening. Wat zijn de oorzaken en symptomen van parafaryngeale phlegmon? Hoe verloopt de behandeling?
Parafaryngeale phlegmon verschijnt als een complicatie van ontstekingen die zich in de parafaryngeale ruimte ontwikkelen, zoals: peritonsillair abces, angina pectoris, purulente parotitis, inflammatoire veranderingen in de wortels van de laatste maxillaire kiezen, ontsteking van de top van de intra-temporale botpiramide, wat een oorgerelateerde complicatie is.
Phlegmon van de parafaryngeale ruimte wordt veroorzaakt door de vermenigvuldiging van Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus en Bacteroides.
Parafaryngeale phlegmon is soms beperkt, als een abces van de parafaryngeale ruimte. Het verspreidt zich soms naar de basis van de schedel en in de schedelholte. Soms gaat het naar het achterste mediastinum. Het kan ook de sub-temporale fossa, pterygo-palatine fossa, mondbodem, mandibulaire fossa en zachte weefsels van de nek omvatten.
Parafaryngeale phlegmon: symptomen
- ernstige algemene toestand
- hoge koorts
- zwelling en bolling rond de onderkaak, die zich naar beneden kan uitstrekken tot aan de nek
- nekpijn bij aanraking en wanneer u het probeert te verplaatsen
- trismus
- uitsteeksel van de zijkant van de keelholte zichtbaar bij onderzoek
- keelpijn - meestal eenzijdig, aan de kant van de zich ontwikkelende ziekte
- pijn bij het slikken (odynofagie)
- speekselvloed
- gezwollen lymfeklieren in de nek
- ademhalingsstoornissen
Lees ook: Prethraal abces: oorzaken, symptomen, behandeling Keelpijn: oorzaken, ziekten, behandeling Waarom worden ANTIBIOTICA minder effectief? Nuttig om te weten
De parochiale ruimte (Latijn. spatium parapharyngeum) is een anatomisch gebied in de vorm van een omgekeerde piramide, waarvan de basis de basis van de schedel is en de grotere hoorn aan de top van het tongbeen.
Phlegmon van parafaryngeale ruimte: diagnose
Het basisonderzoek bij de diagnose van parafaryngeale phlegmon is tomografisch onderzoek. Een indicatie voor snelle chirurgische ingreep en drainage is de aanwezigheid van etterende inhoud in de parafaryngeale ruimte (etterende afscheiding in nauw contact met de bloedvaten). Bovendien is het noodzakelijk om de verzamelde etterende inhoud te kweken om te bepalen welk micro-organisme verantwoordelijk is voor de infectie en voor welke antibiotica het vatbaar is.
Parafaryngeale phlegmon: behandeling
Phlegmon van de parafaryngeale ruimte vereist behandeling op de afdeling otolaryngologie van een ziekenhuis. Behandeling van phlegmon bestaat uit het insnijden van de pus en het legen ervan onder narcose, de fragmenten van necrotisch weefsel worden ook verwijderd en, na het maken van contraincisies, worden drains erdoorheen geleid om een constante afvoer van etterende inhoud mogelijk te maken. Soms moet deze procedure meerdere keren worden herhaald.
Tijdens de procedure wordt pus verzameld voor kweek om het organisme te identificeren dat de phlegmon heeft veroorzaakt, en wordt een antibiogram gemaakt. Pas na het verzamelen van het materiaal voor kweek, wordt intraveneuze antibioticatherapie gestart. Soms is het nodig om een slokdarmbuis in te brengen om de patiënt te laten eten.
Phlegmon van de parafaryngeale ruimte: complicaties
Parafaryngeale phlegmon wordt in verband gebracht met talrijke complicaties, zoals interne trombose van de halsader, mediastinitis, arteriële bloeding en zelfs sepsis.
