Pulsoximetrie en pulsoximetrie zijn relatief recent in de geneeskunde verschenen. Nu kun je in feuilletons of medische programma's vaak een patiënt zien met een clip aan zijn wijsvinger die eruitziet als een grote wasknijper. Het is geen paperclip, maar een pulsoxymeter. Hoe werkt dit apparaat? Waar is pulsoximetrie voor?
Pulsoximetrie is een tak van modern onderzoek waarmee u pijnloos en invasief de hartslag en de mate van bloedverzadiging met zuurstof kunt meten, d.w.z. verzadiging (verzadiging is de verzadiging van een vloeistof met gas).
De pulsoximeter (meetapparaat) wordt meestal om de vinger gedaan, waarbij een speciale sensor de absorptie van straling van de zender door de rode bloedcellen meet.
Het resultaat van de test die met het apparaat is uitgevoerd, wordt weergegeven als een percentage. Het vertegenwoordigt de hoeveelheid hemoglobine die is verzadigd met zuurstof.
De pulsoxymetersensor kan niet alleen op de vinger van de hand worden geplaatst, maar ook op de teen, de oorschelp, de neusvleugel en het voorhoofd. Bij pasgeborenen wordt de sensor op de voet of pols geplaatst.
Inhoudsopgave
- Pulsoximeter - wat is het
- Pulsoximetrie - hoe het werkt
- Pulsoximetrie - waar het voor is
- Pulsoximetrie - verzadigingsresultaten
- Pulsoximetrie - wat beïnvloedt het resultaat?
Pulsoximeter - wat is het
Simpel gezegd, het is een elektronisch apparaat dat uit twee belangrijke onderdelen bestaat, namelijk de centrale eenheid en de sensor.
De sensor bestaat uit een rode en infrarood lichtzender en een fotodetector.
Tijdens de test wordt de opname van straling van de zender door de erytrocyten (rode bloedcellen) in de haarvaten gemeten.
Pulsoximetrie - hoe het werkt
Na het selecteren van een plaats op de body waar de camerasensor wordt geplaatst, wordt deze gelanceerd. Als de handen of voeten koud zijn, moet u ze van tevoren opwarmen om de normale doorbloeding van de ledemaat te herstellen. Als uw handen koud zijn, stroomt het bloed langzamer en dit kan valse resultaten veroorzaken.
Het principe van transmissiespectrofotometrie wordt gebruikt om de zuurstofverzadiging van arteriële hemoglobine te bepalen.
De uitgezonden straling wordt tot op zekere hoogte door het bloed in de bloedvaten geabsorbeerd.
De fotodetector meet het terugkerende signaal. Het gemeten signaal is opgebouwd uit twee componenten: constant en variabel (zogenaamd pulserend). Het is deze component die de absorptie van pulserend arterieel bloed beschrijft.
Het testresultaat wordt weergegeven als een percentage. Het vertegenwoordigt de hoeveelheid hemoglobine verzadigd met zuurstof, of oxyhemoglobine.
Het apparaat meet ook de hartslag (pols).
Pulsoximetrie - waar het voor is
De bepaling van de verzadiging, d.w.z. de bloedverzadiging met zuurstof, is een uiterst belangrijke test waarmee u ademhalingsfalen bij een patiënt kunt tegengaan. Het wordt meestal gebruikt bij ziekenhuispatiënten.
De test moet ook worden uitgevoerd:
- bij patiënten met ademhalingsfalen
- bij het beheersen van de vitale functies van moeder en foetus
- bij het uitvoeren van bronchoscopie
- bij het kwalificeren van een patiënt voor zuurstoftherapie
- tijdens procedures die onder algemene anesthesie worden uitgevoerd
- in de postoperatieve periode
- met de anesthesie van elk kind
- bij elke patiënt die in een ernstige toestand verkeert
- bij het beademen van één long
Pulsoximetrie - verzadigingsresultaten
We praten over de juiste zuurstofverzadiging van het bloed wanneer deze zich op het niveau van 95-98% bevindt.
Bij mensen ouder dan 70 jaar wordt aangenomen dat de juiste verzadiging 94-98% is.
Arteriële zuurstofverzadiging moet 98-100% zijn tijdens zuurstoftherapie.
Voor rokers zullen de resultaten iets lager zijn in vergelijking met niet-rokers, maar toch zal het oxyhemoglobinepercentage boven de 90 liggen.
De abnormale zuurstofverzadiging van het bloed is lager dan 90%, wat kan wijzen op ernstige ademhalingsinsufficiëntie.
Houd er echter rekening mee dat de oximetriemeting alleen betrekking heeft op de verzadiging van hemoglobine met zuurstof, niet op het zuurstofmetabolisme op cellulair niveau. Het kan dus gebeuren dat de verzadiging hoog is terwijl op celniveau de zuurstofwaarde wordt verlaagd.
Pulsoximetrie - wat beïnvloedt het resultaat?
Er zijn veel elementen die de meting van de arteriële hemoglobinezuurstofverzadiging aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:
- factoren die de perifere bloedstroom belemmeren, d.w.z. de bloedstroom in de extremiteiten
- lage weefselperfusie, wat de bloedstroom door het weefsel is
- koele meetplaats
- ongecontroleerde bewegingen van de patiënt, spiertrillingen
- abnormale hemoglobine, bijv. methemoglibine, een vorm van hemoglobine die wordt gevormd als gevolg van oxidatie tijdens vergiftiging met chemische stoffen (acetylsalicylzuur, sulfonamiden)
- de aanwezigheid van carboxyhemoglibine, dat wordt gevormd als gevolg van vergiftiging met koolmonoxide, of in de volksmond koolmonoxide
- TL-licht verhoogt de verzadigingswaarden
- ziekten van de nagelplaat (mycose) en, in het geval van vrouwen, donkere vernis op de nagels
Lees meer artikelen van deze auteur
