Behandeling van multiple sclerose is het meest dynamisch ontwikkelende onderdeel van therapie in de neurologie. Een belangrijke verandering in de behandeling van MS wereldwijd in 2016 is een merkbare verandering in opvattingen over therapie. Er is een duidelijke scheiding tussen therapie voor patiënten met een agressieve vorm en voor patiënten met een matig actieve vorm. Moderne medicijnen remmen het proces van verlies van fitness en vertragen de ontwikkeling van de ziekte, waardoor patiënten de kans krijgen om normaal te functioneren. Niet alle medicijnen worden echter vergoed. Deskundige prof. Halina Bartosik-Psujek, een neuroloog, geeft commentaar op de huidige situatie van patiënten met multiple sclerose.
Bij patiënten met multiple sclerose met een agressieve vorm wordt inductiebehandeling gebruikt, die bestaat uit het starten van een sterke therapie en deze vervolgens voortzetten met mildere medicijnen. Bij patiënten met een matig actieve vorm wordt de escalatiebehandeling echter gehandhaafd. Ze beginnen met relatief veilige medicijnen en gebruiken alleen andere therapieën als de behandeling mislukt.
Nieuwe geneesmiddelen die geleidelijk bij de therapie worden gebruikt, zijn ook een grote verandering in de behandeling van multiple sclerose.
“In Polen hebben we een andere benadering van therapie dan in de rest van de wereld. We hebben de mogelijkheid om nieuwe medicijnen te gebruiken in therapeutische programma's die worden gefinancierd door het National Health Fund, omdat er al nieuwe preparaten zijn opgenomen in drugsprogramma's. Al deze medicijnen zijn bedoeld voor patiënten met terugval en remissies van MS ”- zegt prof. Halina Bartosik-Psujek, neuroloog.
Stop de progressie van de ziekte
Het beperken van de ziekteprogressie is het resultaat van een multidirectionele actie. Het belangrijkste is om de ziekte correct en snel te diagnosticeren. Een ander element is het kiezen van het juiste medicijn en het onmiddellijk starten van de behandeling. Het is uitermate belangrijk dat het medicijn individueel wordt geselecteerd voor een specifieke patiënt. De arts dient rekening te houden met aspecten als ziekteactiviteit en de individuele klinische situatie.
Professor Bartosik-Psujek wijst ook op het belang van systematische fysieke en cognitieve revalidatie aangepast aan de mogelijkheden van de patiënt.Een belangrijk element dat ook handicaps vermindert, is het leiden van een goede levensstijl door patiënten, het gebruik van een geschikt dieet, het gebruik van vitamines - vitamine D3, maar ook vitamines B. Bovendien heeft het gebruik van stoffen die antioxidanten bevatten en het vermijden van stimulerende middelen, vooral sigaretten, een aanzienlijke impact.
Gooit
Terugval is het optreden van nieuwe of verergering van bestaande neurologische symptomen die minimaal 24 uur duren. Ze mogen niet gepaard gaan met verhoogde temperatuur, infectie of hormonale stoornissen. Ernstige, herhaalde terugvallen leiden vaak tot een geleidelijke verslechtering van de klinische toestand van de patiënt en een systematische toename van zijn handicap. Kunnen terugvallen worden voorkomen? Volgens prof. Halina Bartosik-Psujek, elke therapie die bij MS wordt gebruikt, voorkomt terugval en vermindert de ernst van invaliditeit tijdens terugval.
Toezicht houden
Een ander aspect dat ook direct verband houdt met de therapie, is de consistente monitoring van de behandeling. Snelle verandering van behandeling met ineffectieve therapie en met bijwerkingen is de sleutel tot het beperken van ziekteprogressie.
Volgens de deskundige prof. Halina Bartosik-Psujek, neuroloogDe meeste patiënten die in aanmerking komen voor 1-lijnstherapie, dat wil zeggen voor klassieke geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, krijgen een dergelijke behandeling. De situatie is daarentegen slechter voor patiënten met agressieve, dynamische multiple sclerose. In feite hebben we maar één preparaat met beperkt gebruik bij een geselecteerde groep patiënten. Dit is waar het therapeutische gat verschijnt omdat we patiënten hebben die, hoewel de ziekte agressief is, snel tot invaliditeit leiden. Er kunnen patiënten zijn die geen therapeutisch voorstel hebben. Dit is dus een situatie die moet veranderen. Als het gaat om toegang tot deze medicijnen, tot nieuwe voorbereidingen, bevinden we ons in een slechtere positie dan andere landen
Het ontbreken van behandeling en effectieve remming van de ziekteactiviteit leidt tot de ontwikkeling van neurologische symptomen, de ontwikkeling van handicaps en een vermindering van het functioneren van patiënten. Het is de moeite waard om te benadrukken dat MS niet alleen een lichamelijke handicap is. Het omvat ook emotionele stoornissen, stemmings- en cognitieve stoornissen, gezinsproblemen en andere willekeurige gebeurtenissen. Daarnaast kan de ziekte samenhangen met ziekteverzuim en het onvermogen om het huidige beroep uit te oefenen. Het feit dat iemand in de naaste familie multiple sclerose heeft, veroorzaakt een gevoel van angst en ongerustheid over de toekomst van het gezin en het verdere lot van de patiënt. Meestal is het de familie die de verpleging en financiële zorg van de patiënt overneemt die afhankelijk is en constante ondersteuning nodig heeft bij dagelijkse activiteiten, revalidatie en behandeling (toediening van medicijnen, transport naar de infusieplaats en bewakingstests).
Overzicht
Vanuit het oogpunt van de patiënt is het uitermate belangrijk om zo vroeg mogelijk met zeer effectieve medicijnen te beginnen, omdat dit de kans geeft om de voortgang van de ziekte te vertragen. Als mensen met MS een effectievere, eerdere en meer geïndividualiseerde behandeling krijgen, zal dit de kosten van de staat in de toekomst verlagen, aangezien patiënten beter zullen functioneren, langer zullen werken en langer zullen leven.
Bron: youtube.com/Polskie Society of Multiple Sclerosis
