Vroegtijdige bevalling is een van de belangrijkste oorzaken van perinatale sterfte. Een te vroeg geboren baby heeft maar een paar procent overlevingskans. Zelfs als hij wordt geboren, kan hij vroeg of laat complicaties krijgen in termen van fysieke en psychologische ontwikkeling. Wat zijn de oorzaken van vroegtijdige bevalling? Hoe de symptomen te herkennen? Kan vroegtijdige bevalling worden voorkomen?
Onder vroeggeboorte wordt verstaan het einde van de zwangerschap tussen de 23e en 37e week van de zwangerschap (gerekend vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie). Sommigen beschouwen het gewicht van de baby (minimaal 500 g, maar niet meer dan 2500 g) en de lichaamslengte (gemeten vanaf de bovenkant van de schedel tot de hiel - minimaal 25 cm) ook als criteria voor vroegtijdige bevalling, maar in sommige gevallen kunnen deze waarden misleidend zijn. daarom wordt gewoonlijk alleen het tijdstip van zwangerschapsafbreking erkend.
Hoor over vroeggeboorte. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Voortijdige bevalling - oorzaken en risicofactoren
Uit onderzoek blijkt dat het aantal vroeggeboorten de afgelopen jaren is toegenomen. Volgens specialisten houdt het rechtstreeks verband met de toenemende leeftijd van toekomstige moeders. Ziekten kunnen in de loop van de jaren ontstaan die problemen kunnen veroorzaken tijdens de zwangerschap en tot vroegtijdige beëindiging kunnen leiden. Deze omvatten:
- diabetes
- hypertensie
- vleesbomen
Deze en andere ziekten kunnen ook bijdragen aan problemen met zwanger worden. Dit maakt bevruchtingsondersteunende methoden (waaronder IVF) steeds populairder, wat vaak resulteert in meerlingzwangerschappen. En dit is een van de sterkere risicofactoren voor vroeggeboorte. Daarnaast kunnen ook het volgende bijdragen:
- enkele defecten in de placenta (een aandrijvende lager)
- anatomische defecten van de baarmoeder
- cervicaal falen
- eerdere vroeggeboorten
- doodgeboorte van foetussen of spontane abortussen
- interval tussen zwangerschappen minder dan 6 maanden
- voortijdige breuk van de foetale blaas
- verschillende soorten infecties, niet alleen van het urogenitale kanaal, maar ook van de luchtwegen
- seksueel overdraagbare aandoeningen
De levensstijl van een zwangere vrouw is ook belangrijk. Ook slechte voeding, stimulerende middelen (roken, alcohol drinken), een stressvolle levensstijl en lichamelijk werk vergroten het risico op vroegtijdige bevalling.
Opgemerkt moet worden dat vroegtijdige bevalling een multifactorieel fenomeen is. Om deze reden is het niet mogelijk om slechts één mechanisme te onderscheiden dat verantwoordelijk is voor het optreden ervan.
Vroegtijdige bevalling - hoe de symptomen van vroegtijdige bevalling herkennen?
De eerste symptomen van vroegtijdige bevalling die een zwangere vrouw ertoe moeten aanzetten om zo snel mogelijk naar een arts te gaan, zijn allerlei soorten bloedingen en afscheiding. De weeën, zelfs de lichte, die als pijn in de lumbale regio kunnen worden gevoeld, zouden ook angst moeten veroorzaken. Als u een branderig of prikkelend gevoel ervaart tijdens het urineren, kan dit een teken zijn van een infectie, meestal van het urogenitale kanaal, wat vaak voorkomt tijdens de zwangerschap.
Afhankelijk van het stadium van de bevalling zijn er drie soorten vroegtijdige bevalling:
1. Dreigende vroeggeboorte, d.w.z. vroege bevalling:
- 4-7 samentrekkingen van de baarmoeder per minuut;
- baarmoederhals minder dan 3 cm;
- verkorting van de baarmoederhals onder 60%
Deze fase van de bevalling is omkeerbaar, d.w.z. de arts kan de voortijdige samentrekkingen van de baarmoeder stoppen om de baby zo lang mogelijk in de baarmoeder te houden.
2. Voortijdige levering in uitvoering:
- weeën frequentie is min. 8 per minuut;
- cervicale opening van minimaal 3 cm;
- de verkorting van de baarmoederhals is minimaal 80%;
3. Voortijdige bevalling betekent zwangerschapsafbreking.
Voortijdige bevalling - complicaties
De overleving en morbiditeit van premature baby's hangt in grote mate af van de zwangerschapsduur van het kind. Door de vooruitgang van de geneeskunde, de geboorte in 34-35. Tijdens de week van de zwangerschap, toen steroïden eerder aan de baby werden toegediend, vormen ze geen bedreiging meer voor hem. Dan is de prognose erg goed. Baby's die eerder (en vooral tussen 23 en 28 weken) van de zwangerschap zijn geboren, lopen nog steeds het risico op veel complicaties:
- laag geboorte gewicht;
- ademhalingsfalen als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van de longen;
- premature retinopathie;
- neurologische aandoeningen;
- ontwikkelingsstoornissen;
- slechte leverfunctie;
Voortijdige levering - beheer
Als er een risico bestaat op vroegtijdige bevalling, moet de zwangere vrouw rusten, regelmatig in bed liggen en overmatige lichamelijke inspanning en stress vermijden. Als uw arts de diagnose baarmoederhalsfalen heeft gesteld, kan hij of zij een zwangerschaps-pessarium aanbevelen. Het is een ringvormige schijf die in de vagina wordt ingebracht. Een andere optie is om een hechtdraad rond de baarmoederhals te plaatsen. Er wordt uitgegaan van 18-20. week van de zwangerschap. Bij dit type operatie is het noodzakelijk om vroegtijdige bevalling uit te sluiten. Samentrekkingen van de baarmoeder en infecties van de geslachtsorganen zijn ook contra-indicaties voor het plaatsen van hechtingen.
Als een dreiging van vroegtijdige bevalling wordt vastgesteld, moet de zwangere vrouw worden opgenomen op de afdeling zwangerschapspathologie in een gespecialiseerd ziekenhuis met ervaren medisch personeel en geschikte apparatuur (couveuses, beademingsapparatuur, bewakingsapparatuur voor vitale functies, infuuspompen). Het doel van artsen is om vroegtijdige bevalling te voorkomen, daarom geven ze de patiënt medicijnen die samentrekkingen van de baarmoeder remmen. Meestal zijn dit tocolytische medicijnen die worden gebruikt bij vrouwen met laesies van de baarmoederhals. Ze kunnen echter niet worden gegeven als de moeder een hartaandoening heeft, diabetes heeft, een hoge bloeddruk heeft of infecties heeft gehad. De zwangere vrouw krijgt ook corticosteroïden - geneesmiddelen die de ontwikkeling van de foetale longen versnellen.
Als de behandeling niet succesvol is, wordt vroeggeboorte meestal (maar niet altijd) uitgevoerd door middel van een keizersnede omdat dit het minst belastend is voor de baby. Bovendien hebben premature baby's meer kans op een bekken- (bil-) positie, wat ook een indicatie is voor een keizersnede.
Vroeggeboorte - preventie
- ga regelmatig voor alle controles. Ze zouden om de 3-4 weken moeten zijn, en aan het einde van de zwangerschap - vaker. Bacteriologische vaginale controle is vooral belangrijk;
- onderschat geen enkele aandoening - vertel de arts erover;
- werk en inspanning beperken, stimulerende middelen opgeven, een rustige, stressvrije levensstijl leiden;
Auteur: Persmateriaal
In de gids leer je:
- welke ontwikkelingsachterstanden een premature baby kan hebben
- hoe is het leven voor een baby op de intensive care
- hoe en wat het beste is om zo'n baby te voeden
- hoe je een huis voorbereidt op zijn ontvangst
- hoe ouders de ontwikkeling van hun kind kunnen ondersteunen
- welke aanvullende vaccinaties zijn er beschikbaar voor premature baby's
