Beweegbare (migrerende) nier - oorzaken, symptomen en behandeling

Een mobiele (migrerende) nier is een aandoening waarbij de nier vertrekt. Een mobiele nier is de meest voorkomende klacht bij slanke vrouwen van 20-40 jaar. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een mobiele nier? Wat is de behandeling?

Een mobiele nier (ook wel zwervend, ingeklapt of hangend genoemd) is een nier die in het bekken is gevallen. Bij mannen wordt een nier beschouwd als een nier die met meer dan 1,5 wervels is gedaald, en bij vrouwen met meer dan 2,0 wervels (meer dan 5 cm).

Normaal gesproken zijn de nieren beweegbaar voor de ademhaling, dat wil zeggen dat ze tijdens het in- en uitademen in lijn met de beweging van de borstkas bewegen. Soms verlaat dit orgaan echter het orgaan door de ontspanning van het vetweefsel dat de nier ondersteunt. Vervolgens zorgt de mobiele nier ervoor dat de urineleiders buigen, waardoor de uitstroom van urine uit de nieren wordt belemmerd. Overweeg in deze situatie de nier op te schorten om zijn mobiliteit te verminderen.

Mobiele (zwervende) nier - oorzaken

• talrijke geboorten
• snel gewichtsverlies
• verwijdering van een grote tumor uit de buikholte
• zwaar lichamelijk werk in staande positie
• anatomische defecten - lange niervaten, aangeboren aandoeningen van de ontwikkeling van bindweefsel

De risicofactor is ook leeftijd, geslacht en lichaamsvorm. Een mobiele nier is de meest voorkomende klacht bij slanke vrouwen van 20-40 jaar.

Mobiele (migrerende) nier - symptomen

In de overgrote meerderheid van de gevallen is een mobiele nier asymptomatisch en zal om een ​​andere reden tijdens een echo worden vastgesteld.

Af en toe kunnen er:

• pijn gerelateerd aan het buigen van de urineleider en de aanwezigheid van niercongestie, die:

- bevinden zich in de epigastrische regio, lumbale en sacrale regio
- voorkomen in staande houding en tijdens lichamelijk werk
- terugwijken in rugligging
- kan paroxysmaal zijn

• hematurie
• terugkerende urineweginfecties
• nierstenen
• hydronefrose

Mobiele (zwervende) nier - diagnostiek

Bij vermoeden van een migrerende nier onderzoekt de arts het orgaan in staande positie (dan is de beweegbare nier goed te voelen en naar boven te bewegen) en liggend (dan is het onmerkbaar). Om de diagnose te bevestigen, wordt urografie uitgevoerd, d.w.z. een röntgenonderzoek van de nieren met behulp van contrast. De arts kan ook besluiten om nierscintigrafie en isotopenrenografie uit te voeren.

Mobiele (migrerende) nierbehandeling

Patiënten met een mobiele nier, die geen symptomen vertoont en de werking van het urinestelsel niet verstoort, hebben geen behandeling nodig. Sommige mensen raden aan om de buik te verbinden, korsetten te dragen of aan te komen, maar dit werkt zelden.

Slechts ongeveer 20 procent. bij patiënten met een verwijderbare nier zijn er indicaties voor nefropexie. In meer dan 90 procent geopereerde patiënten verdwijnen hun symptomen.

Als een mobiele nier leidt tot terugkerende pijnaanvallen, hematurie, hydronefrose, nierontsteking of nefrolithiase, is een chirurgische behandeling nodig om de nier op te schorten (nefropexie). De nier is hoog gemonteerd, een deel van het orgel (ongeveer 2/3) bevindt zich boven de ribbenboog.

Er kunnen complicaties optreden als de patiënt is geopereerd, ook al waren er geen medische indicaties voor. Onnodige nieroperaties kunnen leiden tot overmatige littekens, verklevingen, neuralgische pijn, urinaire stagnatie en zelfs orgaanverlies. Daarom is een goede kwalificatie van de patiënt voor een operatie zo belangrijk.

Aanbevolen artikel: