Tijdens het 7e Warsaw Seminar of Neurourology heeft een groep experts bestaande uit: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski en Dr. Michał Maternik bespraken de uitsluiting van patiënten met een neurogene blaas van de verworvenheden van de moderne geneeskunde in Polen. Het probleem van de neurogene (overactieve) blaas treft ongeveer 50.000 mensen in Polen en het zijn vergeten patiënten.
De neurogene (overactieve) blaas is een probleem dat ongeveer 50.000 mensen in Polen treft en dit zijn vergeten patiënten. Te weinig, te weinig mobiel (omdat ze rolstoelgebonden zijn), te ziek (omdat ze urineren) om de aandacht te trekken. In ons land ontbreken neurologische centra en multispecialistische teams die zich bezighouden met mensen met een neurogene blaas. Patiënten worden sociaal uitgesloten (urinewegaandoeningen zijn een zwaardere belemmering voor gehandicapten dan mobiliteitsbeperkingen en de noodzaak om een rolstoel te gebruiken), maar ook economisch (voor deze patiënten wordt geen behandeling vergoed). Ze betalen alles: medicijnen, ontsmettingsmiddelen en ten slotte katheters. Katheters die ze in leven houden omdat ze de blaas kunnen ledigen zodat de urine hun lichaam niet vergiftigt.
Lees ook: Overactieve blaassyndroom: behandeling Overactieve blaassyndroom: tests om overactieve blaassyndroom (OAB) te diagnosticeren: oorzaken en risicofactoren
Polen is een blanco plek op de kaart van Europa, waar voor deze patiënten geen diagnostisch en therapeutisch programma bestaat. Om zichzelf te katheteriseren, moeten ze vaak enkele tientallen zloty per dag besteden aan de slechtst mogelijke procedure: een stijve, ongecoate katheter en gel. Ondertussen zijn katheters die een paar zloty kosten en de urethra niet beschadigen, waardoor het risico op infectie wordt verkleind, niet beschikbaar (worden vergoed). Urineweginfecties worden vaker behandeld dan voorkomen. Ondertussen zijn de kosten van de behandeling van multiresistente bacteriën torenhoog en bereiken ze zelfs enkele duizenden zloty per dag.
Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de speciale situatie van jonge patiënten met een neurogene blaas. Het kind aarzelt om de ongecoate katheter in de spiraal in te brengen. Hij is bang omdat het pijn doet. Weerzin tegen katheterisatie is vaak de oorzaak van de ontwikkeling van nierfalen, met als hoogtepunt transplantatie. Nogmaals, de kosten zijn enorm.
Een permanente katheter is verantwoordelijk voor de meest ernstige infectieuze complicaties. Intermitterende katheterisatie met niet-gecoate katheters is echter geen geschikte tegenmaatregel - het omvat het gebruik van wegwerpbare smeermiddelen en anesthetica voor de urethra, en is pijnlijk en ongemakkelijk. De beste huidige gouden standaard voor de behandeling van neurogene blaas is intermitterende katheterisatie met behulp van hydrofiele katheters.
Momenteel hebben patiënten in Polen toegang (en beperkte toegang) tot ongecoate katheters. Voor het gebruik van terugbetaalde katheters heeft u vochtinbrengende, desinfecterende en verdovende middelen voor de urethra nodig, evenals een gaasje en een pincet. Helaas is in ons land - als enige in Europa - tot dusverre geen rekening gehouden met extra kosten voor patiënten. De huidige regelgeving staat patiënten toe om de katheterisatieprocedure constant te gebruiken, alleen met het gebruik van technologisch verouderde, ongecoate katheters voor eenmalig gebruik, en de financiering van hydrofiele katheters maakt katheterisatie met het gebruik ervan praktisch niet beschikbaar in Polen.
De zieken willen normaal functioneren in de samenleving, kunnen werken, kunnen leven. Ondertussen zijn ze medisch en economisch uitgesloten, en wil niemand praten over de neurogene blaas, omdat ... het probleem "stinkt".
Aanbevolen artikel:
OVERREACTIEF BLADDERSYNDROOM: symptomen en behandeling Persmateriaal
