Tabex

Actie

Cytisine is een plantenalkaloïde (die onder meer wordt aangetroffen in de zaden van de gouden dop), met een chemische structuur die lijkt op die van nicotine en een effect heeft op nicotine-acetylcholinerge receptoren. De werking van cytisine is vergelijkbaar met die van nicotine, maar is over het algemeen zwakker. Cytisine concurreert met nicotine om dezelfde receptoren, en door zijn sterkere binding verdringt het geleidelijk nicotine daarvan. Het heeft een zwakker vermogen om nicotinereceptoren te stimuleren dan nicotine, voornamelijk van het α4β2-subtype (het is hun partiële agonist), en het is zwakker dan nicotine om over te gaan naar O.u.n. Aangenomen wordt dat in o.u.n. cytisine werkt in op het mechanisme dat nicotineverslaving veroorzaakt en beïnvloedt de afgifte van neurotransmitters. Het verhindert de nicotine-afhankelijke volledige activering van het mesolimbische dopaminerge systeem en verhoogt matig de dopamineconcentratie in de hersenen, waardoor de centrale symptomen van nicotineontwenning worden verlicht. In het perifere zenuwstelsel stimuleert en verlamt cytisine de vegetatieve ganglia van het zenuwstelsel, veroorzaakt reflexstimulatie van de ademhaling en het vrijkomen van catecholamines uit de spinale bijnieren, verhoogt het de bloeddruk en gaat het perifere nicotine-ontwenningsverschijnselen tegen. Dit zorgt voor een geleidelijke vermindering van de afhankelijkheid van het lichaam van nicotine en het stoppen met roken zonder symptomen van onthouding. Na orale toediening wordt cytisine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De gemiddelde maximale plasmaconcentratie wordt bereikt na 0,92 uur Cytisine wordt slecht gemetaboliseerd.64% van de toegediende dosis wordt binnen 24 uur onveranderd in de urine uitgescheiden De gemiddelde T0,5 in de eliminatiefase is ongeveer 4 uur De gemiddelde verblijftijd van het geneesmiddel in het lichaam is ongeveer 6 uur.

Dosering

Mondeling. Volwassenen: van dag 1 tot dag 3 dient u 1 tablet in te nemen. elke 2 uur (6 tabletten per dag); van de 4e tot de 12e dag moet u 1 tablet innemen. elke 2,5 uur (5 tabletten per dag); vanaf de 13e tot de 16e dag moet u 1 tablet innemen. elke 3 uur (4 tabletten per dag); vanaf de 17e tot de 20e dag moet u 1 tablet innemen. elke 5 uur (3 tabletten per dag); van de 21e tot de 25e dag 1-2 tabletten innemen. per dag. De behandeltijd is 25 dagen. Een verpakking van het preparaat (100 tabletten) is voldoende voor een volledige therapie. Een roker moet zeker stoppen met roken uiterlijk op de 5e dag na het starten van de behandeling. Iemand die stopt met roken, kan het zich nooit veroorloven om ook maar één sigaret te roken. De duurzaamheid van het behaalde behandelresultaat hangt ervan af. Als het behandelingsresultaat onbevredigend is, moet de behandeling worden stopgezet en moet de behandeling na 2-3 maanden worden hervat.

Indicaties

Behandeling van nicotineverslaving. Door het gebruik van het preparaat kunt u de afhankelijkheid van het lichaam van nicotine geleidelijk verminderen en stoppen met roken zonder symptomen van nicotineontwenning. Het uiteindelijke doel van het gebruik van het medicijn is om permanent te stoppen met het gebruik van nicotinebevattende producten.

Voorzorgsmaatregelen

Het gebruik van het preparaat en het doorgaan met roken kan de bijwerkingen van nicotine versterken. Het preparaat moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ischemische hartaandoeningen, hartfalen, arteriële hypertensie, feochromocytoom, atherosclerose en andere perifere vaatziekten, maag- en darmzweren, gastro-oesofageale refluxziekte, hyperthyreoïdie, diabetes, sommige vormen van schizofrenie, nierfalen en lever. Vanwege de beperkte klinische ervaring wordt het gebruik van het preparaat niet aanbevolen bij kinderen jonger dan 18 jaar en bij oudere patiënten ouder dan 65 jaar.Het preparaat bevat lactose - mag niet worden gebruikt door patiënten met zeldzame erfelijke galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie (zoals Lapp) of glucose-galactose malabsorptie.

Ongewenste activiteit

In klinische onderzoeken waren de meest voorkomende bijwerkingen (meestal in de beginperiode van de therapie): droge mond (35%), buikpijn (voornamelijk bovenbuik) (tot 20%), misselijkheid (tot 11,5%), braken (tot 4%), smaakveranderingen (tot 4%), verstopping (tot 8%), diarree (2%), winderigheid (1%), brandende tong (1%), brandend maagzuur (tot 2%), overmatige speekselvloed (<1%). Daarnaast kan het volgende optreden: verandering in eetlust (voornamelijk toename) (47%), gewichtstoename (21%), prikkelbaarheid (36%), hoofdpijn (tot 17%), duizeligheid (tot 4%), zwaar gevoel in het hoofd (< 1%), slaapstoornissen (slapeloosheid, slaperigheid, lethargie, vreemde dromen, nachtmerries) (tot 21%), stemmingswisselingen (15%), angst (11%), concentratiestoornissen (tot 6%), verminderd libido ( <1%), versnelde hartslag (tot 14%), verlaagde hartslag (1%), verhoogde bloeddruk (7%), vermoeidheid (7%), malaise (1%), vermoeidheid (<1%), myalgie (tot 10%), tranen (<1%), dyspneu (<1%), toegenomen slijm (<1%), huiduitslag (2%), meer zweten (<1%), verminderde elasticiteit van de huid (<1%) %), toename van transaminasen (<1%).