Kabiven Perifeer

Het medicijn is verkrijgbaar in driekamerzakken. Zakken met 3 kamers worden geproduceerd in drie capaciteiten. Elke driekamerzak bevat verschillende volumes ingrediënten: De zak van 2400 ml bevat: 1475 ml 11% glucose, 500 ml aminozuuroplossing met elektrolyten en 425 ml vetemulsie (20% intralipide) - wat overeenkomt met 57 g aminozuren, 9,0 g stikstof, 85 g vet, 162 g glucose (dextrose); 53 mmol natrium, 40 mmol kalium, 6,7 mmol magnesium, 3,3 mmol calcium, 18 mmol fosfaten, 6,7 mmol sulfaten, 78 mmol chloriden, 65 mmol acetaten; totale energie 1700 kcal, niet-eiwit 1500 kcal. Een zak van 1920 ml bevat: 1180 ml glucose 11%, 400 ml aminozuuroplossing met elektrolyten en 340 ml vetemulsie (20% intralipide) - overeenkomend met 45 g aminozuren, 7,2 g stikstof, 68 g vet, 130 g glucose (dextrose) ; 43 mmol natrium, 32 mmol kalium, 5,3 mmol magnesium, 2,7 mmol calcium, 14 mmol fosfaat, 5,3 mmol sulfaat, 62 mmol chloride, 52 mmol acetaten; totale energiewaarde 1400 kcal, niet-eiwit 1200 kcal. Een zak van 1440 ml bevat: 885 ml 11% glucose, 300 ml aminozuuroplossing met elektrolyten en 255 ml vetemulsie (20% intralipide) - wat overeenkomt met 34 g aminozuren, 5,4 g stikstof, 51 g vet, 97 g glucose (dextrose) ; 32 mmol natrium, 24 mmol kalium, 4,0 mmol magnesium, 2,0 mmol calcium, 11 mmol fosfaat, 4,0 mmol sulfaat, 47 mmol chloride, 39 mmol acetaten; totale energetische waarde 1000 kcal, niet-eiwit 900 kcal. Osmolaliteit: ongeveer 830 mOsm / kg H2O, Osmolariteit: ongeveer 750 mOsm / L, pH ongeveer 5,6. Zie de SPC voor details over de samenstelling van de individuele zakken.

Actie

Emulsie bedoeld voor parenterale voeding, bestaande uit een set aminozuren, elektrolyten, glucose en een vetemulsie.

Dosering

Intraveneus (in een perifere of centrale ader) als druppelinfusie. De dosering en infusiesnelheid moeten afhangen van het vermogen van de patiënt om lipiden te elimineren en glucose te metaboliseren. De dosis moet individueel worden aangepast en bij de keuze van de zakmaat moet rekening worden gehouden met de klinische toestand, het lichaamsgewicht en de voedingsbehoeften van de patiënt. Volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar: gewoonlijk 0,1-0,15 g stikstof / kg lichaamsgewicht / dag; patiënten met matige of ernstige metabole stress: 0,15-0,3 g stikstof / kg lichaamsgewicht / dag (1,0-2,0 g aminozuren / kg lichaamsgewicht / dag). De vraag naar glucose is 2,0 - 6,0 g, en voor vetten 1,0 - 2,0 g.Dosis 0,10 - 0,15 g stikstof / kg lichaamsgewicht / dag (0,7 - 1,0 g aminozuren / kg lichaamsgewicht / dag) en de totale energiebehoefte van 20-30 kcal / kg lichaamsgewicht / dag komt overeen met het gebruik van ongeveer 27-40 ml van het preparaat / kg lichaamsgewicht / dag. Maximale infusiesnelheid: 3,7 ml / kg lichaamsgewicht / uur, infusieduur: 12-24 uur Kinderen ouder dan 2 jaar: aanvankelijk 14-28 ml / kg lichaamsgewicht. (komt overeen met 0,49-0,98 g vet / kg lichaamsgewicht / dag, 0,34-0,67 g aminozuren / kg lichaamsgewicht / dag en 0,95-1,9 g glucose / kg lichaamsgewicht / dag ) en verhoog het met 10-15 ml / kg / dag, tot een maximale dosis van 40 ml / kg / dag. Wijze en tijdstip van toediening. Intraveneus gebruik, infusie in een perifere of centrale ader. De infusie kan worden voortgezet zolang de klinische toestand van de patiënt dit vereist. Om het risico op tromboflebitis te verkleinen, wordt aanbevolen om de infusieplaats dagelijks te veranderen.

Indicaties

Parenterale voeding voor volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar bij wie orale of enterale voeding onmogelijk, onvoldoende of gecontra-indiceerd is.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor eiwit, soja- of pinda-eiwitten, voor de werkzame stoffen of voor één van de hulpstoffen. Ernstige hyperlipidemie, ernstig leverfalen, ernstige bloedstollingsstoornissen, aangeboren afwijkingen in het aminozuurmetabolisme, ernstig nierfalen zonder de mogelijkheid van hemofiltratie of dialyse, ernstige shock, hyperglykemie die toediening van insuline vereist in een dosis van meer dan 6 E / uur, pathologisch verhoogde bloedspiegels van een van de elektrolyten die in bij de bereiding, algemene contra-indicaties voor intraveneuze vloeistofinfusie (acuut longoedeem, vochtophoping, gedecompenseerde circulatoire insufficiëntie en hypotone dehydratie), hemofagocytisch syndroom, onstabiele toestand van de patiënt (bijv. ernstige posttraumatische toestand, gedecompenseerde diabetes, acuut myocardinfarct, metabole acidose, ernstig sepsis, hyperosmotische coma). Kinderen tot 2 jaar

Voorzorgsmaatregelen

Verstoringen van de elektrolyten- en vochtbalans (bijv. Abnormaal hoge of lage serumelektrolyten) moeten worden gecorrigeerd voordat de infusie wordt gestart. Aan het begin van elke infusie is nauwgezette klinische controle vereist. De infusie moet onmiddellijk worden stopgezet als er tekenen of symptomen van een anafylactische reactie optreden. Bij gebruik van het preparaat moet het vermogen om vetten te elimineren worden gecontroleerd (tijdens de infusie mag de concentratie van triglyceriden niet hoger zijn dan 3 mmol / l), de concentratie van glucose en elektrolyten, de activiteit van leverenzymen, serumosmolariteit, zuur-base-evenwicht en vochtbalans. Bij langdurig gebruik moeten het bloedbeeld en de stollingsparameters worden gecontroleerd. Bij patiënten met nierinsufficiëntie moet de toevoer van kalium en fosfor worden gecontroleerd, bij ondervoede patiënten - de toevoer van vloeistoffen, elektrolyten en vitamines, bij patiënten die coumarinederivaten gebruiken - parameters van het stollingssysteem. Intraveneuze toediening van aminozuren kan de urinaire excretie van sporenelementen, vooral zink, verhogen. Bij patiënten met hyperglykemie kan insulinetoediening nodig zijn. Vooral voorzichtig toegediend aan patiënten met een verstoord vetmetabolisme bij nierfalen, gedecompenseerde diabetes, pancreatitis, verstoorde leverfunctie, hypothyreoïdie (met hypertriglyceridemie) of sepsis (bloedtriglyceriden moeten worden gecontroleerd). Met bijzondere voorzichtigheid gebruiken bij patiënten met metabole acidose (bijv. Lactaatacidose), met verhoogde plasma-osmolariteit, met een neiging om elektrolyten vast te houden of die een correctie van de waterbalans vereisen, en bij ondervoede patiënten (circulatiestoornissen en longoedeem kunnen optreden). Dien het preparaat niet gelijktijdig toe met bloed of bloedproducten in één infusieset (gevaar voor pseudo-agglutinatie). Het wordt aanbevolen om daarnaast vitamines en sporenelementen te gebruiken. Net als bij andere hypertone infuusoplossingen, kan tromboflebitis optreden bij toediening in perifere aderen. Dezelfde injectielijnen worden niet aanbevolen voor de toediening van totale parenterale voedingsoplossingen en andere intraveneuze toevoegingen en oplossingen.

Ongewenste activiteit

Vaak: tromboflebitis, verhoging van de lichaamstemperatuur. Soms: buikpijn, misselijkheid, braken, verhoogde leverenzymen, hoofdpijn, koude rillingen, vermoeidheid. Zeer zelden: hemolyse, reticulocytose, snelle ademhaling, overgevoeligheidsreacties (anafylactische reacties, huiduitslag, urticaria), priapisme, hypertensie en hypotensie. Tromboflebitis kan optreden na toediening van het preparaat in perifere aderen. Patiënten met een verminderd vermogen om vet te elimineren, kunnen het "vetoverbelastingssyndroom" ontwikkelen (hyperlipidemie, koorts, steatose, vergroting van de lever en milt, bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, bloedstollingsstoornissen, coma). Deze symptomen verdwijnen over het algemeen na stopzetting van de infusie van lipiden.

Zwangerschap en borstvoeding

De veiligheid van gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld. Wanneer toediening van het preparaat aan zwangere en zogende vrouwen wordt aanbevolen, moet altijd rekening worden gehouden met de mogelijke voordelen en risico's.

Opmerkingen

De vetten in het preparaat kunnen de resultaten van bepaalde laboratoriumtests beïnvloeden (bijv. Bilirubine, lactaatdehydrogenase, oxygenatie, hemoglobineconcentratie) als bloed wordt verzameld voordat de vetten uit de circulatie worden verwijderd. Bij de meeste patiënten worden vetten binnen 5-6 uur na toediening van het geneesmiddel uit het lichaam verwijderd.

Interacties

Alleen geneesmiddelen en voedingsoplossingen waarvan de naleving is gedocumenteerd, mogen aan het preparaat worden toegevoegd. Heparine toegediend in klinische doses veroorzaakt een tijdelijke afgifte van lipoproteïnelipase in de bloedbaan. Dit kan aanvankelijk leiden tot een versnelling van de lipolyse en vervolgens tot een tijdelijke vermindering van de triglyceridenklaring. Sojaolie bevat vitamine K1. Het kan het therapeutische effect van de gebruikte coumarinederivaten beïnvloeden, daarom wordt nauwlettende monitoring van de gezondheid van patiënten en monitoring van de stollingsparameters aanbevolen.

Prijs

Kabiven Perifeer, prijs 100% PLN 211,15

Het preparaat bevat de stof: aminozuren, dextrose, vetten, elektrolyten