Een uitgeslagen tand is een van die verwondingen die verband houden met kinderongevallen - ondertussen gebeuren ze ook vaak bij volwassenen. Het is echter de moeite waard om te weten dat zelfs een uitgeslagen tand niet altijd een reden tot bezorgdheid hoeft te zijn: in veel gevallen kan een uitgeslagen tand worden gered. Wat te doen na een blessure om een uitgeslagen tand te redden?
Inhoudsopgave:
- Uitgeslagen tand - wat te doen?
- Uitgeslagen tand - hoe te redden? Belangrijke tijd en transport
- Een knock-out tand - hoe ziet een tandartsbezoek eruit na een blessure?
- Uitgeslagen tand - mogelijke complicaties
Een uitgeslagen tand, zowel bij kinderen als bij volwassenen, is meestal het gevolg van lichamelijke activiteit en aanverwante ongevallen - een bal in het gezicht slaan, trappen, fietsongelukken, vallen.
In sommige gevallen kan het worden voorkomen: als u bijvoorbeeld contactsporten, vechtsporten beoefent, wordt blootgesteld aan een klap op het hoofd, is het de moeite waard om relatief weinig te investeren in vergelijking met de kosten van het behandelen van tanden in een goede beschermer.
Er zijn zowel standaard thermovormbare beschermers op de markt als individuele beschermers op basis van tandboogafdrukken. Het idee is simpel, de hele bovenboog, soms zowel boven als onder, is bedekt met een flexibele rail, die de slagkracht over een groter gebied moet verdelen.
Niemand draagt echter dag en nacht dergelijke beschermers. Het is ook moeilijk om jezelf (en het kind) lichamelijke activiteit of bepaald amusement te ontzeggen. Daarom is het belangrijk om te weten wat u moet doen als er een blessure optreedt om een kapotte tand te redden.
Uitgeslagen tand - wat te doen?
Als er al een ongeval heeft plaatsgevonden, zijn het deze eerste momenten die de verdere kansen op het redden van de tand bepalen. Het belangrijkste doel is altijd de algemene gezondheid - in ernstige situaties is een uitgeslagen of gebroken tand erg ver weg.
Volg in noodsituaties altijd de principes van Basic Life Support (BLS). Pas als bekend is dat de belangrijkste aandoening tandheelkundig trauma is, richten we ons op tandheelkundige problemen.
Na elk tandletsel, zelfs als het in de mond vastzit, moet u de tandarts bezoeken - niet elk letsel betekent tandverlies, de tand kan ook in de kom breken, de vasculariteit van het pulpa verstoren of het bot losmaken.
Het is de moeite waard om gebroken fragmenten en uitgeslagen tanden te vinden - allereerst bewijs dat het niet is ingeslikt, in de luchtwegen is opgezogen of in andere weefsels is gedwongen. Ten tweede kan de uitgeslagen tand weer in de kom worden gestoken (herplanting) en kan het afgebroken fragment worden gebruikt voor reconstructie.
Er moet echter aan bepaalde belangrijke voorwaarden worden voldaan, waarvan de belangrijkste de tijd en de methode is om de tand vast te zetten.
Uitgeslagen tand - hoe te redden? Belangrijke tijd en transport
De tijd die kan verstrijken van een blessure tot professionele hulp hangt af van de transportmethode van de tand (of het fragment) en het ontwikkelingsstadium van de tand - deze verschilt bij een onvolgroeid gebit en bij volwassenen anders.
Iemand met een tandheelkundig trauma moet zo snel mogelijk naar de tandartsstoel. Ook de manier waarop en de tijd waarop de verloren tanden naar kantoor worden vervoerd, is belangrijk. De rol van de patiënt is om naar een arts te gaan, de voedings- en hygiënische aanbevelingen adequaat op te volgen voor het letsel, en te observeren of er iets storend gebeurt na een gebitsletsel.
Het belangrijkste doel is om de best mogelijke omstandigheden te creëren voor het onderhoud van vitale cellen in het parodontium en de pulpa. De transportomgeving moet daarom vocht, osmotische en microbiologische stabiliteit garanderen.
De tand kan droog op kantoor worden afgeleverd - dan hebben we maar een uur om de tand in de kom te plaatsen, maar het verlies van vocht door de weefsels verkleint de kans op succes.
Daarom is het voor tandtransport de moeite waard om vloeistoffen te gebruiken zoals:
- zoutoplossing (we winnen een uur en vocht verbetert de prognose)
- gepasteuriseerde melk (we winnen 6 uur)
- Hank's oplossing (24 uur)
- en zelfs het speeksel van een patiënt die een tand verloor (wat ons twee uur geeft)
Kraanwater moet echter worden vermeden vanwege de osmotische eigenschappen, die de dood van waardevolle parodontale cellen zullen versnellen.
Als de transporttijd langer is, verdwijnt de kans op behoud van een levensvatbaar parodontium en neemt het percentage uitval en posttraumatische complicaties toe.
Traumatisch tandverlies bij een volledig ontwikkeld gebit wordt vaak geassocieerd met de noodzaak van een wortelkanaalbehandeling. Dit is het geval wanneer het trauma schade aan de neurovasculaire bundel veroorzaakt, waardoor pulpanecrose optreedt.
Bij kinderen bevindt het gebit zich in de ontwikkelingsfase en daarom hebben veel permanente tanden nog brede apexgaten. Vanwege het grote oppervlak van het foramen en de jonge pulp met een hoog potentieel voor revascularisatie (re-vorming van de vaatbundel), wordt herplanting van onvolgroeide tanden gekenmerkt door een groter percentage geconserveerde levensvatbare pulp dan bij volwassen patiënten.
Fragmenten van tandkronen moeten op kantoor worden afgeleverd onder omstandigheden die vergelijkbaar zijn met die van hele tanden. Gedroogd glazuur en dentine in de fractuur hebben een slechtere prognose voor langdurige restauraties vanwege een lagere hechting van tandheelkundige materialen en grotere broosheid.
Nuttig om te wetenTraumatische verwondingen van melktanden vereisen ook tandheelkundige aandacht. De leeftijd van het kind heeft een grote invloed op het gedrag van de arts.
Oudere kinderen hebben tijdens de periode van vervanging van de tanden, na het verlies van een melktand, meestal geen aanvullende behandeling van de ontbrekende tand nodig, maar alleen een controle op beschadiging van de permanente tandknop.
Bij jongere kinderen zal de behandeling gericht zijn op het bewaren van de melkmelk of het vrijmaken van de opening totdat de blijvende tand losbarst.
Een knock-out tand - hoe ziet een tandartsbezoek eruit na een blessure?
Bij een traumaonderzoek zal de tandarts zich concentreren op verschillende elementen om de beste oplossing voor het probleem te kiezen. Ten eerste: medische geschiedenis.
Daarom moet u zich vóór het bezoek voorbereiden op vragen over de omstandigheden van het letsel, het moment van de gebeurtenis en de algemene toestand. Het gaat niet om de nieuwsgierigheid van de arts, maar om te bepalen of er een hersenschudding is opgetreden en of er ernstiger algemene medische complicaties te verwachten zijn.
Bovendien zal het in speciale situaties ook nodig zijn om tetanus te voorkomen.
Lees ook: Tetanus - infectie, symptomen, behandeling
De volgende vragen zullen de arts helpen de tandheelkundige geschiedenis van de patiënt te bepalen - of er eerder soortgelijke situaties waren, welke ongemakken optraden na het letsel, of de tand om andere redenen eerder werd behandeld, enz.
Na een volledig gesprek zal de arts overgaan tot een lichamelijk onderzoek. Hij zal de toestand van de beschadigde tand controleren (in de mond of in een container gebracht), de toestand van de koker, de vitaliteit van de tanden, parodontium en tandvleesgezondheid, de algemene toestand van de mond en de omliggende gebieden beoordelen.
Tijdens het posttraumatisch onderzoek worden ook röntgenfoto's van de tanden gemaakt om de omliggende weefsels en de tanden zelf te beoordelen.
Nadat de diagnose is gesteld, zal de arts het letsel zo nodig regelen. Het herstelt een beschadigde kroon, herplant een prognostische tand, verwijdert tandfragmenten uit zachte weefsels, voert een endodontische behandeling uit, haalt de tand uit de beet, plaatst orthodontische componenten om de tand te herpositioneren of de tanden te ondersteunen, enz. - allemaal volgens de toestand van de patiënt.
Houd er echter rekening mee dat traumabehandeling van tanden een proces is dat maanden of zelfs jaren duurt. Dit komt door de behoefte aan observatie en controle op lange termijn voor de ontwikkeling van complicaties van het letsel.
Helaas zal conservatieve behandeling niet bij elke patiënt resultaten opleveren - hiermee moet rekening worden gehouden. Een tand kan worden afgewezen of er kunnen zich ernstige complicaties voordoen. Dan is het enige alternatief wellicht prothetische oplossingen.
Lees ook: Tandprothesen: permanent of uitneembaar?
Uitgeslagen tand - mogelijke complicaties
De geblesseerde tand moet de komende maanden worden geobserveerd. Gedurende deze tijd zijn controlebezoeken absoluut noodzakelijk, waarbij de arts de toestand van de restauratie, tandweefsel, pulpa, parodontium, parodontium zal beoordelen en nagaan of er complicaties optreden.
De tandarts kan het aan, maar zonder waakzaamheid van de patiënt kan snel ingrijpen onmogelijk zijn. Een teken dat er iets verontrustends gebeurt na het letsel is kiespijn, die ondanks eerdere behandeling niet weggaat en zelfs erger wordt.
Je moet er ook op letten of de tand zijn kleur niet verandert van tinten wit en geel naar roze (wat kan duiden op resorptie) of blauw (mogelijk pulpanecrose). Het verlies van tandstabiliteit en een toename van de mobiliteit is een ander teken dat het dringend is om naar een tandarts te gaan.
Lees ook: Dode tand. Hoe herken je het en kan het pijn doen?
Aanbevolen artikel:
Gebroken tand - wat te doen als een tand is gebarsten, afgebroken of gebroken?Bibliografie:
- J.O. Andreasen et al. "Posttraumatische tandblessures", Urban & Partner, ed. Ik, 2003
- D. Olczak-Kowalczyk, J. Szczepańska, U. Kaczmarek "Moderne tandheelkunde van de ontwikkelingsleeftijd", Deel IX - Posttraumatische tandblessures, MedTour Press International, ed. Ik, 2017
Lees meer artikelen van deze auteur
