Atriale flutter is een van de atriale aritmieën. Het wordt gekenmerkt door een snelle activiteit van de atria van het hart, wat indirect de hartslag verhoogt. Ontdek wat atriale flutter is, welke symptomen het heeft en met welke complicaties deze aritmie gepaard gaat.
Inhoudsopgave:
- Hoe werkt het hart?
- Atriale flutter: waar gaat het over?
- Atriale flutter: oorzaken
- Atriale flutter: symptomen
- Atriale flutter: diagnose
- Atriale flutter: behandeling
- Atrial Flutter: een samenvatting
Hoe werkt het hart?
Laten we, voordat we uitleggen wat de atriale flutter is, onthouden hoe het hart werkt.
Elke cyclus van de hartslag bestaat uit een samentrekking van de boezems die ervoor zorgen dat de hartkamers zich vullen met bloed, de ventrikels samentrekken en bloed wordt uitgeworpen naar de aorta en de longslagader, waarna de hartspier zich ontspant, de holtes zich vullen met bloed en de cyclus zich herhaalt. Onder normale omstandigheden wordt het werk van de atria en ventrikels gecoördineerd zodat het zo efficiënt mogelijk is. Soms wordt als gevolg van aritmieën deze synchronisatie verstoord, wat de efficiëntie van het hart negatief beïnvloedt.
Het concept van aritmie is erg breed. Er zijn veel soorten, ze hebben invloed op de boezems, ventrikels of beide, ze verschijnen constant of slechts periodiek. Aritmieën hebben ook een heel andere invloed op het werk van het hart - van volkomen onschadelijk en asymptomatisch tot hartstilstanden die een bedreiging voor het leven vormen.
Lees ook: Heart - de perfecte pomp. Structuur en functie van het hart Hartritmestoornissen - symptomen, effecten, diagnose, behandelingAtriale flutter: waar gaat het over?
Atriale flutter is een van de verschillende atriale aritmieën. Het wordt gekenmerkt door snelle elektrische activiteit en dus ook atriale contracties, zelfs tot 350 / minuut. Deze aritmie is vergelijkbaar met de meer gebruikelijke atriale fibrillatie doordat het ervoor zorgt dat de atria zeer snel opereren met weinig invloed op de elektrische activiteit van de ventrikels.
Het belangrijkste verschil is echter dat in het geval van een fladderend ritme het werk van de ventrikels stabiel, regelmatig, meestal half zo langzaam is als de activiteit van de atria. Dit komt door het feit dat het atrioventriculaire knooppunt, waardoor stimulaties van de boezems naar de ventrikels worden geleid, sommige impulsen blokkeert, waardoor hun activiteit zo snel wordt voorkomen. Als dit niet het geval was, en alle pulsen zouden worden geleid, zou er sprake zijn van ventriculaire tachycardie of zelfs ventrikelfibrilleren - levensbedreigende ritmes.
Een ander verschil tussen flutter en flutter is hoe vaak de atria werken. In het geval van de laatste aritmie is het ritme sneller (meer dan 350 / minuut) en volledig ineffectief - de atria stoppen met het pompen van bloed, wat de efficiëntie van het hele hart negatief beïnvloedt.
Atriale flutter: oorzaken
Fladderen van het atrium van het hart komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en het is zeer zeldzaam bij gezonde mensen. Meestal wordt het veroorzaakt door andere hartaandoeningen, zoals:
- hartklepaandoening,
- ischemische hartziekte,
- hypertensie,
- myocarditis.
Fladderen van het atrium van het hart kan ook optreden na een hartoperatie, tijdens hyperthyreoïdie of bij longaandoeningen.
Het komt ook voor dat atriale flutter wordt veroorzaakt door een plotseling ziekteproces, zoals een hartaanval of longontsteking. Zeer zelden is deze aritmie een ziekte op zich zonder duidelijke oorzaak.
Atriale flutter: symptomen
Atriale flutter is meestal terugkerend van aard. Het omvat ziektevrije periodes en aritmie-aanvallen. Als de aanval het gevolg is van een andere ziekte, komt de aritmie meestal niet meer terug als de aandoening eenmaal is verdwenen en genezen. Als fladderen echter niet organisch is (niet veroorzaakt door een andere ziekte), kan het opnieuw optreden of permanent worden. Het komt ook voor dat deze aritmie overgaat in boezemfibrilleren of er zijn periodes van fibrilleren en fladderen.
Bij atriale flutter hangt de ernst van de symptomen die ermee samenhangen meestal af van de onderliggende hartziekte. De meest voorkomende symptomen van atriale flutter zijn:
- hartkloppingen
- kortademigheid
- zwakheid,
- pijn op de borst.
Af en toe kunnen mensen met atriale flutter flauwvallen - dit gebeurt meestal tijdens het sporten. In dit geval is een onmiddellijke diagnose van de oorzaak van deze symptomen noodzakelijk. Het komt echter ook voor dat de atriale flutter volledig asymptomatisch is.
Atriale flutter: diagnose
Een flutter van het atrium van het hart wordt gevonden door het maken van een ECG, waarmee kan worden gecontroleerd of de aritmie op dit moment aanwezig is. In dit geval is de frequentie van atriale slagen (P-golven) erg hoog, zelfs tot 300 / min, een dergelijk record wordt "zaagtanden" genoemd. De frequentie van QRS-complexen die ventriculaire activiteit aangeven, is minder frequent, gewoonlijk 150 / min.
Een andere test die wordt uitgevoerd bij vermoedelijke atriale flutter is Holter ECG, d.w.z. constante bewaking van het hartwerk gedurende 1, 3 of meer dagen - afhankelijk van de frequentie van aanvallen. Deze test wordt besteld als er een vermoeden is van atriale flutter-episodes, maar niet gevonden op een standaard ECG.
De diagnose van de oorzaken van atriale flutter omvat ook:
- laboratoriumtesten - bijv. schildklierhormonen,
- echocardiografisch onderzoek (ECHO van het hart),
- inspanningstest.
Deze tests worden geselecteerd afhankelijk van de oorsprong van de aritmie die door de arts wordt vermoed.
Atriale flutter: behandeling
Het belangrijkste doel van atriale fluttertherapie is het ontdekken en behandelen van de onderliggende oorzaak. De methode om de aritmie zelf te behandelen, hangt af van de toestand van de patiënt.
Als atriale flutter de oorzaak is van shock of hemodynamische instabiliteit, kan elektrische cardioversie nodig zijn, dat wil zeggen huidig herstel van het sinusritme of toediening van anti-aritmica die de hartslag beïnvloeden.
Als de toestand van de patiënt echter stabiel is en het fladderen geen lastige symptomen veroorzaakt, wordt medicamenteuze behandeling gestart of wordt electieve cardioversie uitgevoerd. Deze procedure is meestal effectiever dan het toedienen van medicijnen.
Atriale flutterablatie is ook een mogelijke behandelingsoptie. Vooral als de ziekte geen organische oorzaak heeft en de cardioversie niet is teruggekeerd naar het juiste hartritme. Deze procedure is een invasieve procedure die bestaat uit het vernietigen van de brandpunten van elektrische activiteit die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. Als de ablatie volledig succesvol is, komt atriale flutter meestal niet terug.
Het is de moeite waard om te weten dat in het geval van deze aritmie, zoals in het geval van atriumfibrilleren, anticoagulantia profylaxe noodzakelijk is, dwz toediening van geneesmiddelen die "het bloed verdunnen". Het wordt aanbevolen om trombo-embolische complicaties te voorkomen, waaronder de ernstigste één beroerte.
Atrial Flutter: een samenvatting
Atriale flutter is een aritmie die sterk lijkt op atriale fibrillatie in termen van symptomen, mogelijke complicaties en beheer. Het verschilt echter in de frequentie van de atria en de regelmaat van het ventriculaire ritme.
Bij fladderen is diagnostiek nodig om de oorzaak van deze aritmie op te sporen, omdat deze vaak wordt veroorzaakt door een acuut ziekteproces, bijvoorbeeld een hartaanval of longontsteking.
De steunpilaar van de behandeling is het elimineren van elk organisch substraat, en als de flutter spontaan optreedt, anti-aritmica, elektrische cardioversie of ablatie.
Over de auteur
