Een ovariële dermoïdcyste (dermoidcyste) is een type goedaardige neoplastische laesie (teratoom) die wordt aangetroffen in het bekkengebied. Meestal is de cursus asymptomatisch, wat het moeilijk maakt om een adequaat therapeutisch beleid te herkennen en toe te passen. Wat zijn de oorzaken van een eierstokcyste in de huid en hoe wordt deze behandeld?
Ovariële dermale cyste is een voorbeeld van een goedaardig ovariumtumor - volwassen teratoom. Meestal zit het probleem bij jonge meisjes. De vorming van een cyste wordt ook geassocieerd met de embryonale periode, wanneer de primaire geslachtscellen langs de middelste holte van het lichaam reizen om de ovariumkiemen te bereiken in de 4e week van de zwangerschap.
Uiteindelijk rijpen de cellen hier tot eieren. Het komt echter voor dat in dit stadium sommige van hen veranderingen ondergaan op het gebied van carcinogenese, d.w.z. de vorming van neoplasmata, een voorbeeld hiervan is een dermoïdcyste. De startcel kan dan uiteindelijk uitgroeien tot een geslachtscel, tot een neoplastische cel, of een geheel andere cel, afgeleid van het ectoderm.
Een dergelijke multifunctionaliteit in de medische nomenclatuur wordt een multi-potentiële structuur genoemd. Daarom zou het geen verrassing moeten zijn voor de uiteindelijke samenstelling van de dermale cyste: secretoire klieren, soms haar of fragmenten van het gebit.
In veel gevallen is dit een toevallige ontdekking tijdens een bekkenecho. Soms zijn er discrete klachten, maar die zijn niet erg kenmerkend.
Dit kunnen abnormale vaginale bloedingen of pijn in de onderbuik zijn. De behandeling van een ovariële dermale cyste is voornamelijk chirurgisch en omvat de verwijdering van de laesie, momenteel voornamelijk door laparoscopie, en de prognose zelf is zeer goed.
Symptomen van een dermoidcyste
In de meeste gevallen worden geen pathognomonische symptomen waargenomen. Maar patiënten kunnen melden:
- pijn in de onderbuik
- doorbraak bloeden
- abdominaal ongemak - brandend maagzuur, misselijkheid
- pijn in de lumbale wervelkolom
U moet zich altijd bewust zijn van het risico van verergering van de symptomen, wat een indicatie is voor een dringende chirurgische ingreep. De belangrijkste symptomen van een snelle breuk van de laesie zijn hevige buikpijn die lijkt op acute appendicitis, peritoneale symptomen (overmatige palpatie, plankachtige buikwand), soms algemene symptomen, zoals koorts, koude rillingen.
Lees ook: Chocoladecyste: oorzaken, symptomen, behandeling Ovariële folliculaire cyste: oorzaken, symptomen, behandeling Wanneer moet u een ovariumcyste verwijderen?Hoe een ovariële dermale cyste te herkennen
De diagnose van een dermoidcyste is meestal per ongeluk, hetzij tijdens echografie van het bekken, hetzij tijdens een operatie om een andere reden. Morfologisch is het een ingekapselde tumor, gevuld met een gele massa, die vaak fragmenten van andere weefsels bevat, meestal tanden. Uiteraard kan het uiterlijk alleen maar aannemen dat het een dermale cyste is. Op basis van het histopathologische onderzoeksresultaat kan de definitieve diagnose worden gesteld. Hoewel een huidcyste een goedaardige laesie is, moet u zich ervan bewust zijn dat er een risico op een mogelijke maligniteit bestaat.
Behandeling van een huidcyste
De voorkeursprocedure is de chirurgische verwijdering van de pathologische structuur door laparoscopie. Het komt voor dat de laesie zo uitgebreid is dat de hele eierstok moet worden verwijderd. De chirurgische ingreep is in het bijzonder geïndiceerd als het gaat om complicaties van een huidcyste, d.w.z. evacuatie van de inhoud van de cyste met de ontwikkeling van peritonitis, of het terugkeren van de laesie ondanks de eerdere verwijdering.Andere pathologieën die het gevolg kunnen zijn van de aanwezigheid van een ovariële dermale cyste zijn: torsie van de cyste-pedikel met necrose van de aanhangsels, etterende toestand van de cyste die kan leiden tot het scheuren van het kapsel.
Soms is een dermoidcyste het startpunt voor plaveiselcelcarcinoom. Met een dergelijk vermoeden wordt voorgesteld om het Ca-125-markerniveau te meten, hoewel de verhoogde waarde geen 100% zekerheid geeft over de maligniteit van de laesie. Soms wordt een toename gezien in het verloop van endometriose of ontsteking van de aanhangsels.
Vermoedelijk volwassen teratoom
Een volwassen teratoom ontwikkelt zich al in het foetale stadium, maar wordt veel later gediagnosticeerd, meestal tussen de 20 en 40 jaar, soms op oudere leeftijd. De typische lokalisatie is de eierstok, soms wordt zelfs bilateraal voorkomen. Vanwege de overdracht van cellen in het embryonale leven langs de middellijnholte van het lichaam, is het soms mogelijk om teratomen in de mondholte te identificeren, in de vorm van ingekapselde laesies tussen de hersenstructuren en in zeldzame gevallen zelfs in het ruggenmerg. Vrouwen zijn veel vatbaarder voor de vorming van huidcysten, maar het optreden van dit type pathologie bij mannen is niet uitgesloten. De testikels zijn dan bezet.
Aanbevolen artikel:
Ovariële cysten - ernstig of niet?
