THERMOLESIE: een manier om met chronische pijn om te gaan

Thermolesion verwijdert chronische pijn als alles faalt en doktoren hulpeloos uw handen spreiden en u door de pijn uw wil om te leven verliest. Ontdek hoe u pijn kunt behandelen met een naald die warmte genereert. Welke pijn elimineert thermolesion? Is het effectief? Wat zijn de complicaties na een thermole-operatie?

Thermolesion is een moderne methode voor pijnbehandeling. Lange tijd was er de opvatting dat patiënten pijn moesten verdragen zonder te klagen en medicatie moesten nemen als laatste redmiddel. Er wordt nu aangenomen dat pijn op de lange termijn schadelijk is en op zichzelf al een ernstige ziekte. Het heeft een nadelig effect op de psyche van de patiënt, schaadt het vermogen om te werken, verlaagt de levensactiviteit en verslechtert de gezondheid, waardoor de immuniteit van het lichaam wordt verminderd. Om pijn te overwinnen, moet je er zoveel mogelijk van weten. Dan kunt u de juiste therapie kiezen. De gemakkelijkste manier is om pijnstillers toe te dienen. Maar bij langdurig gebruik treden meestal extra spijsverteringsproblemen op. De moderne geneeskunde maakt gebruik van invasieve methoden, waaronder blokkades van de sensorische zenuwen en stimulatie van de zenuwen van het ruggenmerg of de hersenen.

Lees ook: Kanker hoeft geen pijn te doen - moet je bang zijn voor morfine? Pijn - soorten pijn en pijnbeheersingsmethoden

Thermolesion: voorbereiding op de procedure

De beslissing om thermolesion uit te voeren, wordt niet tijdens één bezoek genomen, er wachten er in ieder geval meerdere op ons. Ten eerste moet u nauwkeurige en complexe diagnostische tests uitvoeren. Ook wordt veel aandacht besteed aan het leggen van goed contact met de patiënt en het verkrijgen van volledige informatie over de aard van de pijn die hij ervaart. Hiervoor krijgt elke patiënt een speciale en gedetailleerde vragenlijst om in te vullen, waardoor de arts hem veel beter leert kennen en zijn pijngrenzen kan bepalen. De volgende fase van voorbereiding op thermolesion is algemeen en neurologisch onderzoek, evenals röntgenfoto's van de wervelkolom en basisanalyses (morfologie, ESR). Vervolgens wordt een diagnostisch, ook wel prognostisch blok genoemd, uitgevoerd. Daarna moet de patiënt gedurende vier weken dagelijks het optreden van pijn en de intensiteit ervan registreren. De pijnintensiteit wordt beoordeeld op een willekeurige schaal van 1 tot 10. Een betekent zwak en tien - moeilijk te verdragen. De patiënt bepaalt zelf welke pijn hij niet kan verdragen. Als de blokkering goede resultaten geeft (en niet altijd), kan thermolesion worden gebruikt.

Thermolesia gebruikt hoogfrequente stromen om de pijngeleidende zenuwfragmenten uit te schakelen. Kortom, dankzij thermolesion kunt u pijn elimineren zonder het zenuwweefsel permanent te beschadigen. De meeste thermolabehandelingen worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. De uitzonderingen zijn wanneer u de schedel moet doorboren. Daarna geven we een korte algehele anesthesie. Het is niet nodig vanwege de pijn die kan optreden, maar om te voorkomen dat de patiënt zijn hoofd beweegt tijdens de procedure. De naald moet heel precies tussen de naden van de schedel worden ingebracht. Om bijvoorbeeld bij de nervus trigeminus te komen, moet je deze door een klein gaatje van slechts enkele millimeters halen. Pas als ik deze magische plek oversteek, weet ik zeker dat de procedure zal slagen.

Thermolesion: het verloop van de procedure

De lengte van de naald wordt gekozen afhankelijk van de injectieplaats. De kortste wordt gebruikt voor het doorboren van de nek en de langste wordt gebruikt om bij de sympathische zenuw nabij de wervelkolom te komen. Het stompe uiteinde is met een draad verbonden met een hooggolfgenerator. Een kanaal loopt over de hele lengte van de naald en eindigt met een canule aan de mond. Hiermee kunt u meerdere acties tegelijk uitvoeren. Deze route wordt gebruikt om anesthetica of contrastmiddelen toe te dienen bij het stellen van een diagnose, en middelen die de zenuwen een tijdje "uitschakelen". Maar bovenal is de naald de elektrode die genezende warmte produceert. Elke procedure wordt bijgestaan ​​door een anesthesist die voortdurend het hart van de patiënt bewaakt. De patiënt ligt op de tafel. De plaats waar de naald is gestoken is duidelijk zichtbaar op het beeldscherm. Hij is verbonden met een generator die een stimulerende (excitatie) stroom produceert. Het gegeven contrast vergemakkelijkt de observatie van de zenuw. Reageert de patiënt op een sensatie, dan zit de naald op de goede plek. Maar de onvrijwillige bewegingen of convulsies geven al aan dat de naald zich in de buurt van de zogenaamde bevindt motorische zenuwzones en moeten worden teruggetrokken. Hierdoor is schade aan deze zenuwen uitgesloten, wat neerkomt op hun onomkeerbare vernietiging, wat leidt tot verlamming. Nadat de naald op de juiste plaats is gestoken, dient de arts (via de canule) anesthesie toe. Daarna wordt de naald verbonden met een generator die een elektrische stroom met een bepaalde frequentie uitzendt. Er is een lichte coagulatie (eiwitsamentrekking) in de zenuw, maar de weefsels worden niet vernietigd. Ze kunnen regenereren. Alleen de geleiding van pijnprikkels wordt onderbroken. De patiënt voelt dit moment niet. De behandeling duurt gemiddeld ongeveer 20 minuten. Het heeft effect voor ongeveer een half jaar. Het kan onbeperkt worden herhaald. Het is de moeite waard eraan toe te voegen dat thermolesion de onderliggende ziekte niet geneest, het verwijdert alleen pijn. Het is niet nodig om sommige soorten te elimineren. Soms is het tegenovergestelde, namelijk zenuwstimulatie, voldoende. Daarbij worden de zenuwen gestimuleerd om hun oorspronkelijke functies te herstellen, bijvoorbeeld geleiding van gevoel. Bij thermolesion zijn de zenuwen uitgeschakeld.

Nuttig om te weten

De positie van de elektrode wordt aanvullend gecontroleerd door motorische stimulatie, dwz observatie van motorische activiteit na stimulatie met een stroom van 2-5 Hz, en sensorische stimulatie met een stroom van 50-100 Hz. Als de elektrode goed is gepositioneerd, wordt neurodestructuur uitgevoerd door gedurende 60-120 seconden elektriciteit toe te dienen (continue thermolesion) en de temperatuur op 60-80 ° C te brengen. Bij gepulseerde thermolesion genereert de naald geen hoge temperatuur, maar geleidt hij radiogolven, waardoor de activiteit van pijnreceptoren wordt verminderd.

Pijn verlicht door thermolesion

• afkomstig van de wervelkolom en van de hersenzenuwen, van de zenuwwortels, van het sympathische systeem
• als gevolg van vaatziekten
• de trigeminuszenuw
• veroorzaakt door sommige oncologische ziekten, zoals alvleesklierkanker, maagkanker, slokdarmkanker - wanneer pijnverlichting afhangt van het uitschakelen van de zenuwen van de viscerale (zonne) plexus
• osteoporotisch en degeneratief

Thermolesion: contra-indicaties

Thermolesia wordt niet gebruikt bij acute ziekten en onmiddellijk erna. Na een hartaanval duurt een beroerte ongeveer drie maanden. Ouderdom is geen belemmering om de procedure uit te voeren.

Thermolesia helpt niet bij tumoren met meerdere metastasen; bij neuropathische pijn, wanneer het zenuwweefsel is beschadigd en de functies ervan verstoord zijn, bijvoorbeeld bij herpes zoster.

Wat zijn de functies van zenuwen?

Sensorische zenuwen geleiden impulsen van verschillende organen van het lichaam naar de hersenen en het ruggenmerg. Motorische zenuwen doen het tegenovergestelde: ze geleiden impulsen van de hersenen en de kern naar de spieren. Er zijn er ook die impulsen van de hersenen naar interne organen leiden, dus ze sturen het werk van het hart, de ademhalingswegen en het spijsverteringsstelsel.