Poliklinische revalidatie als onderdeel van het National Health Fund

U kunt vanuit de verzekering gebruikmaken van drie vormen van poliklinische revalidatie: ingrepen in de kliniek, ingrepen op de dagafdeling en ingrepen die bij de patiënt thuis worden uitgevoerd. Wanneer kan een arts een verwijzing geven voor revalidatie? Op welke zorg heeft u recht en op welke behandelingen kunt u rekenen?

Poliklinische revalidatie in het kader van het National Health Fund is beschikbaar in drie vormen. De eerste zijn de revalidatieprocedures waarvoor u naar de kliniek komt. De tweede vorm is revalidatie als onderdeel van een dagafdeling en de derde - behandelingen die bij de patiënt thuis worden uitgevoerd. Een ziektekostenverzekeraar wijst u op revalidatie. De verwijzing moet bevatten:

• kopstempel met het nummer van het contract met het National Health Fund
• voornaam en achternaam
• PESEL
• het geregistreerde adres / woonadres van de patiënt
• erkenning in het Pools
• ziekte-entiteitscode
• beschrijving van motorische orgaandisfunctie, neurologische uitval of andere reden waarom we werden verwezen voor revalidatie
• Eerdere en naast elkaar bestaande ziekten en aanvullende informatie (bijv. Geïmplanteerde pacemaker, metaal in het lichaam - endoprothese, geneesmiddelen die het verloop van de revalidatie kunnen beïnvloeden)
• bestelde fysiotherapeutische procedures met specificatie van het lichaamsgebied, zijkant (rechts, links), evenals het aantal en de doses van de aanbevolen behandelingen.

Het formulier moet worden afgestempeld en ondertekend door de verwijzer en de datum van de verwijzing. De verwijzing moet vergezeld gaan van een reeks tests die de noodzaak van een dergelijke therapie rechtvaardigen. De verwijzing wordt ongeldig als deze niet binnen 30 dagen na de uitgiftedatum is geregistreerd.

Poliklinische revalidatie in de kliniek

Poliklinische therapeutische revalidatie omvat medisch advies en fysiotherapiebehandelingen. Het raadplegen van een arts van een revalidatiekliniek is niet nodig om de therapie te starten. Verwijzingen voor bepaalde fysiotherapiebehandelingen, zoals basale elektro- en magneettherapiebehandelingen, kunnen door elke zorgverzekeraar worden afgegeven. De uitzondering zijn patiënten met motorische orgaanstoornissen veroorzaakt door houdingsafwijkingen. In een dergelijke situatie mag alleen worden verwezen door een arts van een medische revalidatiekliniek of een arts van een orthopedische of traumatologische kliniek.

Een arts die verwijst naar ambulante revalidatie, mag niet meer dan 5 soorten ingrepen per dag bestellen. Patiënten die doorverwezen worden naar fysiotherapiebehandelingen, kunnen profiteren van maximaal 10 behandelingen in één behandelcyclus per lichaamsgebied. Als de arts de noodzaak van langdurige behandeling van chronische ziekten vaststelt, kan hij u voor 20 procedures doorverwijzen.

Kinesiotherapielessen kunnen individueel of in groepsverband worden gegeven of onder toezicht van een fysiotherapeut, bijv. Geassisteerde oefeningen. Elke patiënt die een dergelijke therapie nodig heeft en ervoor in aanmerking komt, kan binnen een jaar genieten van 20 behandelingen in de cryokamer in het kader van het Nationaal Gezondheidsfonds.

Na de behandelingen of oefeningen tekent de patiënt op een speciaal formulier om te bevestigen dat de behandelingen op een bepaalde dag zijn uitgevoerd.

Poliklinische revalidatie op een dagafdeling

Als de patiënt langere revalidatie of intensievere oefeningen en behandelingen nodig heeft en het huis mag verlaten, wordt hij doorverwezen naar de dagafdeling. Deze vorm van medische zorg wordt meestal gebruikt door mensen na verwondingen, operaties, chronische, neurologische, reumatologische en oncologische aandoeningen.

Artsen van de afdelingen trauma, orthopedie, chirurgie, neurochirurgie, reumatologie, oncologie, urologie, gynaecologie en inwendige ziekten verwijzen naar de systemische revalidatie in het dagcentrum. Bij verergering van chronische ziekten kan verwijzing ook plaatsvinden door huisartsen.

Deze vorm van revalidatie duurt 3 tot 6 weken. Patiënten komen 5 dagen per week naar de kliniek en brengen hier ongeveer 4 uur door. Gedurende deze tijd moeten ze minimaal 5 behandelingen ondergaan. Elke behandelingsdag moet worden gecertificeerd door de handtekening van de patiënt.

Poliklinische revalidatie bij de patiënt thuis

Rehabilitatie aan huis omvat medisch advies en fysiotherapiebehandelingen voor verschillende groepen patiënten, die wordt geregeld door de verordening van de minister van Volksgezondheid van 6 november 2013 (Journal of Laws van 12 december 2013). Een verwijzing kan worden verleend door een zorgverzekeraar, een specialist op het gebied van: revalidatie, balneologie en fysische geneeskunde, reumatologie, neurologie, orthopedie en traumatologie, en een huisarts.

Op de verwijzing moet een briefje van de huisarts staan ​​dat de revalidatie bij de patiënt thuis plaatsvindt. Bij het in aanmerking komen voor revalidatie thuis zijn de ziekte en de tijd die is verstreken sinds het begin van de ziekte belangrijk. De NHF legt strikt vast wie en voor hoelang deze vorm van verbetering kan gebruiken. Deze groep omvat:

• mensen met focaal hersenletsel (bijv. cerebrale embolie, hemorragische beroerte, trauma) tot 12 maanden na het begin van de ziekte;
• patiënten met ernstige schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel (de mate van schade wordt bepaald op de Rankin 5-schaal, die de mate van handicap, de ervaren kwalen en de afhankelijkheid van de omgeving beschrijft);
• mensen met ruggenmergletsel en ruggenmergletsel tot 12 maanden na het ongeval;
• chronische patiënten met progressieve ziekte (myopathie, ziekte van Parkinson, polymyositis, spinale spieratrofie, hersentumoren, demyeliniserende processen (MS), collagenose, chronische extrapiramidale syndromen, reumatoïde artritis;
• lijdt aan degeneratie van de heup (of knie) gewrichten na implantatie van de endoprothese tot 6 maanden na de operatie;
• patiënten met verwondingen aan de onderste ledematen (tot 6 maanden na het letsel);
• mensen in een vegetatieve / apalische toestand.

Na een bezoek aan het huis van de patiënt beslist de arts van de revalidatiekliniek over de behandeling en bepaalt de omvang van de oefeningen of behandelingen. De fysiotherapeut komt meestal 3 keer per week of vaker als dat nodig is. Met draagbare apparaten kan hij ook bijvoorbeeld elektrostimulatie of lasertherapie uitvoeren. De patiënt of zijn voogd bevestigen de procedure met hun handtekening.

Revalidatie thuis wordt meestal gedurende 4 weken uitgevoerd. Het National Health Fund vergoedt maximaal 80 dagen therapie per jaar. Voor een langere revalidatie moet een schriftelijke toestemming van het hoofd van de NHF-tak worden verkregen. De arts die namens de patiënt een dergelijk verzoek doet, moet het goed motiveren zodat de patiënt niet wordt geweigerd.

Vertrouw de specialist

In veel revalidatieklinieken die een contract hebben gesloten met het National Health Fund, kunt u tegen betaling profiteren van kinesis- en fysiotherapiebehandelingen. Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfs als u revalidatie uit eigen zak wilt betalen, u uw arts moet vragen om de juiste reeks oefeningen of behandelingen voor u te kiezen. Dit is belangrijk omdat we bijvoorbeeld de dosis en het tijdstip van blootstelling niet kunnen kiezen, en een ondeskundige lijst van behandelingen kan hun therapeutische waarde tenietdoen. Er zijn ook veel contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde fysiotherapiebehandelingen, bijvoorbeeld atriumfibrilleren, geïmplanteerde pacemaker, kankergeschiedenis tot 5 jaar na herstel, enz.

Aanbevolen artikel: