Catatonische schizofrenie: oorzaken, symptomen en behandeling

Catatonische schizofrenie is een type psychische stoornis waarbij de dominante symptomen van een bewegingsstoornis, zoals agitatie of, omgekeerd, bevriezing in één positie. Wat zijn de oorzaken en symptomen van catatonische schizofrenie? Hoe wordt dit type aandoening behandeld?

Catatonische schizofrenie is een type schizofrenie dat voornamelijk wordt gekenmerkt door bewegingsstoornissen zoals agitatie of, omgekeerd, verdoving.

Wat is catatonie?

In Polen is het een zelden herkende vorm van psychische stoornis (ongeveer 2% van de diagnoses), die - gelukkig - zeer vatbaar is voor behandeling.

Catatonische schizofrenie - oorzaken

De exacte oorzaken van catatonische schizofrenie zijn onbekend. Het is algemeen aanvaard dat het ontstaan van deze ziekte wordt bevorderd door een overlapping van genetische en omgevingsfactoren.

Als er sprake is van een familiegeschiedenis van schizofrenie, neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe (bij kinderen van mensen met schizofrenie met maar liefst 15% in vergelijking met andere mensen). Gezinslasten vergroten de kans op schizofrenie, maar er moeten andere triggers zijn, zoals:

trauma uit de kindertijd
onjuiste relatie tussen ouders
gebrek aan acceptatie door leeftijdsgenoten

Ook wordt aangenomen dat langdurig gebruik van drugs en andere psychoactieve stoffen (bijv. Marihuana, stimulerende middelen) het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhoogt.

De ziekte kan ook het gevolg zijn van posttraumatische stress.

Catatonische schizofrenie - symptomen

Voordat symptomen van catatonische schizofrenie optreden, worden gewoonlijk kenmerken en gedragingen waargenomen die als abnormaal kunnen worden beschouwd. Dit zijn meestal:

moeite met communiceren met andere mensen
zichzelf isoleren
emotionele kilte
excentriciteit
overmatige gevoeligheid
wantrouwen

Dit wordt gevolgd door de heraldische symptomen die nog niet de feitelijke symptomen zijn van catatonische schizofrenie, maar al duidelijke veranderingen in gedrag, denken en waarneming zijn. De meest voorkomende:

slaapstoornissen of slapeloosheid
waanideeën van vervolging, fictie
gevoelens van depersonalisatie
angst symptomen

Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden typische symptomen van catatonische schizofrenie op.

Hypokinetische catatonische schizofrenie:

catatonische stupor - de patiënt is bewegingloos, reageert niet op de omgeving, heeft geen oogcontact (de patiënt kijkt in de verte) en geen verbaal contact (mutisme - aanhoudende stilte) met de omgeving (of de patiënt spreekt zinnen heel langzaam en stil uit). Catatonische stupor kan plotseling veranderen in een toestand van zeer sterke psychomotorische agitatie - de zogenaamde catatonische excitatie
catatonische stijfheid (of kataleptische toestand) - de patiënt bevriest lange tijd in een ongemakkelijke, onnatuurlijke positie en vertoont weerstand wanneer hij probeert deze te veranderen
wasachtige stijfheid - de patiënt houdt enige tijd vast aan de positie die hem door een andere persoon is toegewezen
echolalie (herhalen van woorden of zinnen die door andere mensen zijn uitgesproken)
echopraxie (herhalende bewegingen die door andere mensen worden waargenomen)
echomimia (het imiteren van gezichtsuitdrukkingen en gebaren die bij andere mensen worden gezien)
negativiteit - niet reageren op bevelen (weerstand tegen verandering van lichaamshouding, weigering om te eten)
sommige patiënten kunnen hallucinaties en waanvoorstellingen ervaren rond dood en verderf;

Hyperkinetische catatonische schizofrenie:

katatonische agitatie - de patiënt is overmatig motorisch actief - agressief, hyperactief. Het kan ook alles om zich heen vernielen en zijn kleren afscheuren. Hij schreeuwt, springt en zingt vaak
bewegingsstereotypen (constante herhaling van zinloze of rituele bewegingen, lichaamshoudingen)
verbale volharding (aanhoudende herhaling van hetzelfde woord), verbale overreding (het uiten van geluiden of woorden die niet logisch met elkaar verband houden, alleen vergelijkbaar met elkaar in termen van ritme of rijm)
neologismen, of onderbrekingen of invoegingen in de loop van het denken, leidend tot afleiding

Catatonische schizofrenie - behandeling

In het geval van catatonische schizofrenie zijn neuroleptica van de eerste generatie meestal niet zo effectief als nodig is. De verbetering van de mentale toestand wordt bereikt na toediening van neuroleptica uit de groep van atypische antipsychotica - meestal aripiprazol, dat de ernst van angst-depressieve symptomen vermindert, de bereidheid om te reageren met agressie en paranoïde denkkwaliteiten. Als alternatief kan er een ander medicijn uit deze groep aan worden toegevoegd - clozapine.