Subklinische (latente) thyrotoxicose - oorzaken, symptomen en behandeling

Subklinische (latente) hyperthyreoïdie is een vorm van hyperthyreoïdie die schaarse, zeer moeilijk te zien symptomen veroorzaakt. Als gevolg hiervan is een vroege diagnose van de ziekte niet eenvoudig, wat ernstige gevolgen kan hebben, vooral bij ouderen, waar de ziekte het risico op dementie en cardiovasculaire dood verhoogt. Wat zijn de oorzaken van subklinische hypothyreoïdie? Wat is de behandeling ervan?

Subklinische (latente, subklinische) hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarbij de concentratie van thyrotropine (TSH) in het bloed lager is dan normaal, met normale niveaus van vrij thyroxine (fT4) en trijoodthyronine (fT3).

Subklinische (latente) hyperthyreoïdie - oorzaken

Subklinische hyperthyreoïdie treedt op in het beginstadium van ziekten die leiden tot symptomatische hyperthyreoïdie - bij de ziekte van Graves of bij auto-immuun- of subacute thyreoïditis (de ziekte van de Quervaine). Het is een groep van endogene hyperactiviteit (hyperthyreoïdie zal het gevolg zijn van interne factoren).

Subklinische hyperthyreoïdie kan ook het gevolg zijn van het gebruik van bovenfysiologische doses schildklierhormonen. Dan hebben we het over exogene hyperfunctie (hyperthyreoïdie als gevolg van externe factoren).

Lees ook: Schildklierproblemen zijn zichtbaar in ... de mond Schildkliercrisis (verergering van hyperthyreoïdie): oorzaken, symptomen en ... Subklinische (latente) hypothyreoïdie - oorzaken, symptomen en behandeling

Subklinische (latente) thyrotoxicose - symptomen

Symptomen van subklinische hyperthyreoïdie zijn zeer discreet en moeilijk op te merken, daarom wordt de ziekte hyperthyreoïdie genoemd, weinig symptomatisch of weinig symptomatisch. Ze kunnen echter vergezeld gaan van:

• boezemfibrilleren (het risico op het optreden ervan is het hoogst bij patiënten ouder dan 60 jaar met TSH-spiegels lager dan 0,1 mE / l);
• tachycardie - een toename van de hartslag boven 100 slagen per minuut;
• frequente fracturen (als gevolg van een afname van de botmineraaldichtheid);
• spier zwakte;
• psychomotorische agitatie;

Belangrijk

Studies tonen een verhoogd risico op dementie en de ziekte van Alzheimer aan bij patiënten ouder dan 55 jaar met endogene subklinische hyperthyreoïdie, met TSH-spiegels van minder dan 0,4 mU / l en antistoffen tegen schildklierperoxidase (aTPO).

Bij patiënten ouder dan 60 jaar met endogene subklinische hyperthyreoïdie werd een verhoogde mortaliteit door cardiovasculaire oorzaken gevonden.

Subklinische (latente) thyrotoxicose - diagnose

Om de ziekte te diagnosticeren, moeten bloedonderzoeken de afname van TSH tweemaal, met tussenpozen van enkele weken, aantonen. Daarnaast is het nodig om vrij thyroxine (fT4), vrij trijoodthyronine (fT3) en antilichamen tegen schildklierperoxidase (aTPO) te bepalen. Bloedonderzoek toont ook een afname van cholesterol, een toename van lever- en spierenzymen en een toename van geslachtshormoonbindend globuline.

CONTROLEER >> TSH-resultaten: schildkliertest om thyrotropine (TSH) -niveau te meten

Uw arts kan ook echografieën van de schildklier en isotopentests bestellen om uw primaire schildklieraandoening te diagnosticeren.

Tijdens de diagnostiek moeten andere oorzaken van een verlaagde TSH-concentratie worden uitgesloten, zoals: extra-schildkliersyndroom bij patiënten met ernstige ziekten, de invloed van geneesmiddelen (bijv. Dopamine, glucocorticoïden, dobutamine), abnormale werking van de hypofyse, de fase van regressie van hyperthyreoïdie, het eerste trimester van de zwangerschap.

Subklinische (latente) thyrotoxicose - behandeling

Het doel van therapie is om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt tot openlijke hyperthyreoïdie en om atriumfibrilleren en osteoporose te voorkomen of te behandelen.

In het geval van subklinische endogene hyperthyreoïdie is de behandeling het gebruik van een bètablokker. Als het TSH-niveau lager is dan 0,1 mU / L, wordt meestal een behandeling aanbevolen voor symptomatische hyperthyreoïdie.

Bij patiënten met nodulair struma bij wie spontane remissie niet te verwachten is, moet radicale behandeling, waaronder therapie met radioactief jodium (radioactief jodium-131-I) en schildklieroperaties worden overwogen.

Bij patiënten met exogene subklinische hyperthyreoïdie moet een verlaging van de dosis thyroxine worden overwogen.

Bibliografie: Jastrzębska H., Subklinische hyperthyreoïdie - diagnostische en therapeutische aspecten, "Ziekten van het hart en de vaten" 2006, deel 3, nr. 3

Aanbevolen artikel:

Hyperthyreoïdie: oorzaken, symptomen, behandeling

Hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is een populaire ziekte waarvan de symptomen soms moeilijk vast te stellen zijn. Als u echter overmatig zweten, overmatige nervositeit, problemen met in slaap vallen, snel gewichtsverlies zonder reden, een spijsverteringsstoornis opmerkt, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen. Onbehandelde hyperthyreoïdie heeft een negatieve invloed op de werking van ons lichaam.

Overactieve schildklier

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.