Multiple sclerose: behandeling

De behandeling van multiple sclerose (MS) hangt af van de vorm van de ziekte en de toestand van de patiënt. Er worden medicijnen gegeven om het verloop van de ziekte te veranderen, aanvallen te verminderen en symptomen van multiple sclerose veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel te verlichten. De behandeling van MS omvat ook revalidatie, fysiotherapie en psychotherapie.

Behandeling van multiple sclerose (MS, sclerose multiplex) niet altijd gemakkelijk is, kunnen de bijwerkingen van door de patiënt ingenomen medicijnen moeilijk zijn. De behandeling van multiple sclerose richt zich over het algemeen op drie aspecten. De eerste is om de gevolgen van de zogenaamde terugval van MS, d.w.z. episodes waarin nieuwe symptomen van de ziekte optreden of reeds bestaande symptomen bij patiënten verergeren. Het tweede doel van multiple sclerosebehandeling is om patiënten zo lang mogelijk in een stabiele remissiefase te houden. De behandeling van bijkomende aandoeningen speelt ook een ongekende rol bij MS-patiënten - hier hangt de behandeling strikt af van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

Behandeling van multiple sclerose: medicijnen om MS-terugval te verlichten

Glucocorticosteroïden (GC's) zijn de eerste groep geneesmiddelen die worden gebruikt bij MS-patiënten. Deze preparaten worden toegediend in het geval van recidieven van multiple sclerose - het gebruik is b.v. anti-oedeem en ontstekingsremmend effect van deze preparaten. Dankzij GCS is het mogelijk om de duur van de neurologische symptomen van een MS-terugval te verkorten.

Deze medicijnen kunnen zowel intraveneus als oraal aan patiënten worden toegediend. GKS intraveneus wordt meestal gedurende meerdere dagen gebruikt, in het geval van orale farmacotherapie kan het aan patiënten worden aanbevolen voor een periode van meerdere dagen, en soms voor meerdere (3-4) weken. Met name geneesmiddelen uit deze groep worden gebruikt, zoals methylprednisolon, prednison of dexamethason.

Aanbevolen artikel:

Multiple sclerose (MS): oorzaken, typen, symptomen, behandeling Lees ook: Geneest het dieet multiple sclerose? Feiten en mythen over het dieet bij MS Multiple sclerose: soorten ziekten. Soorten MS-spasticiteit bij multiple sclerose (MS)

Behandeling van MS: geneesmiddelen die de progressie van de ziekte remmen

Anders dan bij exacerbaties van MS is de behandeling van patiënten in remissie. In de perioden tussen terugvallen is het belangrijkste doel van de behandeling om de frequentie van het optreden ervan te verminderen en de progressie van multiple sclerose te vertragen.

Momenteel zijn de eerstelijnsgeneesmiddelen voor het meest voorkomende type MS (relapsing-remitting) interferonpreparaten (IFN) en glatirameeracetaat. Interferonen zijn preparaten die de activiteit van het immuunsysteem moduleren. Interferonen beta 1a en 1b worden gebruikt bij MS. De verschillen in het geval van dit soort IFN-zorgen, de frequentie van hun gebruik - alle interferonen worden subcutaan toegediend, maar voor middelen die IFN beta-1a bevatten, is het mogelijk om het eenmaal per week te gebruiken, terwijl voor geneesmiddelen die IFN beta-1b bevatten, dagelijks injecties worden gegeven.

Glatirameeracetaat was het tweede van de bovengenoemde geneesmiddelen als de primaire behandelingsoptie om de progressie van MS te remmen. Dit preparaat is samengesteld uit aminozuren die lijken op die in een van de eiwitten in de structuren van het zenuwstelsel. Het exacte werkingsmechanisme van dit middel is nog onbekend, maar het valt op dat glatirameeracetaat het vermogen heeft om de activiteit van een van de lymfocytenpopulaties te verminderen. Dit medicijn wordt, net als interferonpreparaten, subcutaan toegediend, de patiënten injecteren ze dagelijks.

Andere medicijnen die soms worden gebruikt bij MS-patiënten (opgenomen in de zogenaamde tweedelijnsbehandeling) zijn:

• natalizumab (een antilichaam tegen lymfocytintegrines, elke 28 dagen intraveneus toegediend),
• fingolimod (een oraal geneesmiddel dat dagelijks wordt gebruikt om de afgifte van lymfocyten in het perifere bloed te verminderen),
• mitoxantron (een preparaat met een cytotoxisch en immunosuppressief effect, elke 3 maanden intraveneus toegediend totdat de patiënt de maximaal toegestane dosis heeft gekregen).

Tijd is belangrijk bij de behandeling van MS

Magdalena Fac-Skhirtladze, secretaris-generaal van PTSR, zegt dat het belang van de snelle implementatie van geschikte therapie bij de behandeling van multiple sclerose is. De verklaring is opgenomen tijdens de wetenschappelijke conferentie "Fysiotherapie voor gezondheid".

Tijd is belangrijk bij de behandeling van MS

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.

MS behandelen: alternatieve behandelingsopties

Multiple sclerose blijft - ondanks het feit dat er veel studies op deze unit zijn gedaan - nog steeds een ziekte die de aandacht van veel wetenschappers trekt. Er wordt nog naar de oorzaken gezocht en er wordt onderzoek gedaan naar het gebruik van andere geneesmiddelen bij de behandeling van multiple sclerose. Bij sommige patiënten zijn er bijvoorbeeld pogingen om cytostatische en immunosuppressieve preparaten te gebruiken (zoals bijvoorbeeld mycofenolaatmofetil of methotrexaat).

Een aanzienlijk aantal geneesmiddelen wordt onderzocht omdat wordt vermoed dat ze gunstige effecten hebben bij MS-patiënten. Voorbeelden zijn:

• dimethylfumaarzuur (dimethylfumaraat, tecfidera)
• alemtuzumab
• daclizumab
• ocrelizumab
• laquinimod
• teriflunamide

Analyses van de behandelingsopties voor multiple sclerose zijn echter niet alleen gericht op het gebruik van farmacotherapie. Er wordt onderzoek verricht gericht op onder meer Het effect van het gebruik van cannabisextracten om symptomen van multiple sclerose, zoals pijn en spierstijfheid, te verlichten. Er zijn ook theorieën (momenteel behoorlijk controversieel) over de mogelijkheid van chirurgische behandeling in het geval van de ziekte in kwestie - we hebben het over de Zamboni-behandeling van MS.

MS behandelen: nieuwe medicijnen, nieuwe therapieën

Over de vooruitgang bij de behandeling van multiple sclerose, nieuwe medicijnen en therapieën die beschikbaar zijn voor patiënten met MS, zegt dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Afdeling Neurologie, Medische Universiteit van Warschau. De verklaring is opgenomen tijdens de wetenschappelijke conferentie "Fysiotherapie voor gezondheid".

Behandeling van MS - nieuwe medicijnen, nieuwe therapieën

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.

Behandeling van MS: problemen die optreden bij medicamenteuze therapie

Vrijwel elk medicijn heeft zijn eigen mogelijke bijwerkingen. Bij preparaten die bedoeld zijn voor de behandeling van MS is dat niet anders - soms betekent het optreden van bijwerkingen dat de therapie met een bepaald medicijn moet worden gestaakt en dat de patiënt een alternatieve therapeutische optie moet worden geboden.

Glucocorticoïden zijn geneesmiddelen die met veel verschillende risico's in verband kunnen worden gebracht en daarom met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. Deze preparaten kunnen leiden tot arteriële hypertensie, koolhydraatstoornissen, dermatologische problemen (zoals acne) en zelfs tot psychische stoornissen (in de vorm van depressieve stemming, maar ook psychotische episodes). GCS kan ook de structuren van het maagdarmkanaal irriteren, daarom wordt bij patiënten met overbelasting (bijvoorbeeld diegenen met een verhoogd risico op maagzweren) soms beschermende toediening van geneesmiddelen uit de groep van protonpompremmers gebruikt.

In het geval van interferonpreparaten kunnen huidreacties op de plaats van toediening van het geneesmiddel een probleem zijn. Andere vaak voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn griepachtige symptomen, leverproblemen en stemmingsstoornissen zoals depressie.
Glatirameeracetaat is een geneesmiddel dat, net als het hierboven beschreven interferon, huidreacties kan veroorzaken op de injectieplaats, maar ook kan leiden tot lipoatrofie.

Aan de andere kant zijn de bijwerkingen van de preparaten die worden gebruikt als tweedelijnsbehandeling bij MS verschillend. Fingolimod kan bijvoorbeeld leiden tot hartaandoeningen of ademhalingsstoornissen. Met mitoxantron zijn misselijkheid en braken, en soms haaruitval en een toename van infectie, gemeld bij patiënten. Natalizumab kan op zijn beurt leiden tot een verhoogde frequentie van urineweginfecties of hoofdpijn.

Behandeling van multiple sclerose: symptomatische therapie

Bij patiënten met MS is het niet alleen belangrijk om de mogelijke oorzaken van MS zelf te behandelen, maar ook om passende maatregelen te nemen om de verschillende problemen die bij patiënten optreden te verlichten of weg te nemen. Een daarvan is spasticiteit, een aandoening waarbij patiënten verhoogde stijfheid en overmatige spierspanning ervaren. Deze aandoening kan gepaard gaan met mobiliteitsproblemen en ernstige pijn. Bij de behandeling van spasticiteit zijn zowel farmacotherapie (bijv. Toediening van baclofen) als chirurgische technieken (bijv. Het trimmen van de voorste wortels van het ruggenmerg) van toepassing.

Patiënten met multiple sclerose kunnen veel baat hebben bij regelmatige revalidatie. Oefening kan patiënten in staat stellen zo lang mogelijk fit te blijven, en dankzij dit is het mogelijk om verbetering te bereiken bij mensen die spierzwakte hebben ervaren.

Andere problemen die bij sommige MS-patiënten optreden, vereisen mogelijk ook een specifieke therapeutische aanpak. Voorbeelden zijn:

• constipatie (om deze te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om goed gehydrateerd te blijven en voedsel te eten dat vezels bevat),
• blaasstoornissen (deze kunnen zowel urine-incontinentie omvatten als moeilijkheden bij het plassen, patiënten krijgen de juiste medicatie om ze onder controle te houden en soms moet de patiënt zelfkatheteriseren),
• seksuele stoornissen (zowel farmacologisch als - indien nodig - chirurgisch behandeld),
• ernstige pijn (in het geval van de zogenaamde neuropathische pijnen bij MS-patiënten worden bijv. tricyclische antidepressiva gebruikt, soms worden ook preparaten zoals pregabaline of gabapentine gebruikt),
• vermoeidheidssyndroom (het wordt soms farmacologisch behandeld met geneesmiddelen zoals amantadine en modafinil),
• psychiatrische stoornissen (patiënten met MS kunnen een depressie hebben, waarvoor antidepressiva uit verschillende groepen worden gebruikt).

Vroege revalidatie bij multiple sclerose: een rol bij de behandeling van MS

Waarom moet revalidatie bij multiple sclerose zo vroeg mogelijk plaatsvinden en op welke niveaus? Wat is de rol van vroege revalidatie bij de behandeling van MS? Deze vragen worden beantwoord door Magdalena Fac-Skhirtladze, secretaris-generaal van de Poolse Multiple Sclerosis Society.

Vroege revalidatie bij multiple sclerose - een rol bij de behandeling van MS

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.

Aanbevolen artikel:

Polish Multiple Sclerosis Society: zodat niemand zonder steun komt te zitten!