De bijschildklieren zijn de klieren die - zoals de naam suggereert - naast de schildklier liggen. Bijschildklieren hebben de vorm van kleine, ovale korrels, maar ze spelen een zeer belangrijke rol in het lichaam - hun belangrijkste taak is het reguleren van het calcium- en fosformetabolisme in het lichaam. Controleer de exacte rol van de bijschildklieren, welke hormonen ze afscheiden en wat de ziekten zijn van de bijschildklieren.
De bijschildklieren, of bijschildklieren, zijn endocriene klieren van kleine omvang, symmetrisch gerangschikt rond de schildklier. De bijschildklieren wegen in totaal ongeveer 100 mg. In de regel komen ze in paren voor: twee onder de onderste polen en twee onder de bovenste schildklierpolen. Meestal zijn er vier bijschildklieren in het lichaam, maar sommige mensen hebben slechts één bijschildklier en anderen wel acht.
Inhoudsopgave:
- Bijschildklieren - functies in het lichaam
- Bijschildklieren - ziekten van de bijschildklieren
- Ziekten van de bijschildklieren - behandeling
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Bijschildklieren - functies in het lichaam
De bijschildklieren scheiden bijschildklierhormoon (PTH) af dat, samen met andere hormonen: calcitonine en calcitriol, verantwoordelijk is voor het reguleren van de calcium- en fosfaatstofwisseling. Het is ook betrokken bij de vorming van vitamine D. De afscheiding van PTH wordt gereguleerd door feedbacksystemen.
De belangrijkste taak van de bijschildklieren is het reguleren van de calcium- en fosforbalans in het lichaam.
- hoe meer calcium in het bloed, hoe minder parathyroïdhormoon er vrijkomt. Als het calciumgehalte in het bloed laag is, worden de bijschildklieren gestimuleerd om PTH af te geven
- een afname van de vitamine D3-concentratie verhoogt de productie van PTH door de bijschildklieren en de toename ervan remt de afscheiding van PTH
Het verstoorde evenwicht tussen bijschildklierhormoon, vitamine D3 en calcium leidt tot stoornissen die verband houden met het slecht functioneren van de bijschildklieren, resulterend in verschillende ziekten.
Bijschildklieren - ziekten van de bijschildklieren
1) Hypoparathyreoïdie:
- primaire hypoparathyreoïdie - meestal veroorzaakt door verwijdering van de bijschildklieren tijdens nekoperaties, schade door ontsteking, bestraling of aangeboren afwezigheid van bijschildklieren. Een magnesiumtekort kan ook de oorzaak zijn
- secundaire hypoparathyreoïdie - veroorzaakt door schade aan de hypofyse of hypothalamus. Het wordt gekenmerkt door hypercalciëmie onafhankelijk van PTH
- vermeende hypoparathyreoïdie (Albright-syndroom) - dit is een groep genetisch bepaalde stofwisselingsziekten die zich manifesteren in de weerstand van botten en nieren tegen PTH. Dit resulteert in een tekort aan calcium in het lichaam (hypocalciëmie) en aanverwante aandoeningen, evenals een verhoging van het fosfaatgehalte in het bloed (hypofosfatemie).
Meestal manifesteren bijschildklieraandoeningen zich door ziekten zoals hyperparathyreoïdie en hypoparathyreoïdie.
2) Hyperparathyreoïdie
- primaire hyperparathyreoïdie - de oorzaak van deze ziekte is een primair celdefect in het orgaan, gekenmerkt door overproductie van PTH, dat niet voldoet aan de behoeften van het lichaam. Overmatige stimulatie van de bijschildklieren, ondanks normale calciumspiegels in het lichaam, veroorzaakt een verhoogde afscheiding van PTH, wat resulteert in een stijging van de bloedcalciumspiegels, d.w.z. hypercalciëmie. 85% van de primaire hyperparathyreoïdie is te wijten aan een enkel bijschildklieradenoom, 15% aan multipel bijschildklieradenoom en 1% aan bijschildkliercarcinoom. De meest voorkomende oorzaak van primaire hyperparathyreoïdie is een enkel bijschildklieradenoom. Het veroorzaakt hyperthyreoïdie bij maar liefst 85%.
- secundaire hyperparathyreoïdie - gemanifesteerd door langdurige overmatige stimulatie van de bijschildklieren om PTH af te scheiden als reactie op hypocalciëmie, d.w.z. lage bloedcalciumspiegels. Het wordt geassocieerd met hypertrofie (hypertrofie) en vergroting (hyperplasie) van de klieren. De meest voorkomende oorzaak van secundaire hyperparathyreoïdie is chronisch nierfalen
3) Kanker van de bijschildklieren
Een zeer zeldzame ziekte van de bijschildklieren is bijschildkliercarcinoom. Het is een kwaadaardige tumor die vaak wordt verward met een adenoom. De oorzaken van bijschildklierkanker zijn niet volledig bekend. Het heeft waarschijnlijk een genetische achtergrond of kan worden geassocieerd met het syndroom van multiple endocriene neoplasie. Het leidt meestal tot hyperparathyreoïdie en de symptomen ervan houden verband met de overmatige productie van PTH.
4) Bijschildklieradenoom
Adenoom is een structuur die lokaal overtollig bijschildklierhormoon produceert. Daarom is het een van de meest voorkomende oorzaken van primaire hyperparathyreoïdie. Het veroorzaakt het in 85% van de gevallen. Adenoom is een goedaardige vorm van kanker (niet-kwaadaardig). Vanwege niet-specifieke symptomen is het moeilijk op te sporen. Vaak verward met kanker van de bijschildklieren of schildklieradenoom.
Ziekten van de bijschildklieren - behandeling
In het geval van hypoparathyreoïdie is de behandeling gebaseerd op de toediening van hoge doses vitamine D3. Ook worden medicijnen gebruikt die de opname van fosfaat in de darmen verminderen. Het wordt ook aanbevolen dat u een dieet volgt dat rijk is aan calcium en arm aan fosfaat.
Sommige mensen hebben een operatie nodig om een knobbel of de hele schildklier te verwijderen. Het komt voor dat de symptomen verdwijnen na de operatie, maar meestal is het een chronische ziekte, waarvan de behandeling bestaat uit het verlichten van de symptomen en meestal levenslang duurt. Houd er rekening mee dat het niet innemen van uw medicijnen ernstige gevolgen kan hebben, waaronder de dood.
De behandeling van de bijschildklieren is afhankelijk van het type aandoening.
Behandeling van secundaire hyperparathyreoïdie is gebaseerd op farmacotherapie. Het doel van de behandeling is om overmatige PTH-secretie te remmen en om medicijnen te nemen die de uitscheiding van natrium en calcium uit het lichaam verhogen. Soms is het nodig om steroïden en bisfosfonaten toe te dienen. In het geval van primaire hyperparathyreoïdie is chirurgische verwijdering van de tumor noodzakelijk, en in het geval van hypertrofie zelfs de hele schildklier. Het wordt ook aanbevolen om een calciumarm dieet te volgen en veel te drinken om nierstenen te voorkomen.
In het geval van bijschildklieradenoom wordt de tumor meestal samen met een fragment van het orgaan verwijderd. Farmacotherapie wordt ook gebruikt.
In het geval van bijschildklierkanker wordt een chirurgische ingreep gebruikt om de tumor samen met de schildklierkwab te verwijderen. Radiotherapie is een vorm van adjuvante behandeling, maar is controversieel. Chemotherapie wordt niet gebruikt.
Over de auteur Weronika Rumińska Afgestudeerd in de Poolse filologie met een specialisatie in redactie en publicatie aan de Universiteit van Warschau. Ze ontwikkelde haar interesses met betrekking tot het werk van de redacteur al tijdens haar masterstudies en werkte actief samen met Poradnikzdrowie.pl op het redactionele en sociale mediapad. Particulier, een liefhebber van goede misdaadfictie en paardrijden.
Lees meer artikelen van deze auteur.
