Laserzichtcorrectie: feiten en mythen. Contra-indicaties en methoden

Laserzichtcorrectie is een veelgebruikte procedure die de volledige gezichtsscherpte herstelt. Wat moet u weten over correctie van laserzicht? Wat zijn de feiten en mythen over zichtbehandelingen?

Laserzichtcorrectie herstelt de ogen en herstelt de volledige gezichtsscherpte. Oogafwijkingen worden een steeds vaker voorkomende aandoening in de moderne beschaving. Oogartsen waarschuwen dat bijna de helft van de Polen lijdt aan bijziendheid. Velen van hen dromen ervan om hun bril of contactlenzen kwijt te raken en alles scherp te kunnen zien. Momenteel is het laserzichtcorrectie waarmee u volledig van een gezichtsstoornis af kunt komen.

Dr. Łukasz Kołodziejski van de LIBERMEDIC oogheelkundige kliniek beantwoordt de meest gestelde vragen over laserzichtcorrectie.

Laserzichtcorrectie - wat is het?

Laserzichtcorrectie is een veilig alternatief voor traditionele brillen en contactlenzen. Het bestaat uit het modelleren van het hoornvlies van de patiënt om het gezichtsstoornis te verminderen. Patiënten die een laserbehandeling hebben ondergaan, bevestigen dat de verbetering van het gezichtsvermogen onmiddellijk na voltooiing merkbaar is.

Laserzichtcorrectie - hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Lasercorrectie is een procedure die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie - we brengen anesthesiedruppels in de ogen en het is voldoende dat de procedure pijnloos is. Voorafgaand aan de procedure bescherm ik mijn oogleden tegen knipperen met de zogenaamde blijft. Het is de taak van de patiënt om recht in het licht te kijken. De laser waaraan ik werk heeft een extra functie voor het volgen van de oogbol - dus als de patiënt verder kijkt dan de aangegeven plaats, stopt de laser en na een tijdje, als het oog correct is gepositioneerd, keert hij terug naar de correctie op de plaats waar hij is gestopt. Het is een technologisch zeer handige oplossing die niet in andere lasers te vinden is.

Om de procedure te kunnen uitvoeren, moeten we het hoornvlies voorbereiden op de effecten ervan. In mijn werk mede gebaseerd op de ervaring van prof. Iwona Grabska-Liberek, ik gebruik de zogenaamde Oppervlakkige methoden voor het corrigeren van gezichtsstoornissen. De nieuwste is SmartSurfAce. Deze methode is volledig contactloos. Dankzij het algoritme dat we gebruiken om de procedure te ontwerpen, verwijdert de laser eerst het epitheel van het hoornvlies en na een tijdje (in feite is het maar een paar seconden) begint het hoornvliesmodellering, ofwel zichtcorrectie. Na de procedure zetten we enkele dagen contactlenzen op, die een verband zijn en zorgen voor een veilige, pijnloze vernieuwing van het epitheel. De SmartSurfAce-behandeling duurt enkele seconden. Eerst corrigeren we één oog en daarna het andere in één sessie.

Laserzichtcorrectie - voor wie is de procedure bedoeld?

Laserzichtcorrectie is bedoeld voor volwassenen met een stabiel defect. Daarvoor voeren we een kwalificerend onderzoek uit, waarbij ik de ogen van de patiënt zorgvuldig onderzoek, de grootte van het gezichtsstoornis onderzoek en de pupillen verwijden. Sirius cornea tomografie is een innovatief onderzoek. Dit is een korte, pijnloze test waarbij we de vorm van het hoornvlies beoordelen en de breedte van de pupillen meten.

Laserzichtcorrectie is bedoeld voor mensen met de volgende afwijking: bijziendheid tot -8D, hypermetropie tot + 6D en astigmatisme tot 5D. Onze laser kan ook de zogenaamde corrigeren resterende defecten - bijvoorbeeld na een staaroperatie met een monofocale lens, of astigmatisme dat overblijft na een staaroperatie.

Onlangs hebben we lasercorrectie gebruikt als laatste behandelingsfase bij een patiënt met een zeer ernstige visuele afwijking. Ten eerste prof. Iwona Grabska-Liberek opereerde haar ogen met behulp van multifocale torische lenzen. Maar zelfs de krachtigste lenzen corrigeerden astigmatisme niet volledig. We besloten om het resterende astigmatisme met een laser te corrigeren en ik heb deze procedure uitgevoerd. Bij patiënten met hoge defecten is er geen optie voor de laser om het gehele defect te corrigeren, dus gebruiken we eerst refractieve lensvervanging (een procedure die technisch lijkt op een cataractoperatie) en corrigeren dan wat de lens niet uitlijnt met een laser.

Laserzichtcorrectie wordt een keer in je leven uitgevoerd en het defect komt nooit meer terug?

Ja, lasercorrectiechirurgie wordt een keer in je leven uitgevoerd. De voorwaarde is een goed uitgevoerde kwalificatie en de stabiliteit van het defect. Lasercorrectie is op zichzelf geen methode om het gebruik van een leesbril te voorkomen. Bedenk dat na de leeftijd van 40 een fysiologische presbyopie optreedt, die zich manifesteert als "een te korte hand om te lezen".

Laserzichtcorrectie bij presbyopie

Dat kan, maar niet met klassieke lasercorrectie. Er wordt een andere procedure gebruikt om presbyopie te elimineren, die ik met dezelfde laser uitvoer, maar ik plan het werk anders. De PresbyMax-procedure kan worden uitgevoerd bij een patiënt die alleen presbyopie heeft, en als aanvulling wanneer de patiënt afstands- en nabij-zichtbeperkingen heeft.

Hoe kan zwangerschap de effecten van lasercorrectie kort na de ingreep beïnvloeden?

Zwangerschap en borstvoeding zijn een tijdelijke contra-indicatie voor correctie van het gezichtsvermogen. Tijdens deze periode is er als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw een zekere instabiliteit in gezichtsscherpte en de topografie van het oogoppervlak. De behandeling kan ongeveer 6 maanden na het einde van de voedingsperiode worden uitgevoerd.

Het is vermeldenswaard dat het ondergaan van de procedure op zichzelf geen contra-indicatie is voor een natuurlijke bevalling in de toekomst. En als het gaat om zwangerschap kort na een operatie voor correctie van het gezichtsvermogen, raden we u aan voorzichtig te zijn en de eerste 6 maanden anticonceptie te gebruiken.

Laserzichtcorrectie - hoe lang duurt een dergelijke procedure en herstel?

SmartSurfAce duurt enkele seconden. De voorbereiding op de procedure duurt langer. De verbetering van het gezichtsvermogen is bijna onmiddellijk. Mijn patiënten, lees onmiddellijk na de ingreep de tijd af die wordt aangegeven door de klok aan de muur. Ze lazen feilloos. De eerste dagen na de procedure kunnen moeilijker zijn - tranen en lichte fotofobie kunnen optreden. Maar zodra het epitheel is genezen, dat wil zeggen, na een paar dagen, wanneer we de lenzen verwijderen, wordt alles weer normaal.

Gedurende een maand slikt de patiënt druppels met steroïden en antibiotica en gedurende deze tijd beperken we lichamelijke activiteit met betrekking tot zwemmen in het zwembad, de zee, het gebruik van de sportschool of de sauna. Het herstelproces wordt niet beïnvloed door de computer te gebruiken, te lezen of tv te kijken.

Laserzichtcorrectie en complicaties, bijv. Halo's. Hoe vaak komen ze voor?

We ontwerpen elke behandeling op de juiste optische zone. Het idee is om de correctie zo te plannen dat deze het hoornvlies bedekt met een diameter die niet kleiner is dan die van de pupil in het donker. We kunnen werken in een zone van zelfs 1 cm, dus patiënten met de zogenaamde "Brede leerlingen".

Standaard werken de meeste lasers in de optische zone van 6,2 - 7,0. Het "halo" -effect houdt verband met het feit dat de procedure werd uitgevoerd op een zone die kleiner is dan de breedte van de pupil in het donker. In een dergelijke situatie in het donker, bijvoorbeeld bij het besturen van een auto 's nachts, breidt de pupil zich uit buiten de lasercorrectiezone. Dan hebben we gesplitste straatverlichting of auto's die uit de tegenovergestelde richting komen.

Bij sommige patiënten houdt het probleem van "droge ogen" lange tijd aan, bij sommige patiënten duurt het wel zes maanden voordat ze gewend zijn aan de nieuwe gezichtsvermogen. Dit zijn echter uiterst zeldzame gevallen.

Welke andere behandelingen voert u uit met een laser?

Samen met prof. Grabska-Liberek, we zijn vooral geïnteresseerd in de correctie van astigmatisme. Astigmatisme is een gezichtsstoornis die een symptoom kan zijn van een ziekte die keratoconus wordt genoemd. Bij patiënten met een kegel voeren we een gelijktijdige gecombineerde procedure uit, namelijk crosslinking met SmartSurf Topoquided. De SmartSurf Topoquided-behandeling zelf kan ook worden uitgevoerd bij patiënten met een kegel die enige tijd geleden verknoping hebben gehad, maar nog steeds een correctie nodig hebben van de zogenaamde aberraties van hogere orde.

Herwint u na de ingreep weer volledige visuele efficiëntie en hoeft u geen lenzen of bril meer te dragen?

Ja, de meeste patiënten krijgen na de procedure weer volledige visuele efficiëntie. Het belangrijkste is dat het verschil direct zichtbaar is nadat de operatie is voltooid. Het komt zelden voor dat een deel van het defect blijft bestaan.

Is het waar dat sommige mensen problemen kunnen hebben met bijvoorbeeld autorijden na de ingreep?

De meeste patiënten na correctie van laserzicht hebben geen zichtproblemen. Sommigen kunnen echter lichte schommelingen in de gezichtsscherpte, verslechtering van het contrast en vervaging van het licht bij schemering ervaren. In dat geval kan het tijdelijke problemen bij het rijden veroorzaken.

Kan laserzichtcorrectie het risico op het ontwikkelen van AMD op oudere leeftijd vergroten?

Nee. Laserzichtcorrectie heeft geen effect op AMD. De oorzaken van deze ziekte zijn nog niet volledig bekend, alleen dat het een genetische basis heeft.

Is het mogelijk om na de behandeling elke vorm van sport te beoefenen en zonder angst te werken?

Natuurlijk kunt u na de herstelperiode doen wat u hebt gedaan. Hier zijn geen contra-indicaties voor, integendeel, laserzichtcorrectie kan zeer nuttig zijn voor mensen die sporten of professionele activiteiten beoefenen, waar andere correctiemethoden bijzonder onhandig of eliminerend zijn, bijvoorbeeld duiken of werken in geüniformeerde diensten.

Hoeveel kost een dergelijke procedure en wordt deze vergoed door het National Health Fund?

Lasercorrectiebehandelingen, zowel in Polen als in de rest van de wereld, vallen buiten de door de staatsverzekeraar gegarandeerde voordelen. Daarom betaalt het National Health Fund ze in Polen niet terug. SmartSurfAce kost ongeveer 6.000 voor twee ogen, en er zijn andere methoden, soms iets goedkoper en soms duurder.

Welke methoden voor laserzichtcorrectie zijn er om uit te kiezen?

Er zijn verschillende methoden voor correctie van laserzicht. Ze kunnen worden onderverdeeld in oppervlakkige (hier vinden we SmartSurfAce) en de zogenaamde diep - dat wil zeggen, sterk interfererend met het hoornvlies (hier hebben we een glimlach of femtolasik).

Wat moet u weten over glaucoom?