Meer dan 4.250 psychiaters, waaronder 580 uit Polen, debatteerden in Warschau over de successen en uitdagingen waarmee de Europese psychiatrie wordt geconfronteerd. Het 27e Europese Congres van Psychiaters, dat voor het eerst in Polen werd gehouden, trok een recordaantal deelnemers
- Het is een grote eer dat we dit jaar Europese psychiaters in Warschau hebben ontvangen. We sloten ons aan bij de groep landen zoals Frankrijk, Italië, Duitsland en Spanje, die in voorgaande jaren gastheer waren van de EPA. Dit bewijst dat Poolse psychiatrie en Poolse psychiaters in Europa gewaardeerd worden. Maar we zijn ons ervan bewust dat er nog veel uitdagingen voor ons liggen - zegt prof. Agata Szulc, voorzitter van het hoofdbestuur van de Poolse Vereniging voor Psychiatrie.
Psychiatrie in transitie
De European Psychiatric Association (EPA) is de belangrijkste vertegenwoordiging van de psychiatrie in Europa. Het heeft meer dan 78.000 leden uit 88 landen. Het organiseert elk jaar een internationaal evenement - het European Congress of Psychiatry, dat een platform is voor discussie en uitwisseling van ervaringen tussen experts op het gebied van geestelijke gezondheid. De 27e editie van het congres (EPA2019) werd gehouden onder de slogan "Psychiater in de periode van verandering. Nieuwe modellen, doelen
en uitdagingen "(Psychiatrie in transitie. Op weg naar nieuwe modellen, doelen en uitdagingen).
- De psychiatrie ondergaat een transformatie. We realiseerden ons dat de zorg voor mensen die worstelen met psychische aandoeningen, die door veel instellingen wordt geboden, niet beantwoordt aan de werkelijke behoeften van patiënten en niet de beste oplossing is. Tegenwoordig kunnen we, dankzij verschillende behandelmethoden, wanneer de behandeling heel vroeg wordt gestart, het ons veroorloven om patiënten effectief genoeg te behandelen om hen in staat te stellen te leven als onderdeel van de samenleving. Patiënten gaan weer naar school
naar werk, naar familie. Uitgangspunt bij de transformatie van psychiatrische behandeling is dat we waar mogelijk het model van ziekenhuisopname willen vervangen door behandeling van de patiënt in zijn omgeving. We moeten alternatieve oplossingen bedenken - zodat ziekenhuisopname een uitzonderlijke situatie zou zijn - zei prof. Silvana Galderisi tijdens de persconferentie bij de EPO.
Dat is het doel van het National Mental Health Program, waarvan de pilot in 2018 in 27 centra in het land van start ging. De veronderstelling is een afwijking van het institutionele model van psychiatrische zorg - grote psychiatrische ziekenhuizen vervangen door kleinere eenheden en diensten verschuiven naar gemeenschapszorg. De belangrijkste taak van gemeenschapszorg is om een persoon met een psychische aandoening te laten functioneren
in de samenleving, en dus kansen om te leren en te werken.
De behandeling van schizofrenie blijft een uitdaging
De groep patiënten die ondanks hun psychische aandoening professioneel en sociaal actief willen blijven, zijn de patiënten met schizofrenie. De eerste symptomen van schizofrenie verschijnen op jonge leeftijd. Op het moment van diagnose zijn patiënten meestal jonger dan 30 jaar, op de drempel van volwassenheid. In Polen lijden ongeveer 400.000 mensen aan schizofrenie, en zelfs 50 miljoen in de wereld. Schizofrenie is een chronische ziekte met terugval, maar met de juiste behandeling vertoont de patiënt geen symptomen van de ziekte. Het moet echter absoluut van toepassing zijn
zoals voorgeschreven door uw arts en neem uw medicijnen regelmatig in.
- Ongeveer 80-85% van de patiënten die één episode van schizofrenie ervaren, hebben opeenvolgende episodes. De primaire functie van medicamenteuze therapie is daarom om de patiënt tijdens episodes te behandelen en terugval te voorkomen. Sommige patiënten nemen echter de medicijnen, anderen niet. Laten we eens aan ons denken - als de dokter een antibioticum voorschrijft en we zouden het 10 dagen moeten innemen, nemen we dan altijd elke tablet gedurende deze 10 dagen? Het is een menselijke eigenschap om te vergeten, en bovendien zijn er in het geval van deze ziekte sommige patiënten die niet geloven dat ze ziek zijn. Ondertussen, zolang de patiënt het voorgeschreven medicijn neemt, zal hij niet terugvallen en zal hij niet in het ziekenhuis worden opgenomen - zei prof. Istvan Bitter van de Universiteit van Boedapest.
Prof. Istvan Bitter haalt gegevens uit Hongarije aan dat veel patiënten na de eerste maand stoppen met het innemen van hun voorgeschreven medicatie. Na drie maanden accepteert meer dan de helft van de patiënten ze niet, en na een jaar bijna iedereen.
- De helft van de patiënten na de eerste episode van schizofrenie gaat niet naar de apotheek en koopt medicijnen. En de kleine groep die deze medicijnen daadwerkelijk koopt, stopt ze toch. Dit probleem heeft ook gevolgen voor financiële kwesties. Bij patiënten die het medicijn lange tijd niet zullen gebruiken, stop ermee, ze zullen symptomen van de ziekte ontwikkelen - wanen, hallucinaties. Bijgevolg zal de patiënt in het ziekenhuis moeten worden opgenomen. De hoogste percentages ziekenhuispatiënten die recidieven ontwikkelen en patiënten die aan de ziekte overlijden, zijn degenen die geen medicatie nemen. We hebben echter wel langwerkende medicijnen die af en toe worden ingespoten. Gegevens die gedurende 20 jaar in Finland zijn verzameld, laten zien dat de terugval- en ziekenhuisopnames het laagst zijn onder patiënten die langwerkende medicijnen gebruiken, voegde hij eraan toe.
In Polen zijn langwerkende medicijnen verkrijgbaar in de vorm van maandelijks injecties. In Europa worden gewoonlijk (in 20 landen van de Europese Unie) degenen die patiënten een keer gebruiken, al gebruikt
voor drie maanden.
Warschau organiseert voor het eerst de EPA
Elk jaar wordt het EPA-congres georganiseerd in een andere Europese stad - in 2018 werden Europese psychiaters gehost door Frankrijk, 2017 - Italië, 2016 - Spanje. Dit jaar heeft Polen zich aangesloten bij de elitegroep van EPA-hosts.
- We zijn erg blij dat de editie van het European Psychiatric Congress dit jaar een groot succes was. Een recordaantal deelnemers aan de geschiedenis van de congressen van de European Psychiatric Association verzamelde zich in de hoofdstad van Polen. Enerzijds hebben we internationaal succes, moderne behandelmethoden - tweede generatie medicijnen - bijna binnen handbereik. Poolse patiënten kunnen nu de meeste moderne medicijnen gebruiken die worden gebruikt bij de behandeling van schizofrenie. We wachten op een langwerkend medicijn dat eens in de 3 maanden wordt ingenomen. Aan de andere kant heeft de Poolse psychiatrie te weinig geld. Ons doel is om psychiatrische zorg te verplaatsen van grote ziekenhuizen naar gemeenschapszorg. We willen dat patiënten buiten het ziekenhuis worden behandeld - in hun eigen omgeving. We zouden graag willen dat de patiënt die we hielpen niet meteen met een terugval bij ons terugkomt, omdat hij is gestopt met het innemen van medicijnen. Helaas komen de patiënten terug - zei prof. Agata Szulc.
- Veranderingen in de psychiatrie maken het noodzakelijk om niet alleen artsen en verpleegkundigen op te leiden, maar ook patiënten en hun families. Wat is de behandeling? Waarom is het belangrijk dat ze medicijnen slikken? En tot slot, hen medicijnen geven die de menselijke factor tot een minimum beperken. Wie herinnert zich het gebruik van medicijnen voor een korte periode? En patiënten met schizofrenie moeten ze hun hele leven nemen. Als we patiënten kunnen voorzien van medicijnen die minder vaak worden toegediend - eens per 2 weken, eens per maand of zelfs eens per 3 maanden, is dit een belangrijke doorbraak in de psychiatrie - vatte Prof. Jerzy Samochowiec, verkozen voorzitter van het hoofdbestuur van de Poolse Vereniging voor Psychiatrie.
- https://www.mp.pl/pacjent/psychiatria/aktualnosci/144697,na-schizofrenie-choruje-prawie-400-tys-polakow, geraadpleegd op: 02/04/2019
- Stilo SA, Murray RM (2010), De epidemiologie van schizofrenie: dogma vervangen door kennis, "Dialogues Clin Neurosci" 12 (3): 305-315
