Anti-mitochondriale antilichamen (AMA) - een marker van primaire biliaire cirrose

Antimitochondriale antilichamen zijn een zeer specifieke en gevoelige marker van primaire biliaire cirrose, een chronische auto-immuunziekte.

Anti-mitochondriale antilichamen (AMA) zijn auto-antilichamen die zijn gericht tegen de eiwitten van de mitochondriën. Ze werden voor het eerst beschreven in 1956 bij een patiënt met primaire biliaire levercirrose.

Inhoudsopgave:

1. Antimitochondriale antilichamen - typen
2. Antimitochondriale antilichamen - indicaties voor de studie
3. Antimitochondriale antilichamen - wat is de test?
4. Antimitochondriale antilichamen - hoe het resultaat interpreteren?

Primaire biliaire cirrose is een auto-immuunziekte die voornamelijk vrouwen treft en waarbij de intrahepatische galwegen worden vernietigd, veroorzaakt door de aanwezigheid van onder meer anti-mitochondriale antilichamen die primair gericht zijn tegen de E2-component van het pyruvaatdehydrogenasecomplex, dat gelokaliseerd is in het binnenmembraan van de mitochondriën.

Antimitochondriale antilichamen - typen

Er zijn verschillende soorten anti-mitochondriale antilichamen:

• M1 - tegen cardiolipine (ACA)
• M2 - tegen alfa-ketoglutaraat dehydrogenase
• M3 - tegen het buitenste mitochondriale membraan
• M4 - tegen sulfietoxidase
• M5, M6, M8 - tegen eiwitten van het buitenste mitochondriale membraan
• M7 - tegen sarcosine dehydrogenase
• M9 - tegen glycogeenfosforylase

De anti-mitochondriale antilichamen M2 en M9 worden beschouwd als de meest specifieke voor primaire biliaire cirrose. Andere soorten antilichamen kunnen aanwezig zijn, bijvoorbeeld bij systemische lupus erythematosus.

Antimitochondriale antilichamen - indicaties voor de studie

Antimitochondriale antilichaamtests worden besteld samen met andere auto-antilichamen (bijv. Antinucleaire antilichamen) bij vermoedelijke primaire biliaire cirrose.

Symptomen van de ziekte zijn onder meer chronische vermoeidheid en jeukende huid. Onbehandelde primaire biliaire cirrose leidt tot cirrose van de lever.

Antimitochondriale antilichamen zijn een gevoelige en specifieke marker van deze ziekte en zijn aanwezig bij 90-95% van de patiënten.

Antimitochondriale antilichamen - wat is de test?

Nuchter elleboogbochtbloed wordt gebruikt om anti-mitochondriale antilichamen te bepalen. Het niveau van anti-mitochondriale antilichamen wordt bepaald door immunologische methoden. De meest gebruikelijke methode is indirecte immunofluorescentie.

Na bevestiging van de aanwezigheid van anti-mitochondriale antilichamen in het geteste monster, wordt de antilichaamtiter bepaald, d.w.z. de hoogste verdunning van het serum waarin de aanwezigheid van antilichamen kan worden gedetecteerd.

Antimitochondriale antilichamen - hoe het resultaat interpreteren?

Een positief resultaat is de aanwezigheid van een antilichaamtiter groter dan 1:40. Serologisch testen op anti-mitochondriale antilichamen maakt deel uit van een complex diagnostisch proces en een positief resultaat moet altijd worden geïnterpreteerd in de context van het klinische beeld en de aanwezigheid van de kenmerkende symptomen van de ziekte.

Literatuur:

1. Interne ziekten, uitgegeven door Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Antimitochondriale antilichamen bij primaire biliaire cirrose en andere aandoeningen: definitie en clinicalance. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. et al.Antimitochondriale antilichamen en andere antilichamen bij primaire biliaire cirrose: diagnostische en prognostische waarde. Clin Liver Dis Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnosticus, Cambridge Diagnostics Polska Opgeleid als bioloog met een specialisatie in microbiologie en laboratoriumdiagnosticus met meer dan 10 jaar ervaring in laboratoriumwerk. Afgestudeerd aan de School of Molecular Medicine en lid van de Polish Society of Human Genetics.Hoofd onderzoekssubsidies bij het Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek van de afdeling Hematologie, Oncologie en Inwendige Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau. Ze verdedigde de titel van doctor in de medische wetenschappen op het gebied van medische biologie aan de eerste medische faculteit van de Medische Universiteit van Warschau. Auteur van veel wetenschappelijke en populaire wetenschappelijke werken op het gebied van laboratoriumdiagnostiek, moleculaire biologie en voeding. Als specialist op het gebied van laboratoriumdiagnostiek leidt hij dagelijks de contentafdeling van Cambridge Diagnostics Polska en werkt hij samen met een team diëtisten van de CD Dietary Clinic. Zijn praktijkkennis over diagnostiek en dieettherapie van ziekten deelt hij met specialisten op conferenties, trainingen en in tijdschriften en websites. Ze is vooral geïnteresseerd in de invloed van de moderne levensstijl op moleculaire processen in het lichaam.

Lees meer artikelen van deze auteur