De HPV-test, of liever HPV-tests, is tot stand gekomen dankzij moleculaire biologie. Tests voor de detectie van HPV, d.w.z. humaan papillomavirus, maken een effectieve preventie van baarmoederhalskanker mogelijk. Wanneer is het de moeite waard om een HPV-test te krijgen?
Inhoudsopgave:
- HPV-test - waar gaat het over
- HPV-test - hoe het uit te voeren
- HPV-test - hoeveel kost het?
- HPV-test - wie moet dat doen?
De HPV-test, oftewel de HPV-detectietest (humaan papillomavirus), is de tweede test, naast cytologie, die door vrouwen moet worden uitgevoerd, wat natuurlijk niet betekent dat mannen daarvan zijn vrijgesteld, omdat HPV bij mannen penis- en endeldarmkanker kan veroorzaken.
Cytologie is nu de standaardtest die abnormale cellen en vroege veranderingen in de baarmoederhals detecteert. HPV-tests gaan nog een stap verder: ze controleren of een vrouw is geïnfecteerd met HPV, waarvan sommige soorten kunnen leiden tot het ontstaan van baarmoederhalskanker - als de uitslag positief is, bestaat het risico dat de baarmoederhals al voorstadia van kanker is.
Als we weten dat we besmet zijn met het humaan papillomavirus of HPV (humaan papillomavirus), kunnen we heel vroeg preventieve maatregelen nemen en vooral onze gezondheid nauwgezet en systematisch volgen.
HPV-test - waar gaat het over
Tegenwoordig is het dankzij de PCR-methode (polymerasekettingreactie) mogelijk om de aanwezigheid van HPV-DNA te detecteren en de oncogeniteit ervan te beoordelen (niet alle typen HPV zijn kankerverwekkend - het is nu bekend dat HPV 16 en 18 verantwoordelijk zijn voor 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker) .
De PCR-techniek die wordt gebruikt om snel genetisch materiaal te kopiëren, dupliceert het geselecteerde DNA-molecuul. Dit is hoe HPV-DNA wordt gedetecteerd. Tests op basis van deze methode zijn erg gevoelig en betrouwbaar. Er zijn verschillende soorten HPV-tests. De meest voorkomende zijn:
- HPV-DNA-test die 14 zeer oncogene typen HPV-virussen detecteert: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 en 68.
- HPV-mRNA-test - detecteert vijf zeer oncogene HPV-genotypen: 16, 18, 31, 33 en 45, wat de expressie van virale oncogenen en de productie van oncogene eiwitten bevestigt, wat direct wijst op een verhoogd risico op het ontwikkelen van neoplastische veranderingen.
Het is de moeite waard om te weten dat er twee modellen van HPV-DNA-testen zijn: genotypering (zeer gedetailleerd analyseresultaat) en screening (algemeen analyseresultaat).
Met HPV-genotypering kunnen enkele tientallen typen HPV-virussen worden gedetecteerd en kan het genotype van elk van hen worden bepaald: als resultaat van het onderzoek wordt elk type virus afzonderlijk beschreven (met sommige typen HPV-tests kan bovendien worden bepaald welke van deze typen hoog en welke met laag risico zijn).
HPV-genotypering kan gelijktijdige infectie met verschillende typen HPV detecteren (en bepalen of het zeer of laag-oncogene virussen zijn, wat op zijn beurt de arts een betere kans geeft om het risico op het ontwikkelen van de ziekte in te schatten), evenals chronische HPV-infectie.
Screeningtests maken de detectie van een kleiner aantal virusvarianten mogelijk en worden in twee fasen uitgevoerd: de eerste detecteert virale DNA-fragmenten, maar zonder ze te identificeren - alleen als het resultaat positief is, wordt het monster onderworpen aan een andere test waarin het virustype wordt geïdentificeerd, maar veel laboratoria beperken dergelijke analyse tot HPV 16 en HPV 18, die verantwoordelijk zijn voor de meeste gevallen van baarmoederhalskanker.
Lees ook: HPV bij mannen: symptomen en behandeling Zijn dit wratten? Kijk hoe wratten eruit zien Genitale wratten: wratten op de geslachtsorganen veroorzaakt door HPV
HPV-test - hoe het uit te voeren
Om de test uit te voeren heeft u een uitstrijkje nodig, soms ook de wanden van de vagina en vulva. Het materiaal voor het onderzoek kan worden verkregen bij de gynaecoloog, bijvoorbeeld tijdens het cytologieonderzoek. De dokter heeft een transportkit waarin het monster naar het laboratorium gaat.
U kunt ook een bloedafnamekit kopen bij een apotheek of online en deze naar uw arts of verloskundige brengen, die een monster voor onderzoek zal afhalen. Dan moeten we het materiaal naar het lab sturen. Mannen moeten ook de HPV-test doen. In hun geval bestaat het uit het nemen van een monster voor onderzoek uit een dwangmatige groef.
HPV-test - hoeveel kost het?
De prijs van de test is afhankelijk van hoeveel soorten virussen we testen. Als de twee het meest oncogeen zijn, bedragen de kosten van de test 140 PLN, de test van 12 typen - 157 PLN, 14 typen - 247 PLN, 35 typen - 350 PLN.
HPV-test - wie moet dat doen?
Artsen zeggen dat alle seksueel actieve mensen eenmaal per jaar een HPV-test zouden moeten ondergaan. Terugkerende, moeilijk te diagnosticeren ontsteking van het vrouwelijk geslachtsorgaan en ontsteking van de urethra en eikel bij mannen zijn bijzondere indicaties voor de HPV-test.
De test moet worden gedaan vóór een geplande zwangerschap - bij ongeveer 20 procent van de vrouwen met een miskraam wordt papillomavirus vastgesteld, terwijl het tijdens de bevalling behoorlijk geïnfecteerd kan zijn. Het is ook de moeite waard om het uit te voeren in de aanwezigheid van erosies en wratten in het voortplantingsorgaan. De indicatie voor de HPV-test is ook het gebruik van hormonale anticonceptie en het spiraaltje gedurende meerdere jaren, vooral als dit gepaard ging met een ontsteking.
Meld u bij het onderzoekBent u ouder dan 30 jaar, maar jonger dan 59 jaar en heeft u de afgelopen drie jaar geen gratis cytologie voor profylaxe gebruikt? U kunt piloottests aanvragen om te helpen beoordelen welke van de twee methoden effectiever is: uitstrijkje (dat nu de diagnostische standaard voor baarmoederhalskanker is) of moleculaire tests voor hoog-risico humaan papillomavirus.
De pilot wordt uitgevoerd bij de Preventiekliniek Baarmoederhalskanker en het Laboratorium voor Gynaecologische Cytologie van het Centrum voor Kankerpreventie van het Nationaal Instituut voor Oncologie. Maria Skłodowskiej-Curie in samenwerking met het ministerie van Volksgezondheid en het National Health Fund. Het doel is om de effectiviteit van beide tests te vergelijken en de meest optimale te selecteren (wat kan resulteren in een verandering in diagnostische normen en bijgevolg in een vermindering van de incidentie van baarmoederhalskanker).
Als onderdeel van de studie zullen patiënten willekeurig worden toegewezen aan een van de twee groepen: in de eerste zal cytologie worden uitgevoerd en in de tweede - moleculaire tests voor HPV. In de mededeling over het onderzoek lezen we: “In het geval van cytologie zal de procedure standaard zijn, zoals in het huidige preventieprogramma en afhankelijk van het resultaat.
Als een HPV HR-test wordt uitgevoerd en het resultaat is positief, wordt een vloeistofgebaseerde cytologie uitgevoerd van hetzelfde monster zonder dat u naar de test hoeft terug te keren. Afhankelijk van het cytologieresultaat wordt een verdere behandeling gepland.
In het geval van een negatief moleculair testresultaat, is een nieuwe test echter pas over 5 jaar nodig, vanwege de hoge waarde van de HPV HR-test om het bestaan en het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker tijdens deze periode uit te sluiten (de zogenaamde hoge voorspellende waarde van een negatief resultaat).
Na het uitvoeren van een bepaald onderzoek ontvangt de patiënt een afdruk van het resultaat met informatie over de verdere procedure. Alle patiënten zullen in elke diagnostische fase de juiste medische zorg krijgen. "
Het onderzoek zal worden uitgevoerd in 2019-2021, aanvankelijk alleen in Warschau, later ook in centra in het hele land die deelnemen aan het programma ter preventie van baarmoederhalskanker.U kunt zich aanmelden voor het onderzoek bij de Baarmoederhalskanker Preventiekliniek van het National Institute of Oncology.
-na-udach-porada-eksperta.jpg)
