GEBOORTE: zorg in de verloskamer

Ze worden vaak onpersoonlijk genoemd: het personeel. Het personeel is verloskundigen, doktoren, verplegers - elk van deze mensen heeft een rol in de verloskamer. Kijk wie er tijdens de bevalling voor je zorgt.

De belangrijkste taak ligt natuurlijk voor u. De bevalling is in de eerste plaats uw inspanning, hard werken bekroond met een grote beloning. Maar u staat er niet alleen voor, de vroedvrouwen en doktoren die in het ziekenhuis werken, zijn er om u te helpen. Wat is precies de verdeling van hun taken?

Op de eerste hulp voor de bevalling

Het eerste contact met het ziekenhuis vindt plaats in de zogenaamde spoedeisende hulp - de plaats waar patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis. Eerst moet je helaas de formaliteiten afhandelen, maar dat kan niet zonder. De dienstdoende verloskundige zal je naar je gegevens vragen en je een ziekenhuispas geven, je moet haar documenten en testresultaten laten zien. Vervolgens wordt u op het kantoor in de eerste hulpafdeling gynaecologisch onderzocht en - zelfs voor een korte tijd - wordt de hartslag van de baby gecontroleerd (tot nu toe zonder registratie is het enige dat u moet weten of het goed met de baby is). Deze onderzoeken worden uitgevoerd door een verloskundige of arts. Op basis van het onderzoek wordt besloten of je naar huis terugkeert, op de afdeling zwangerschapspathologie blijft (laat je niet afschrikken door deze naam - alle vrouwen van wie de bevalling nog niet begonnen is), of dat je in een verloskamer belandt. In het laatste geval brengt de spoedverloskundige jou - en je partner, als je van plan bent samen te bevallen - naar het geboorteblok.

Volgens de deskundige Dr. Paweł Kubik, MD, specialist in verloskundige gynaecologie, Instituut voor Moeder en Kind in Warschau

Wie is aanwezig bij de keizersnede?

Momenteel wordt de overgrote meerderheid van de keizersnede uitgevoerd onder regionale anesthesie terwijl de patiënt bij bewustzijn is. Wie kan er verwachten in de operatiekamer? Een keizersnede vereist de aanwezigheid van twee gynaecologen - de een is een operateur en de ander een assistent. Ze worden bijgestaan ​​door een instrumentverpleegkundige die de chirurgische instrumenten geeft en controleert. Natuurlijk is er altijd een anesthesist nodig, wiens taak het is anesthesie vóór de ingreep en constante bewaking van de toestand van de patiënt tijdens en na de operatie. De anesthesioloog heeft een anesthesieverpleegkundige om u te helpen. Direct nadat de pasgeborene is geboren, wordt deze onderzocht door een neonatoloog.

In de verloskamer

Afhankelijk van het ziekenhuis bevindt u zich nu in de kamer waar de hele bevalling zal plaatsvinden, of in de kamer waar u de eerste periode van de bevalling zult doorbrengen - het kan zijn dat er meerdere vrouwen tegelijkertijd bevallen. Er zijn meestal 2-3 verloskundigen in ploegendienst in het ziekenhuis en zij zorgen voor alle vrouwen die aan het bevallen zijn - het is niet zo dat u één specifieke verloskundige krijgt toegewezen voor de hele bevalling (tenzij u een individuele afspraak met de verloskundige heeft gemaakt - dit is een betaalde dienst, alleen beschikbaar in sommige ziekenhuizen). De verloskundige zal je helpen om 'je thuis te voelen' in de verloskamer (het is tijd om een ​​hemd aan te trekken), een paar vragen te stellen, een ziekenhuiskaart voor je baby te leggen en met je documentatie naar de kamer van de dokter te gaan, waar ze de situatie kort zal melden - vertel hem hoe ver de bevalling is en hoe laat je bevalt, etc.
Nadat u de eerste informatie van uw verloskundige heeft gekregen, zal uw arts naar u toe komen om zijn eigen beoordeling te krijgen van wat er gebeurt. De onderzoeken vinden plaats achter een scherm - ze mogen niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van andere vrouwen in de prenatale ruimte. Als uw bevalling in een normaal, langzaam tempo verloopt, zal uw arts er toezicht op houden door zo nu en dan te verschijnen, maar hij zal niet constant bij u zijn. De verloskundige zal vragen of je een klysma wilt. Als u dat wenst, zal het gebeuren. Dit is wanneer er vloeistof in het rectum wordt ingebracht en na een paar minuten zult u de behoefte voelen om een ​​stoelgang te hebben - dit zal de darmen van ontlasting reinigen, dus er zullen geen verrassingen gebeuren wanneer u uw baby eruit duwt.
Waarschijnlijk zal de verloskundige nu, aan het begin van de bevalling, ook een canule inbrengen (aan de buitenkant van je hand of onderarm), d.w.z. een naald met een kort en dun plastic buisje waar, indien nodig, medicijnen of lichaamsvloeistoffen worden ingebracht. Een zachte canule (geen naald meer) blijft daar tot het einde van de bevalling of zelfs langer, maar je zou er helemaal geen last van moeten hebben - je zult waarschijnlijk snel vergeten dat je er überhaupt een hebt.

Het is de moeite waard om vanaf het begin goed contact te hebben met de verloskundigen. Het is ook aan jou om de kwaliteit van je relatie en het klimaat waarin je bevalt te bepalen.

En de periode van bevalling

Het kan 6 tot 8 uur of langer duren voordat de baarmoederhals is uitgezet totdat deze volledig is verwijd. Als je wilt en je sterk wilt voelen, kun je dit keer rondlopen: door de gang en gang lopen, tegen de muur of tegen je man staan ​​en heupcirkels maken, 'rijden' op een grote bal, comfortabele posities innemen op een bed, stoel, zak of bij de ladders (ze zijn in veel verloskamers).Waar mogelijk kunt u de badkuip gebruiken (het verzacht pijnlijke weeën) of uw man vragen uw rug te masseren.
Gedurende deze tijd zal niemand van het personeel non-stop bij u zijn, de verloskundige komt van tijd tot tijd langs om te vragen naar uw gevoelens en om de mate van cervicale verwijding te controleren door middel van een inwendig onderzoek. Zij is de belangrijkste persoon die voor het bevallende kind zorgt tijdens de fysiologische bevalling - zowel tijdens de 1e als de 2e periode. Soms hoor je van kersverse moeders dat "de dokter nauwelijks kwam opdagen" - ze zeggen het verwijtend, ervan overtuigd dat ze genegeerd zijn. Ondertussen is het volkomen natuurlijk - bij een goede bevalling, als er niets storend gebeurt, heeft de dokter niet veel te doen, de zorg voor de vrouw tijdens de bevalling is het domein van de vroedvrouw. Ze begeleidt je, volgt de bevalling, let op het verloop ervan en controleert van tijd tot tijd de dilatatie, bloeddruk en voert CTG-tests uit. Dit laatste is om de toestand van het kind te beoordelen. Ze worden zo uitgevoerd dat er twee gordels met sensoren op uw buik worden geplaatst: de ene bewaakt de kracht van uteruscontracties en de andere - de hartslag van de foetus. De registratie van de toestand van de foetus kan worden bekeken op de monitor van het apparaat. CTG-onderzoek duurt 15-20 minuten en wordt elke 1-1,5 uur uitgevoerd.
De verloskundige zal je onderzoeken, observeren en je helpen op wat voor manier dan ook - je masseren, uitleggen hoe je moet ademen of je adviseren over een comfortabelere houding. Het is belangrijk dat u goed contact met haar maakt en praat over hoe u zich voelt en of u veel pijn heeft. U moet haar een seintje geven als iets u dwars zit en alle vragen stellen die u dwars zitten.

Medische interventie tijdens de bevalling

Elke medische ingreep tijdens de bevalling, zoals het toedienen van oxytocine of een injectie om pijn te verlichten, is altijd de beslissing van de arts. De dokter geeft het bevel en de vroedvrouw voert het uit. Een verloskundige die weet wat er aan de hand is, kan echter enige invloed hebben door de dokter te vertellen wat ze ziet. Als u bijvoorbeeld de pijn niet erg verdraagt ​​en u wilt een anesthesie-injectie krijgen of een ruggenprik wilt gebruiken, meld dit dan aan de arts of de verloskundige, die uw verzoek aan hem zal doorgeven.
Als, ondanks het verstrijken van de tijd, uw weeën zwak zijn, de weeën kort en onregelmatig, krijgt u synthetische oxytocine aangeboden. Onder zijn invloed zouden ze intenser en effectiever moeten worden. Als u uw toestemming geeft, zal uw arts u bevelen het geneesmiddel toe te dienen en zal de verloskundige een infuus aansluiten op de canule die u eerder heeft gebruikt. Helaas beperkt dit de mobiliteit. Ondanks dat de infuusstandaard op wielen staat en je er voorzichtig mee kunt lopen, is het lastig om na te denken over andere posities of bijvoorbeeld het betreden van de badkuip. Het is onmogelijk om te bepalen hoe lang oxytocine zal worden toegediend - soms werkt het snel en versnelt het de bevalling duidelijk, en bij sommige vrouwen werkt het helemaal niet en kan een keizersnede nodig zijn. Dit is natuurlijk een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een gynaecoloog in de operatiekamer.
Als er geen indicaties zijn voor een operatie, maar de pijn is zo erg dat u een ruggenprik zou willen gebruiken - en dat is mogelijk in het ziekenhuis - komt er een andere specialist, namelijk een anesthesist. Hij zal het medicijn aan de zogenaamde toedienen epidurale ruimte in de wervelkolom. Je moet dan je rug blootleggen (je shirt uitdoen), op het bed gaan zitten of liggen, je rug krommen, en een tijdje stil blijven in die positie. Het enige dat u voelt, is een lichte naaldprik (injectie met anesthesie).

II periode van bevalling

Als de druk begint, dus de periode dat de baby naar buiten wordt geduwd, zijn zowel de gynaecoloog als de verloskundige altijd aanwezig bij de moeder tijdens de bevalling. Het is de vroedvrouw die de fysiologische weeën verricht - zij zal u vertellen wanneer u moet duwen, hoe u moet ademen, en indien nodig het perineum doorknippen zodat het hoofd er gemakkelijk uit kan komen. Er zijn ten minste een paar mensen aanwezig rond de vrouw tijdens de bevalling in de duwfase. Er komt ook een tweede vroedvrouw die de formele zaken regelt: zij registreert doorlopend het verloop van de bevalling, schrijft vervolgens de resultaten van de onderzoeken van het kind op, legt een bandje met de naam erop enz. Er is een gynaecoloog aanwezig om de bevalling te begeleiden en - in geval van moeilijkheden - besluit om verloskundig gereedschap (tang, vacuümbuis) te gebruiken of een keizersnede uit te voeren.
Er is ook een neonatoloog in de buurt van de werkende vrouw, die de baby direct na de geboorte onderzoekt. In de meeste ziekenhuizen zal er ook een dienstdoende dame zijn om schoon te houden (bloed wassen, vuil verwijderen, etc.). Er kan ook een arts in opleiding zijn bij de bevalling, en als het een bevalling in een klinisch ziekenhuis betreft, moet u ook rekening houden met de aanwezigheid van studenten gynaecologie en verloskunde. Natuurlijk moet u om toestemming worden gevraagd, en het personeel moet ervoor zorgen dat het niet de hele groep studenten is, maar maximaal 2-3 personen, maar u moet zich ervan bewust zijn dat de bevalling in de kliniek nog minder intiem zal zijn dan in andere ziekenhuizen.

Momenten na de bevalling

Nadat het is geboren en de navelstreng is doorgesneden (gedaan door de vroedvrouw), onderzoekt de neonatoloog de pasgeborene, waarna de vroedvrouw de baby wast en kleedt. Op veel afdelingen wordt de baby direct na de geboorte op de buik van de moeder gelegd. Dit is een heel belangrijk moment - een pasgeboren baby, bedekt met een deken, luistert naar het hart van zijn moeder, doet zijn eerste pogingen om aan de borst te zogen, voelt zich goed en veilig bij moeder. Het is belangrijk dat het niet 5 minuten duurt, maar zo lang mogelijk. In sommige ziekenhuizen is dit mogelijk zolang het perineum van de moeder wordt gecontroleerd. Omdat je na de geboorte van de baby nog steeds de placenta moet baren, en dan - als het perineum is ingesneden - de gynaecoloog daar hechtingen zal plaatsen.
Naaien mag niet pijnlijk zijn, omdat de plaats eerder wordt verdoofd. Na de bevalling blijf je enige tijd in de verloskamer (ongeveer 2 uur), daarna ga je naar de kraamafdeling. Veel ziekenhuizen hebben een rooming-in-systeem, wat betekent dat uw baby altijd bij u is. Het mag echter niet zo zijn dat u zonder de zorg van verpleegsters zit - als u zich moe voelt of een probleem heeft, moet u op hun hulp kunnen rekenen. Helaas is dit niet het geval, dus als je een keuze hebt, neem dan de tijd om de mening van andere vrouwen te verzamelen die het ziekenhuis noemen. De bevalling is een belangrijke gebeurtenis waarbij u professionele, maar ook vriendelijke, ondersteunende zorg nodig heeft. Ga dus waar ze het kunnen bieden.