Baarmoedertransplantatie: behandeling van onvruchtbaarheid, kans op een baby

Baarmoedertransplantatie is een kans om de dromen van het moederschap te vervullen voor vrouwen die zijn geboren zonder baarmoeder of die deze zijn verloren als gevolg van kanker. Wetenschappers doen nog steeds onderzoek naar baarmoedertransplantatie om zo goed mogelijk te kunnen functioneren en de geboorte van een gezonde baby mogelijk te maken. Is baarmoedertransplantatie een nieuwe methode voor vruchtbaarheidsbehandeling? Hoe groot is de kans dat een vrouw een uteriene transplantatie krijgt om moeder te worden?

Baarmoedertransplantatie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij vrouwen die zonder baarmoeder zijn geboren of deze zijn kwijtgeraakt als gevolg van kanker, zoals baarmoederhalskanker, zodat ze in de toekomst een eigen gezonde baby kunnen krijgen. In het laatste geval kan transplantatie plaatsvinden als er geen indicatie is dat de ziekte is teruggekeerd.

De eerste succesvolle baarmoedertransplantatie

'S Werelds eerste succesvolle baarmoedertransplantatie, d.w.z. de acceptatie van de transplantatie, werd op 9 augustus 2011 uitgevoerd door een team van artsen van het Akdeniz University Hospital in Antalya (Zuid-Turkije). De ontvanger was de 21-jarige Derya Sert, die zonder baarmoeder werd geboren, en de donor was een overleden persoon die niet los stond van de vrouw. In 2013 maakten artsen van de Akdeniz University bekend dat de patiënte zwanger was geworden als gevolg van kunstmatige inseminatie. Helaas verloor de vrouw haar baby in de 8e week van de zwangerschap.

De eerste transplantatieprocedure, waarbij de baarmoeder van de moeder werd getransplanteerd naar een dochter, werd in 2012 uitgevoerd door Zweedse artsen van de kliniek in Sahlgrenska in Göteborg. Een soortgelijke procedure werd in 2000 uitgevoerd, maar was niet succesvol.

Wie kan geen baarmoedertransplantatie ondergaan? Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicatie voor de procedure is een actieve neoplastische ziekte en aandoeningen op het gebied van stofwisselingsziekten, bijvoorbeeld diabetes, maar ook immunosuppressie en ziekten die leiden tot blijvende schade aan het vaatstelsel. Bij patiënten met dit type ziekte neemt het risico dat de getransplanteerde baarmoeder wordt afgestoten meerdere keren toe.

Hoe ziet de behandeling eruit?

Vóór transplantatie ondergaan patiënten in-vitrofertilisatie en worden de resulterende embryo's ingevroren. Ze zullen worden gebruikt als wordt vastgesteld dat de getransplanteerde baarmoeder de baby binnen een jaar na de operatie kan bevallen. Daarom moet de patiënt goed functionerende eierstokken hebben die eitjes produceren.

Het is de moeite waard om te weten dat bij het hele proces niet alleen een chirurg en gynaecoloog betrokken zijn, maar ook een immunoloog, een persoon die zich bezighoudt met moleculaire geneeskunde en vele andere specialisten (in Zweden, waar het meest geavanceerde onderzoek op dit gebied wordt uitgevoerd, bestaat de onderzoeksgroep uit meer dan 20 verschillende soorten artsen). specialiteiten).

Wat bepaalt het succes van een uteriene transplantatie?

De baarmoeder is een orgaan met bloedtoevoer, dat tijdens de zwangerschap vele malen groeit. Dienovereenkomstig neemt ook de bloedbeweging toe. Na 2000, toen de baarmoedertransplantatie mislukte als gevolg van een stolsel in een bloedvat dat het orgaan voedt, concludeerden specialisten dat het handhaven van een goede circulatie cruciaal is voor deze techniek en meer verantwoordelijk is voor het succes van de procedure.

Hoe groot is de kans dat vrouwen die een baarmoeder hebben getransplanteerd zwanger worden en een gezonde baby krijgen?

Vrouwen met een getransplanteerde baarmoeder hebben een goede kans om een ​​baby te krijgen, zolang de baarmoeder maar voldoende van bloed wordt voorzien. Het grootste probleem is echter om van nature zwanger te worden. Volgens doktoren is het beter om de eicel te verzamelen, extracorporaal te bevruchten en vervolgens in de baarmoeder te brengen.

Als een patiënt met een getransplanteerde baarmoeder erin slaagt een zwangerschap te krijgen, vindt de bevalling plaats via een keizersnede. Nadat de baby is geboren, wordt de baarmoeder verwijderd om het risico van afstoting van het transplantaat te voorkomen.

Artsen kunnen vertellen over hun succes wanneer transplantatiepatiënten bevallen van een gezonde baby.

Moet een getransplanteerde baarmoeder altijd worden verwijderd?

Sommige specialisten beweren dat als pathologische veranderingen zich niet ontwikkelen in de getransplanteerde baarmoeder na de geboorte van een gezonde baby, het niet nodig is om de vrouw van dit orgaan te beroven. Tegelijkertijd benadrukken ze dat de observaties te kort zijn om te zeggen of de getransplanteerde baarmoeder na enige tijd niet meer functioneert.

Baarmoeder transplantatie - complicaties na een operatie

Transplantatie is gevaarlijk voor zowel de moeder als de baby die zich ontwikkelen tot de getransplanteerde baarmoeder. De patiënt kan een miskraam krijgen, maar er zijn andere complicaties mogelijk. Artsen benadrukken dat na de transplantatie een immunosuppressieve behandeling wordt gebruikt, die de foetus nadelig kan beïnvloeden. Het is onduidelijk of de medicijnen tegen afstoting die een vrouw gebruikt, bijwerkingen zullen veroorzaken.

Is een baarmoedertransplantatie mogelijk in Polen?

In Polen worden dergelijke behandelingen nog niet uitgevoerd. Artsen hebben geen ervaring op dit gebied, en er zijn geen gevestigde technologische en formeel-juridische normen (bijv. Van wie kan dit orgaan worden geoogst: overleden of alleen familieleden?). Om deze reden wordt de procedure in Polen behandeld als een experimenteel ontwikkelingsonderzoek.

Momenteel wordt onderzoek naar baarmoedertransplantatie uitgevoerd door de Britten. Wetenschappers zijn er al in geslaagd om het werk van bloedvaten te verbeteren en het bloed vrij te laten stromen bij konijnen. De volgende fase van hun onderzoek is in-vitrofertilisatie bij konijnen en het observeren van de bloedstroom.

Nuttig om te weten

Tot op heden zijn er dankzij een baarmoedertransplantatie verschillende gezonde baby's geboren

De eerste vrouw ter wereld die na een baarmoedertransplantatie een kind baarde, was een 36-jarige Zweedse vrouw. De jongen is geboren in september 2014 en woog bijna 1,8 kg. Volgens de Lancet verliet de moeder het ziekenhuis drie dagen na de bevalling en verliet haar zoontje zeven dagen later de neonatale afdeling. Het is de moeite waard om te weten dat reproductieve orgaantransplantaties de specialiteit zijn van Zweedse chirurgen van de Universiteit van Göteborg.

Aan de andere kant moest het eerste kind (ook een jongen), geboren in de Verenigde Staten dankzij een baarmoedertransplantatie, wachten tot november 2017. De levering vond plaats in het Baylor University Medical Center in Dallas. De donor was een verpleegster die al zelf kinderen had en geen plannen meer had.

Lees ook: Baarmoederverzakking: oorzaken, symptomen, behandeling Uteruscontracties - oorzaken. Welke ziekten geven samentrekkingen van de baarmoeder aan? Baarmoederafwijkingen en zwangerschap. Loopt een zwangerschap met een baarmoederafwijking altijd gevaar?