Elk jaar meer dan 23.000 Polen horen een dramatische diagnose - het is longkanker. Meer dan 22.000 overlijden meer dan aan borst-, colorectale en prostaatkanker samen. Alleen geïntegreerde systemische maatregelen kunnen de diagnose en behandeling van longkankerpatiënten verbeteren, overeengekomen deskundigen, vertegenwoordigers van patiëntenorganisaties en parlementsleden op de vergadering van het parlementaire team voor gezondheidsorganisaties.
Longkanker is de meest voorkomende vorm van kanker in Polen, met nog steeds 22.000 doden per jaar. Palen. De longkankersterfte behoort tot de hoogste in Europa, na Hongarije, Montenegro en Servië. 80% van de patiënten wordt gediagnosticeerd in stadium 3 of 4. Mensen in de bloei van hun leven, in hun productieve jaren, en die zorg hebben voor andere familieleden, lijden vaak aan ziekte. Waarom gebeurt dit ondanks de spectaculaire vooruitgang die de afgelopen jaren is geboekt bij de behandeling van deze kanker? Loopt het diagnosesysteem soepel? Hebben patiënten toegang tot de juiste specialisten? Hebben ze kans op een succesvolle behandeling? Hoe het diagnose- en behandelingsproces te veranderen om het aantal patiënten dat jaarlijks aan longkanker overlijdt te verminderen, werd besproken door leden van het parlementaire team voor de organisatie van de gezondheidszorg, onder voorzitterschap van Europarlementariër Anna Czech, evenals door medisch specialisten en vertegenwoordigers van patiëntenorganisaties.
- Ondanks talloze educatieve campagnes roken in Polen nog steeds bijna 8 miljoen mensen, waarvan 3 miljoen vrouwen, waarschuwt Beata Ambroziewicz van de Poolse Coalitie van Kankerpatiënten. - 6-10% van de zwangere vrouwen rookt. Elk jaar worden in Polen 25 duizend kinderen geboren. kinderen die in de baarmoeder vergiftigd zijn met nicotine. Helaas is het net zo beangstigend dat we een van de hoogste sterftecijfers in Europa door deze vorm van kanker hebben. Het heeft ongetwijfeld betrekking op uitgaven voor preventie, diagnostiek en behandeling. Daarom kunnen we onze inspanningen om de reikwijdte van anti-tabaksonderwijs uit te breiden en systemische veranderingen door te voeren die een effectieve behandeling van patiënten mogelijk maken, niet staken. Beata Ambroziewicz stelt dat middelen uit de accijns moeten worden toegewezen aan antitabaksonderwijs. 90% van de longkankerpatiënten zijn actieve of passieve rokers, maar het aantal niet-rokers neemt toe en jaarlijks sterven 2000 mensen die nog nooit hebben gerookt aan longkanker.
Helaas krijgt een patiënt een diagnose vaak pas na vele maanden van het diagnostische proces, wanneer er vele weken wachten op de resultaten van volgende tests, hoewel het mogelijk zou zijn om ze in een veel kortere tijd uit te voeren. En deze speelt een sleutelrol bij longkanker! Hoe eerder de patiënt wordt gediagnosticeerd, des te sneller kan een effectieve behandeling worden gestart. Dit is algemeen bekend - dus wat is het probleem?
- Als artsen zijn we ons er terdege van bewust dat hoe eerder de juiste diagnose wordt gesteld, hoe eerder de behandeling kan worden gestart, wat een kans geeft op een aanzienlijke verlenging van het leven of zelfs genezing - zegt prof. Rodryg Ramlau, hoofd van de afdeling en kliniek voor oncologie, medische universiteit van Karol Marcinkowski in Poznań.
- De weg van de patiënt van het vinden van de eerste symptomen tot het starten van de behandeling is echter beslist te lang in ons land, het kan tot 7 maanden duren! De patiënt dwaalt van dokter naar dokter, van onderzoek naar onderzoek, en de tijd verstrijkt. Dit komt door het ontbreken van een duidelijk omschreven diagnostisch pad en coördinatie van de activiteiten van individuele instellingen die bij dit proces betrokken zijn.
De te lange tijd die verstrijkt van het eerste bezoek van de patiënt tot de uitvoering van de behandeling, resulteert niet alleen in het ontbreken van een gecoördineerd, alomvattend en duidelijk omschreven pad dat de patiënt moet volgen, maar ook door het ontbreken van een consistente financieringsmethode voor diagnostische tests. Dit laatste aspect resulteert in het uitrekken van het diagnostische proces in de tijd, waardoor de patiënt van de faciliteit naar de faciliteit wordt gestuurd. Het heeft ook invloed op de kwaliteit van onderzoek. En dit alles is van belang voor de kansen van een patiënt - omdat het soms te laat is om met een specifieke therapie te beginnen. Het is ook belangrijk voor het budget: hoe later de therapie wordt gestart, hoe duurder deze meestal met zich meebrengt, omdat een complexere en duurdere behandeling vereist is.
Daarom is het zo belangrijk om de diagnostiek te versnellen door oncologische waakzaamheid op het gebied van vroege detectie van longkanker en de implementatie van een systeem van snelle patiëntverwijzing naar specialisten te ondersteunen en te belonen. Zij moeten daarentegen de middelen hebben om snel beslissingen te nemen over een optimale behandeling. Zoals benadrukt door Dr. Beata Jagielska, directeur voor Open Healthcare and Health Benefit Settlements, Oncology Center-Institute M. Curie-Skłodowska, betekent dit de noodzaak om de verplichting van uitgebreide patiënttesten uit te voeren met kwaliteitsborging en volledige financiering, identiek voor de pulmonale en oncologische paden. Het betekent ook dat de verplichting wordt ingevoerd om een patiënt die in aanmerking komt voor moderne behandeling, met volledige documentatie naar een specifiek centrum te sturen dat een dergelijke dienst kan verlenen.
- Een ander belangrijk probleem is de ongelijke toegang tot diensten - diagnostiek en behandeling in verschillende provincies - zei Szymon Chrostowski, voorzitter van de stuurgroep van het All.Can-initiatief. - Het kan niet zo zijn dat er in de ene provincie fondsen zijn voor de behandeling van een onevenredig kleiner aantal patiënten dan in de naburige. Anderen - niet vanwege het aantal patiënten, maar vanwege het contract dat instellingen in een bepaald woiwodschap wisten te onderhandelen met de regionale afdeling van het National Health Fund. Het kan niet zo zijn dat de woonplaats bepalend is voor de kansen op een succesvolle behandeling - elke patiënt moet de kans krijgen om behandeld te worden in een instelling in zijn eigen provincie.
Het laatste, veelbesproken aspect is de toegang van patiënten tot moderne therapieën. In 2018 werd longkanker in Polen toegewezen aan slechts ongeveer 2% van het budget voor oncologische drugsprogramma's, wat in het licht van de omvang van het probleem duidelijk te laag is.Terwijl 52.887 mensen per jaar lijden aan borst-, colon- en prostaatkanker, wat 2,5 keer meer is dan longkanker (22.196 mensen), wordt er meer dan 20 keer meer geld uitgegeven aan de behandeling van deze kankers. oncologiebudget dan voor de behandeling van longkankerpatiënten, namelijk 39,5% van het geneesmiddelenprogramma budget! Dit maakt het voor specialisten onmogelijk om te behandelen volgens wereldwijde en Poolse richtlijnen. Hoewel er de afgelopen jaren vooruitgang is geboekt op dit gebied, krijgen we dankzij verdere goede vergoedingsbeslissingen toegang tot innovatieve therapieën die het beeld van de behandeling van longkanker veranderen, maar een alomvattende en geïntegreerde benadering van de behandeling van longkanker ontbreekt nog steeds.
Zoals benadrukt door prof. extra dr hab. n. med. Dariusz Kowalski van de Long- en Borstkanker Kliniek van het Oncologisch Centrum-Instituut in Warschau, momenteel kwalificeerden slechts 1/3 van de patiënten medisch voor therapie in de zogenaamde 1e lijn kan het gebruiken. Anderen wachten nog steeds op hun kans. Zowel clinici als patiënten hopen dat de komende maanden gunstige veranderingen op dit gebied zullen brengen en dat steeds meer patiënten een kans krijgen op een effectieve, moderne behandeling. Deskundigen benadrukten dat met de ontdekking van immunocompetente geneesmiddelen het paradigma van de behandeling van de ziekte is veranderd. Dankzij hen is overleving op lange termijn met een hoge kwaliteit van leven mogelijk en kan longkanker van een dodelijke ziekte veranderen in een chronische ziekte, zoals diabetes of hypertensie.
"We zien de complexiteit van het probleem van de zorg voor longkanker", zei parlementslid Anna Czech, voorzitter van de parlementaire commissie voor de gezondheidszorg. Daarom willen we zowel met specialisten als met patiëntenvertegenwoordigers in gesprek gaan om samen deze noodzakelijke en nuttige systeemoplossingen voor patiënten te ontwikkelen op het gebied van preventie, diagnose en behandeling. Ik ben me ervan bewust dat de uitvoering van deze taak buiten de reikwijdte van deze ambtsperiode van de Sejm valt, maar ik ben ervan overtuigd dat we zelfs vóór de verkiezingen kunnen beginnen met werken aan nieuwe oplossingen, die na de verkiezingen met meer kracht zullen worden geïmplementeerd.
