Meer dan 60 procentPatiënten krijgen van hun reumatoloog geen volledige informatie over hun ziekte, behandelingsregime, het doel en de duur van de behandeling - volgens de studie van de Poolse nationale vereniging van jonge mensen met inflammatoire bindweefselaandoeningen "Laten we samenkomen". Slechts 29% van de patiënten wordt geïnformeerd over de volgende stappen die zouden worden genomen als de huidige therapie mislukt.
Maar liefst 49 procent. patiënten die aan het onderzoek deelnamen, zijn nooit door hun reumatoloog geïnformeerd over moderne methoden van RA-behandeling, inclusief biologische therapieën, en de criteria om in aanmerking te komen voor het geneesmiddelenprogramma.
Dergelijke patiënten zijn mensen die worden behandeld in een reumatologiekliniek in het kader van het National Health Fund (67%). In overeenstemming met de aanbevelingen van de European League Against Rheumatism (EULAR), moeten patiënten van hun arts informatie krijgen over moderne behandelingen.
Door niet te informeren over alle behandelingsmogelijkheden schendt de arts onbewust niet alleen de Wet Beroepen Arts en Tandarts en de Wet Patiëntenrechten en Patiëntenombudsman, maar ook de Code medische ethiek. Artikel 9 van de Patiëntenrechtenwet stelt duidelijk dat de patiënt recht heeft op toegankelijke informatie van een arts over de voorgestelde en mogelijke diagnostische en behandelingsmethoden.
Een ander probleem in het onderzoek van de vereniging was de behandeling van patiënten met reumatoïde artritis. Uit de resultaten blijkt dat maar liefst 28% van de patiënten wordt behandeld met glucocorticoïden, waarvan meer dan 40% al meer dan 5 jaar glucocorticoïden gebruikt. In tegenstelling tot Europese en wereldwijde normen, worden biologische medicijnen gebruikt om een zeer kleine groep mensen te behandelen.
In Polen wordt slechts 1-2% van de zieke patiënten behandeld met biologische medicijnen. In vergelijking met de landen van de Europese Unie lopen we ver achter. Mensen tot 30 jaar en tussen 41 en 50 jaar worden relatief vaker behandeld met biologische geneesmiddelen. Mensen boven de 50 hebben de laagste kans op biologische behandeling.
Helaas laat ook de timing van de implementatie van biologische behandelingen te wensen over. Meer dan 53% van de patiënten in het onderzoek die vóór gebruik een biologische behandeling kregen, werden zonder succes behandeld met drie of meer LMPCH's. Maar liefst 22% van hen is van mening dat hun behandeling te laat is ingevoerd en niet in overeenstemming is met de EULAR-normen en de bepalingen van het drugsprogramma.
Biologische behandeling is momenteel een van de vormen van farmacotherapie, die wordt gekenmerkt door een hoge efficiëntie en specificiteit.
De basis van biologische therapie zijn stoffen die worden geproduceerd op basis van levende cellen, dankzij het gebruik van biotechnologie en genetische manipulatie. Biologische geneesmiddelen die bij de behandeling van RA worden gebruikt, werken door de destructieve activiteit van het immuunsysteem van de patiënt te blokkeren of te verzwakken en door het werk van dit systeem te reguleren.
In Polen is biologische therapie beschikbaar als onderdeel van het geneesmiddelenprogramma. Het specificeert strikte regels voor kwalificatie voor behandeling, criteria voor uitsluiting van het programma, medicatiedoseringsschema, medicijntoediening, behandelduur, evenals een lijst van diagnostische tests die zijn uitgevoerd tijdens de kwalificatie van de patiënt voor het programma en die nodig zijn voor het volgen van de behandeling.
Reumatoïde artritis is de meest voorkomende chronische en ongeneeslijke auto-immuungewrichtsziekte waarbij het immuunsysteem zijn eigen weefsels aanvalt. In het beginstadium treft het ziekteproces meestal de kleinere gewrichten van de handen, vingers, polsen en voeten.
In het meer gevorderde stadium treft de ontsteking grotere gewrichten en inwendige organen, waaronder nieren, longen of lever.
Onbehandelde of onjuist behandelde RA leidt tot onomkeerbare gewrichtsschade, mobiliteitsproblemen, handicaps en zelfs vroegtijdig overlijden. Met de juiste therapie kan de voortgang worden gestopt.
In Polen, de prevalentie van RA bij mensen ouder dan 18 jaar. is 0,9%. Jaarlijks zijn dat er 8 tot 16 duizend. nieuwe gevallen.
Reumatoïde artritis wordt ten onrechte toegeschreven aan ouderen. Ondertussen wordt de ziekte heel vaak bij jonge mensen vastgesteld. De hoogste incidentie is 30-40 jaar. Vrouwen hebben meer kans op RA, en ze lijden drie keer vaker dan mannen.
RA wordt gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen, een zorgvuldige geschiedenis en lichamelijk onderzoek door een reumatoloog.
Bovendien worden bloed- en urinetests uitgevoerd, evenals echografie, radiologische en magnetische resonantiebeeldvorming.
Er worden speciale schalen gebruikt om de ziekteactiviteit en de effectiviteit van de toegepaste behandeling te beoordelen. Een van de meest gebruikte schalen is de DAS28-indicator (ziekteactiviteitsscore), die kan worden berekend met een speciale rekenmachine of een applicatie die op internet beschikbaar is.
Mariusz Wudarski, reumatoloog, Monika Zientek, "Let's get together" Association
Bron: newsrm.tv
