Wervelkolomoperatie - nieuwe behandelmethoden

U hoeft niet bang te zijn voor een wervelkolomoperatie. Ze komen snel weer op de been en zijn veilig. Vaak is een rugoperatie de enige manier om uzelf van pijn te bevrijden. Wanneer revalidatie en farmacologische behandeling niet helpen en de wervelkolom nog steeds pijn doet, kan een operatie een redding zijn.

Deze ultramoderne chirurgische methoden zijn minder ingrijpend dan conventionele chirurgie - ze verkorten het verblijf in het ziekenhuis en de hersteltijd, en laten geen littekens achter. Het is echter de moeite waard om te beseffen dat geen enkele behandeling op een wonderbaarlijke manier geneest, alleen pijn elimineert of in ieder geval aanzienlijk vermindert. Daarna moet u de behandeling voortzetten en vermijden wat niet goed is voor de wervelkolom (lang zitten, tillen, gebrek aan fysieke activiteit, stress). De keuze van de operatie hangt af van de oorzaak van de rugpijn.

Vertebroplastiek - een behandelingsmethode incl. wervelfracturen bij osteoporose

Deze methode wordt gebruikt bij de behandeling van osteoporotische wervelfracturen, hemangiomen en tumoren. Het verlicht pijn en versterkt het beschadigde ruggenmerglichaam. Geschiktheid voor de procedure is gebaseerd op het resultaat van magnetische resonantie beeldvorming (contra-indicatie is schade aan de achterwand van het ruggenmerg). De procedure omvat het vullen van de gebroken schacht met botcement. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, maar de patiënt krijgt ook intraveneuze medicijnen met een kalmerend effect. De patiënt valt in slaap, maar zonder intubatie, en er is contact met hem.

• Hoe het moet: onder röntgenbesturing wordt een speciale naald in de schacht gestoken via een huidincisie van 2 mm, waardoor het cement wordt gevoerd. De dokter ziet op de monitor hoe het cement zich in het bot verspreidt. Sommigen gebruiken ook een contrastmiddel om ervoor te zorgen dat de achterwand van het wervellichaam niet wordt beschadigd (risico van cementlekkage in het wervelkanaal). Tijdens het uitharden stijgt de temperatuur van het cement tot ongeveer 70 ° C, waardoor de zenuwuiteinden in de schacht worden vernietigd (coagulatie), wat een onmiddellijk analgetisch effect geeft. 1-2 wervels worden meestal gevuld. Het vullen duurt minder dan een half uur. Na de behandeling: U kunt na 2 uur uit bed komen en dezelfde dag naar huis. Voor een paar dagen neem je eventueel een pijnstiller, na een week worden de hechtingen verwijderd (vaak helemaal niet aangebracht) en kun je weer aan het werk
• Mogelijk ingewikkeld: cementlekkage kan voorkomen (tot 50% van de gevallen), maar in de meeste gevallen is het niet gevaarlijk en veroorzaakt het geen symptomen. Er zijn echter lekken in het wervelkanaal, die pijn, gevoelloosheid in de armen en benen, soms parese en lekken in de bloedvaten kunnen veroorzaken die embolie kunnen veroorzaken. Als u storende symptomen heeft, neem dan contact op met uw arts zodat hij kan controleren wat er is gebeurd met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming en zo nodig de behandeling kan starten.
• Hoeveel kost het: Onlangs is de procedure uitgevoerd door enkele openbare centra onder het National Health Fund. In een privékliniek moet je 4-8 duizend betalen. PLN.

Waarom doet de wervelkolom pijn?

Meestal vanwege het afvlakken van de schijven (schijven) die aangrenzende wervels van elkaar scheiden. De wervels beginnen te slijten, het gewrichtskraakbeen wordt dunner en dunner, er verschijnen krassen en oneffenheden op. Vroeg of laat is er een verplaatsing van de nucleus pulposus (dislocatie van de schijf) of een hernia van de nucleus pulposus (prolaps van de schijf).

Ballon-Kyphoplastie - een operatie aan de wervelkolom waarbij de wervels opnieuw worden gemaakt

Dit is een innovatieve methode die al 10 jaar in de wereld wordt toegepast bij wervelfracturen veroorzaakt door osteoporose, kanker of trauma. De indicatie voor een operatie is een nieuwe fractuur van het wervellichaam bevestigd door magnetische resonantie. De operatie wordt uitgevoerd onder de voorwaarden van een eendaagse operatie. Het heeft het voordeel ten opzichte van vertebroplast dat het niet alleen de schachten versterkt, maar ook hun hoogte herstelt. De patiënt is onder algemene anesthesie.

• Hoe het moet: via een huidincisie van 2-3 mm onder röntgenbesturing worden speciale ballonnen met een speciale geleider in de binnenkant van de gebroken wervel ingebracht. Daarna zijn ze gevuld met contrastvloeistof. De uitgezette ballonnen zijn ontworpen om gebroken muren op de best mogelijke manier na te bootsen. Vervolgens worden ze geleegd en verwijderd, en de resulterende ruimte wordt gevuld met cement, wat bijdraagt ​​aan de hoogte van de schacht. De hoge temperatuur van het cement (ongeveer 70 ° C) vernietigt de zenuwuiteinden in de schacht, wat bovendien een pijnstillende werking heeft. De kans op cementlekkage is in dit geval minimaal. Rondom de ballon van het verdichte trabeculaire bot van het wervellichaam wordt een soort botomhulsel gevormd, waardoor de kans kleiner wordt dat cement naar buiten ontsnapt. De behandeling van één wervel duurt ongeveer een uur
• Na de ingreep: De patiënt krijgt antibiotica met een sterke pijnstiller (cement scheurt het bot uit elkaar en veroorzaakt pijn). Na het ontwaken kan de patiënt lopen en het ziekenhuis binnen 24 uur verlaten. Na een week worden de hechtingen verwijderd en na een paar weken kunt u weer aan het werk. In 90 procent patiënten slagen erin om van de pijn af te komen, bij de overige patiënten wordt de intensiteit verminderd. Cement versterkt de gevulde wervels, waardoor ze niet breken.
• Mogelijke complicaties: Het komt voor dat er fracturen van de wervels zijn naast degene die zijn gevuld met cement.
• Hoeveel kost het: Als onderdeel van het fonds wordt de procedure uitgevoerd door enkele openbare centra. In een privékliniek moet u ongeveer 18.000 betalen. PLN.

Nucleoplastiek met behulp van de coblatietechniek - percutane lumbale discopathie-operatie

De methode, ontwikkeld in 1995, is een doorbraak in de percutane chirurgie bij lumbale discopathie. Hiermee kan het schijfweefsel worden afgebroken en kan de druk op de aangetaste zenuwwortel worden verminderd met een temperatuur van 60-70 ° C, wat veel lager is dan bij andere procedures (bijv. Met een laser), waardoor postoperatieve symptomen en het risico op complicaties (schade aan aangrenzende weefsels, zenuwirritatie) worden verminderd . De indicatie voor een operatie is pijn in de lumbale regio die ondanks behandeling langer dan 6 maanden aanhoudt. Patiënten met de zogenaamde gesloten hernia, met kleine degeneratieve veranderingen, zonder significante vernauwing van het lumen van het wervelkanaal. Voor de ingreep word ik intraveneus geïnjecteerd met een antibioticum, een kalmerend middel en een verdovingsmiddel. De patiënt slaapt een beetje, het gaat erom dat hij kan reageren op pijn veroorzaakt door bijvoorbeeld zenuwirritatie. De operatie zelf wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

• Hoe het moet: onder röntgencontrole wordt de schijf doorboord en wordt contrast toegediend om ervoor te zorgen dat de vezelige ring niet volledig wordt gebroken. Als het blijkt te zijn onderbroken, wordt de bewerking onderbroken omdat dit mogelijk niet de verwachte resultaten oplevert.) Vervolgens wordt door een incisie van 1-2 millimeter een speciale buis met een elektrode in het midden van de nucleus pulposus gestoken, waardoor een plasmaboog ontstaat (alsof hij schijnt met koud licht), waarbij de schijfdeeltjes worden gebroken in water en koolstofdioxide-deeltjes. De elektrode verandert zes keer van positie, waardoor het volume van de pulmonale kern met 1-20% wordt verminderd. Als resultaat wordt de druk in de schijf aanzienlijk verminderd, waardoor het uitsteeksel zich kan terugtrekken. Het resulterende materiaal wordt verwijderd door een afzuigapparaat dat aan de elektrode is bevestigd. De procedure duurt ongeveer 40 minuten.
• Na de operatie: de patiënt kan enkele uren na de operatie naar huis. Tijdens de eerste dagen klagen veel patiënten over hevige pijn met ongemak op de prikplaats. Het kan worden verlicht door ijs aan te brengen en niet-steroïde pijnstillers te nemen. Aanzienlijke verbetering wordt gezien na 1-2 weken. Lang zitten gedurende 2 weken moet worden vermeden. De meeste mensen kunnen na een paar dagen weer zitten, maar elke 30-40 minuten moet je een paar minuten opstaan ​​van je bureau. De schijf geneest 4-6 weken.
• Mogelijke complicaties: Ze komen uiterst zelden voor (bijv. Infectie van de tussenwervelschijf of meestal een tijdelijke sensorische stoornis in de hand of het been, afhankelijk van het geopereerde gedeelte).
• Hoeveel kost het: Behandeling in een privékliniek 5 - 7 duizend. PLN.

Licht invasieve chirurgie van de wervelkolom - Verwijdering van endoscopische schijf

Het is een minimaal invasieve chirurgische techniek die wordt gebruikt om een ​​uitsteeksel, hernia of een verzakte kern te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie onder röntgencontrole.

• Hoe het moet: Op een afstand van ongeveer 15 cm van de wervelkolom (aan de zijkant) maakt de arts een kleine incisie in de huid (ongeveer 2 cm, bij klassieke ingreep 5-10 cm) - er wordt een endoscoop doorheen gestoken (een apparaat met een ingebouwde camera, die de optische vezel stuurt het beeld van het operatieveld naar de monitor). Hij observeert vervolgens de binnenkant van het wervelkanaal op de monitor en gebruikt speciaal gereedschap om de schijf te verwijderen. Nadat de operatie is voltooid, doet hij een hechtdraad en een verband om. De procedure duurt ongeveer een uur.
• Na de ingreep: de patiënt krijgt antibiotica en een pijnstiller. U kunt het ziekenhuis binnen 24 uur verlaten. De hechtingen worden na 7 dagen verwijderd. Het herstel duurt 1-3 weken.
• Mogelijke complicaties: In uitzonderlijke gevallen kan een infectie in de tussenwervelruimte optreden.
• Hoeveel kost het: De behandeling wordt vergoed. In een privéziekenhuis kost het 8-10 duizend. PLN.