Selectief mutisme bij een kind

Mijn dochter is 5,5 jaar oud. Hij gaat al drie jaar naar de kleuterschool. In september zei de leraar dat de dochter helemaal niet sprak, thuis toen hem werd gevraagd waarom ze niet wilde praten, antwoordde ze dat ze bang was voor nieuwe kinderen. In februari stelde de psychiater selectief mutisme vast en de dochter begon met therapie, het klopte, maar begin juni was de tutor er niet en werd ze een week lang vervangen door een andere dame. Na dit incident stopte mijn dochter helemaal met praten, zelfs tegen mij. Toen ze per ongeluk een zin tegen me zei, begon ze te huilen en sloeg ze haar gezicht. Wat te doen?

Selectief of selectief mutisme uit zich in het feit dat het kind niet buitenshuis spreekt of met mensen die niet tot de directe familie behoren. De echte redenen om niet te spreken zijn puur psychologisch. Ze zijn het gevolg van ervaren angst of andere gevoelens die moeilijk zijn voor het kind. Om mutisme te diagnosticeren, moet een grondige psychologische en somatische diagnose van het kind worden gesteld.

Het is noodzakelijk om gehoorproblemen en neurologische spraakstoornissen uit te sluiten. De stilte van een kind met selectief mutisme wordt niet veroorzaakt door ernstige spraakproblemen, stotteren of autisme. Zo'n kind kan ook spraakzaam en luidruchtig zijn, maar dan in een gekozen omgeving. Meestal is het familie.

Er moet ook aan worden herinnerd dat het gebrek aan spraak niet te wijten is aan de eigenzinnigheid, het gebrek aan gehoorzaamheid of de onbeschaamdheid van het kind. Dit probleem houdt meer verband met angststoornissen en fobieën om te spreken. Spreken is een grote belasting voor hen, dus het kind verdedigt zich ertegen door verschillende gebaren te gebruiken. Niettemin zijn kinderen met selectief mutisme geen eenlingen, ze willen geaccepteerd worden door hun leeftijdsgenoten, ze willen aardig gevonden en gewaardeerd worden. Er moet aan worden herinnerd dat een kind met selectief mutisme weerstand zal hebben bij groepsactiviteiten, vooral wanneer hij nieuwe mensen zal moeten ontmoeten. Zo'n kind lijkt misschien geen emoties meer te hebben, oogcontact te vermijden, stil te staan.

Mutisme wordt permanent; als een kind niet zo snel mogelijk professionele therapie krijgt, zal het bij hem wortel schieten. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe beter het is voor het kind, het mag niet worden onderbroken. Naar mijn mening moet je de therapie zo snel mogelijk hervatten bij een kinderpsycholoog en deze systematisch en consequent uitvoeren. Een eenmalig bezoek of consult zal niet helpen en zal niet de verwachte resultaten opleveren. Gedragstherapie-technieken, bijvoorbeeld de geleidelijke voorbereiding van het kind om in een grotere groep te spreken, hebben effecten bij de behandeling van selectief mutisme. Bij de behandeling van selectief mutisme bij kinderen worden twee interactiemethoden gebruikt: gericht op het elimineren van symptomen of het elimineren van ongunstige omgevingsfactoren.

Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.

Ewa Guzowska - pedagoog, verslavingstherapeut, docent aan GWSH in Gdańsk. Afgestudeerd aan de Pedagogische Universiteit in Krakau (sociale en zorgpedagogiek) en postdoctorale studies in therapie en diagnose van kinderen en adolescenten met ontwikkelingsstoornissen. Ze werkte als onderwijzeres en verslavingszorg in een verslavingscentrum. Hij geeft tal van trainingen op het gebied van interpersoonlijke communicatie.