Pleuraal mesothelioom: een kwaadaardige tumor van de long. Symptomen, oorzaken en behandeling

Pleuraal mesothelioom is een zeldzame kwaadaardige tumor die ontstaat uit de oppervlakkige cellen in de bekleding van de pleuraholte. Soms ontwikkelt het zich ook in het pericardium en peritoneum. Pleuraal mesothelioom komt vaker voor bij mensen ouder dan 60 jaar en mannen worden 3-5 keer vaker getroffen dan vrouwen.

Een van de belangrijkste oorzaken van pleuraal mesothelioom is blootstelling aan asbest. Deze kanker treft het vaakst werknemers van asbestverwerkingsbedrijven, scheepswerfarbeiders, spoorwegpersoneel, automonteurs en werknemers van de bouw- en verwarmingsindustrie. In de meeste gevallen ontwikkelt mesothelioom zich enkele jaren nadat het lichaam aan de ziekte is blootgesteld. Het verloop van het neoplasma is agressief, met de dominante lokale infiltratie (borstwand, long, mediastinum).

Pleuraal mesothelioom: soorten

Er zijn twee soorten kanker:

• Beperkte vorm, die zich meestal alleen binnen één pleurale zak ontwikkelt. Deze vorm is niet uitgezaaid en groeit relatief langzaam. Chirurgische verwijdering van de tumor garandeert herstel
• Een enorm, extreem kwaadaardig karakter. Zo'n tumor groeit snel en overwoekert zelfs de hele pleuraholte. Het meeste neoplastische weefsel hoopt zich op boven het middenrif en in de interlobulaire groeven. De groeiende tumor drukt de long samen en beperkt zijn mobiliteit. Metastasen verschijnen zeer snel en tasten de lymfevaten en bloedvaten aan

Pleuraal mesothelioom: symptomen

Het meest voorkomende klinische symptoom is pijn op de borst. Het kan gepaard gaan met een ernstige hoest en kortademigheid veroorzaakt door pleurale effusie. Soms ervaart de patiënt een snel gewichtsverlies en bloedspuwing. In meer gevorderde stadia worden vervorming en immobilisatie van de borst aan de tumorzijde waargenomen.

Een pleurale punctie zal mesothelioom detecteren

De basis voor de diagnose van mesothelioom van de pleura is een pleurale punctie en de identificatie van neoplastische cellen in de vloeistof die zich daarin bevindt. Histopathologisch onderzoek van het tumorspecimen helpt ook bij de diagnose. De aanbevolen methode voor het nemen van een monster is videothoracoscopie, waarmee bovendien de lokale omvang van de tumor kan worden beoordeeld. In sommige gevallen moet een open chirurgische biopsie worden uitgevoerd.

Pleuraal mesothelioom: behandeling

Het genezen van maligne mesothelioom van de pleura (extensief type) is praktisch onmogelijk, een zekere kans wordt geboden door een volledige operatie, d.w.z. verwijdering van het gehele borstvlies (pleurectomie) of verwijdering van het borstvlies en de long (pleuropneumonectomie). Onder de behandeling valt ook radiotherapie als aanvullende behandeling of bij mensen die niet voor chirurgie in aanmerking komen. In het geval van een vergevorderde tumor wordt chemotherapie gebruikt.

Behandeling van pleuraal mesothelioom met experimentele therapie

In het geval van pleuraal mesothelioom, de zogenaamde dynamische fototherapie. Het bestaat uit het introduceren van fotosensibilisatoren in het lichaam - geneesmiddelen die onder invloed van licht van een bepaalde golflengte giftige stoffen afgeven die cellen vernietigen.