Een coagulogram is een bloedtest die de bloedstolling meet. Een coagulogram is een van de verplichte tests die vóór de operatie worden besteld, maar de indicatie voor zijn prestatie is ook een gastro-intestinale bloeding of een zeer zware menstruatie. Ga na in welke andere gevallen een coagulogram moet worden uitgevoerd, waar de test over gaat en hoe de resultaten kunnen worden afgelezen.
Een coagulogram is een bloedtest die het aantal bloedplaatjes (trombocyten) meet die uw bloedstolsel helpen. Het normale aantal bloedplaatjes varieert van 150.000 tot 400.000 / mm³ bloed. Een bloedplaatjestelling van meer dan 400.000 / mm³ bloed duidt op trombocytose. Als u te veel bloedplaatjes in uw bloed heeft, plakken deze bloedplaatjes gemakkelijker aan elkaar. Als gevolg hiervan kunnen bloedstolsels ontstaan en bloedvaten verstoppen. Omgekeerd veroorzaken lage concentraties trombocyten (minder dan 150.000 / mm³) gewoonlijk meervoudige bloedingen. Dan wordt het trombocytopenie (trombocytopenie) genoemd.
Luister naar het coagulogram of de bloedstollingstest. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Coagulogram - indicaties voor het onderzoek
Een coagulogram is een van de verplichte tests die vóór de operatie worden besteld. Ze worden ook uitgevoerd bij een gerechtvaardigd vermoeden van een bloedstollingsstoornis, die wordt aangegeven door:
- langdurig bloeden na verwonding
- herhaalde neusbloedingen, bloedend tandvlees (bijv. bij het tandenpoetsen) of spijsverteringskanaal
- te zware menstruatie of extra menstruele bloeding
- kneuzingen die zelfs na een klein trauma optreden
- verschijnen ecchymosen op de huid en slijmvliezen
Een stollingstest wordt ook uitgevoerd wanneer een leveraandoening wordt vermoed en wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het stollingsproces kunnen verlengen.
Bovendien wordt een coagulogram uitgevoerd bij mensen die een antistollingsbehandeling ondergaan (inclusief na hart- en bloedvatoperaties, met enkele hartritmestoornissen, die lijden aan veneuze trombo-embolie).
BelangrijkVrouwen die net zijn gestopt met orale hormonale anticonceptie en van plan zijn binnenkort zwanger te worden, moeten ook om een verwijzing naar een coagulogram vragen. Waarom? Het oestrogeen in anticonceptiepillen zorgt ervoor dat het bloed dikker wordt, en dus - bevordert de vorming van bloedstolsels.
De prijs van een coagulogram in een particulier diagnostisch laboratorium is ongeveer PLN 50.
Coagulogram - hoe de testresultaten te lezen?
De bloedstollingstest omvat de volgende parameters:
1. Coalion-kephalin-tijd (APTT) - de tijd van partiële tromboplastine na activering:
- norm: 28-34 sec. (afhankelijk van het laboratorium)
- boven normaal: aangeboren factor VIII-deficiëntie (hemofilie A), IX (hemofilie B), XI (hemofilie C), afibrinogenemie, hypo- en dysfibrinogenemie, sommige vormen van de ziekte van von Willebrand, aanwezigheid van stollingsremmers (heparine, afbraakproducten van fibrinogeen, circulerende anticoagulantia)
- onder normaal: tijdsvermindering duidt op hypercoagulatie of technische fouten bij het afnemen van bloed
2. Protrombinetijd (PT), of tromboplastinetijd, is een maat voor het extrinsieke protrombine-activeringssysteem
- norm: 13-17 sec. of 0,9-1,3 INR (2-4 INR therapeutisch bereik) of 80-120% (snelle indicator)
- boven normaal: aangeboren deficiëntie van factoren II, V, VII, X, chronische aandoeningen van het leverparenchym, vitamine K-deficiëntie, verspreide intravasculaire coagulatie (DIC), leukemie, uremie, ziekte van Addison-Biermer
- onder normaal: verkorting van de protrombinetijd kan onder meer wijzen op voor trombose en trombofilie,
3. Trombinetijd (TT)
- standaard: ca. 15-20 sec.
- boven normaal: gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom, cirrose en andere leveraandoeningen, behandeling met trombineremmers (heparine)
4. Batroxobinetijd (reptylase - RT) is de tijd van plasma-coagulatie na activering met het trombine-achtige enzym - reptylase
Norm: 16-22 sec.
5. Fibrinogeen is een α2-globuline dat in de lever wordt gesynthetiseerd en dat deelneemt aan het proces van stolselvorming
- standaard: 1,8 - 3,5 g / L
- boven normaal: nieraandoeningen (nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, hemolytisch-uremisch syndroom), hartaanval en beroerte, neoplastische aandoeningen, trombocytopenische purpura, collagenose, gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder orale anticonceptiva
BELANGRIJK! De concentratie fibrinogeen is fysiologisch verhoogd tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap.
- onder normaal: aangeboren tekortkomingen van fibrinogeen, leveraandoeningen (fulminante hepatitis, cirrose, levernecrose, hepatisch coma), gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC), fibrinolytische aandoeningen (hemorragische, posttraumatische, post-burn aandoeningen, acute promyelocytische leukemie, kanker)
6. Antitrombine III (AT III) is een natuurlijk glycoproteïne dat in de lever wordt geproduceerd en remt serineproteasen.
- norm: activiteit: 75-150%
- boven normaal: virale hepatitis, vitamine K-tekort, behandeling met anabole steroïden. Het komt ook voor bij niertransplantatiepatiënten
- onder normaal: incl. leverschade, nierfalen, neoplastische ziekte, vasculaire trombose, longembolie
De plasmahercalcinatietijd (CK), de stollingstijd van het plasma na verkalking, mag niet worden bepaald vanwege de lage gevoeligheid en specificiteit van de test.
Gebaseerd op:
Laboratorium diagnose, onder. uitg. Szutowicz A., Raszei-Specht A., uitg. Medische Universiteit van Gdańsk, Gdańsk 2009
