Wat zijn de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen?

De oorzaken van onvruchtbaarheid zijn ongeveer 40 procent vrouw, 40 procent man, en de overige 20 procent zijn zowel mannen als vrouwen, of geen van hen kan worden opgespoord. Controleer wat de oorzaken kunnen zijn van de onvruchtbaarheid van een vrouw? Wat veroorzaakt problemen bij het zwanger worden?

Inhoudsopgave:

1. Behandeling van onvruchtbaarheid: onderzoek
2. Vrouwelijke onvruchtbaarheid: polycysteus ovariumsyndroom
3. Onvruchtbaarheid bij vrouwen: endometriose
4. Onvruchtbaarheid bij vrouwen: vleesbomen
5. Onvruchtbaarheid bij vrouwen: poliepen
6. Onvruchtbaarheid bij vrouwen: bekkenontstekingsziekten
7. Vrouwelijke onvruchtbaarheid: ovarieel falen
8. Onvruchtbaarheid bij vrouwen: hyperprolactinemie
9. Onvruchtbaarheid bij vrouwen: eerdere operaties

In ongeveer 1/3 van de gevallen is onvruchtbaarheid bij vrouwen het gevolg van hormonale stoornissen en ovulatiestoornissen. Dit kan anovulatie zijn (inclusief menopauze), onvermogen van het ei om te scheuren, groei van een lege follikel, abnormale afgifte van een ei uit de follikel tijdens de ovulatie.

Andere oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen zijn:

• ontsteking in het bekken en littekens in de eileiders
• endometriose
• vleesbomen
• defecten van de baarmoeder en de baarmoederhals
• de "vijandigheid" van het baarmoederhalsslijm (dan vernietigt het het sperma)
• Turner-syndroom (een genetische aandoening die wordt veroorzaakt doordat een vrouw één in plaats van twee X-chromosomen heeft).
• hypofyse ziekten
• bijnierziekten
• schildklier aandoening
• gonorroe, chlamydiose of andere seksueel overdraagbare aandoeningen
• zwaarlijvigheid of overmatige magerheid
• alcoholisme
• immuunsysteemstoornissen
• erfelijke ziekten.

Vrouwen met onregelmatige of amenorroe veroorzaakt door overgewicht of ondergewicht kunnen tijdelijke vruchtbaarheidsproblemen krijgen, maar wanneer het gewicht weer normaal wordt, stabiliseert de menstruatiecyclus meestal ook.

Luister naar de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Behandeling van onvruchtbaarheid: onderzoek

De vruchtbaarheidstest van een vrouw begint meestal met de zogenaamde ovulatietesten om aan te tonen dat een vrouw op de juiste manier eicellen produceert. Voor dit doel wordt het niveau van geslachtshormonen in het bloed op de juiste momenten van de menstruatiecyclus getest. Er zijn ook een aantal andere hormonale tests, echografisch onderzoek van de voortplantingsorganen (het kan enkele afwijkingen in het kleinere bekken aan het licht brengen, bijvoorbeeld vleesbomen of poliepen in de baarmoeder).

Aan de andere kant is hysterosalpingografie een radiologisch onderzoek van de baarmoeder en eileiders, na toediening van een contrastmiddel, waarmee onder andere kan worden vastgesteld toestand van de doorgankelijkheid van de eileiders. Tijdens dit onderzoek kan uw arts een stukje van het slijmvlies van de baarmoederholte nemen om eventuele afwijkingen op te sporen waardoor de bevruchte eicel zich niet kan implanteren.

Een andere diagnostische methode is laparoscopie, waarmee u de baarmoeder, eileiders en eierstokken kunt zien.

Lees ook: Diagnose en behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid Genetisch bepaalde mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid Immuun onvruchtbaarheid: oorzaken en behandeling van immuun onvruchtbaarheid

Vrouwelijke onvruchtbaarheid: polycysteus ovariumsyndroom

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een steeds vaker voorkomende endocriene aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Dit syndroom wordt gekenmerkt door hyperandrogenisme (te veel mannelijke geslachtshormonen in het bloed) en dus menstruatiestoornissen, anovulatie en als gevolg daarvan onvruchtbaarheid.

Een overmaat aan mannelijke geslachtshormonen, androgenen, zorgt ervoor dat de follikel afsterven en cysten vormt, die na vele jaren leiden tot de vorming van talrijke cysten in de eierstok. En als er veel zijn, ontstaan ​​er moeilijkheden bij het zwanger worden.

PCOS wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de verstoring van een enzym dat verantwoordelijk is voor de productie van mannelijke geslachtshormonen in de eierstokken en bijnieren.

Onvruchtbaarheid bij vrouwen: endometriose

Endometriose is een steeds vaker voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen is endometriose (endometrium - endometrium). Bij vrouwen met deze ziekte migreren fragmenten van het endometrium buiten de baarmoederholte. Deze fragmenten nestelen zich in andere organen en weefsels en groeien daar.

Meestal in de eierstokken, eileiders, maar ook in verre organen zoals de longen en darmen. Omdat endometriumcellen die elders worden verplaatst, onderhevig zijn aan dezelfde hormonale effecten als het endometrium in de baarmoeder, pellen ze af en treedt er bloeding op.

Dit bloed kan echter zijn weg uit het lichaam niet vinden, waardoor cysten en verklevingen ontstaan ​​die kunnen leiden tot het vastplakken van alle delen van het voortplantingsorgaan (baarmoeder, eierstokken, eileiders). Het resultaat kan onvruchtbaarheid en vele andere aandoeningen zijn.

Onvruchtbaarheid bij vrouwen: vleesbomen

Baarmoederfibromen zijn een andere vrij veel voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Dit zijn goedaardige tumoren, ook wel fibromen genoemd. Artsen schatten dat ongeveer 20-25 procent van de vrouwen tussen de 30 en 50 jaar een of meer vleesbomen heeft. Myomen veroorzaken lange periodes, moeite om zwanger te worden en een miskraam. Ze worden begunstigd door hormonale stoornissen en genetische neigingen.

Onvruchtbaarheid bij vrouwen: poliepen

Poliepen (in het lichaam of in de baarmoederhals) zijn platte, langwerpige slijmvliesstructuren die overal in het lichaam kunnen voorkomen. Degenen die in de baarmoeder verschijnen, kunnen onvruchtbaarheid en hevig menstrueel bloeden veroorzaken.

Onvruchtbaarheid bij vrouwen: bekkenontstekingsziekten

Bekkenontstekingsziekte veroorzaakt onvruchtbaarheid bij ongeveer 20 procent van de vrouwen met bekkenontstekingsziekte.Bij ongeveer 75 procent van deze aandoeningen wordt het veroorzaakt door een seksueel overdraagbare infectie met Chlamydia trachomatis.

Acute of chronische ontsteking kan na verloop van tijd leiden tot littekens, abcesvorming, vernietiging van de eileiders en dus tot de zogenaamde onvruchtbaarheid. mechanisch. Dit type onvruchtbaarheid kan ook optreden na een kunstmatige miskraam.

Vrouwelijke onvruchtbaarheid: ovarieel falen

In het geval van vroegtijdig falen van de eierstokken is de toevoer van primaire follikels in de eierstokken voortijdig uitgeput (dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door antikankertherapie, immunologische factoren). Hoewel wetenschappers onlangs zijn begonnen te bewijzen dat het aantal follikels in de eierstokken niet voor eens en voor altijd wordt gegeven, maar ze kunnen zich opnieuw vormen, vereist deze theorie verder onderzoek.

Onvruchtbaarheid bij vrouwen: hyperprolactinemie

Hyperprolactinemie - hoge niveaus van prolactine in het lichaam van een vrouw kunnen ovulatiestoornissen, amenorroe en problemen bij het zwanger worden veroorzaken. Prolactine heeft ook een direct effect op de geslachtsklieren en vermindert de secretie van progesteron bij vrouwen (luteale insufficiëntie).

Onvruchtbaarheid bij vrouwen: eerdere operaties

Chirurgische ingrepen in de buikholte (verklevingen) kunnen ook onvruchtbaarheid, kanker en systemische ziekten veroorzaken (chronische nefritis, tuberculose, schildklieraandoeningen, leveraandoeningen, hypertensie). Zelfs depressie, chronische stress, leidend tot hormonale stoornissen, kunnen een risicofactor zijn.

Volgens de expert dr. Aleksandra Jezela-Stanek, MD, specialist in klinische genetica

Bij de diagnose van onvruchtbaarheid bij vrouwen moet altijd rekening worden gehouden met een genetische factor. De basistest die het mogelijk maakt om het uit te sluiten - of te bevestigen - is de karyotype-test. Het maakt een gedetailleerd overzicht van alle chromosomen bij een bepaalde patiënt mogelijk, bepaalt hun aantal, structuur en detecteert mogelijke veranderingen daarin, d.w.z. chromosomale aberraties.

Een andere niet minder belangrijke genetische test bij de diagnose van onvruchtbaarheid bij vrouwen is het testen op trombofilie. Mutaties die verantwoordelijk zijn voor de verhoogde neiging tot bloedstolsels, zoals mutaties in de protrombine- of bloedstollingsfactor V-genen, hebben niet alleen een negatieve invloed op de gehele bloedsomloop, maar leiden ook tot spontane abortussen en andere zwangerschapspathologieën.

Er worden veel meer genetische tests aanbevolen bij de diagnose van onvruchtbaarheid. Hun selectie moet altijd gebeuren in overleg met een geneticus. Tijdens een bezoek aan de genetische kliniek zal de specialist ook de fenotypes van beide partners beoordelen en de resultaten van eerdere tests leren kennen. Het kan blijken dat totaal verschillende genetische syndromen verantwoordelijk zijn voor de onvruchtbaarheid van de patiënt, die moet worden uitgesloten door verdere tests uit te voeren.