Longtuberculose is de meest voorkomende vorm van tuberculose. Deze infectieziekte, die ontstaat als het lichaam zwak is, heeft geen biologische kracht om zichzelf te verdedigen. Het kan het gevolg zijn van slechte omstandigheden of een onhygiënische levensstijl - overmatig werk, stress, gebrek aan slaap, stimulerende middelen. Het meest kenmerkende symptoom van longtuberculose is een chronische hoest die langer dan 3 weken aanhoudt.
Longtuberculose was in het verleden een veel voorkomende ziekte - vóór de introductie van universele vaccinatie raakten mensen uit alle lagen van de samenleving tot consumptie, ondanks dat ze werden aangeduid als "de ziekte van armoede". Momenteel worden in Polen de meeste gevallen geregistreerd in de volgende woiwodschappen: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie en Śląskie.Op het platteland worden mensen vaker ziek dan in steden, en mannen die een meer slopende levensstijl leiden, twee keer zo vaak als vrouwen.
Het is bekend dat kinderen tussen 10 en 15 jaar, ouderen, ondervoed (door armoede of door constant gebruik van afslankingsdiëten) en slecht gevarieerde maaltijden, diabetici, maagzweren, rokers, daklozen en mensen die alcohol gebruiken vaker besmet raken. en verslaafd aan drugs.
Het risico op het ontwikkelen van tuberculose
Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door grampositieve bacteriën Mycobacterium tuberculosis, genaamd sticks of bacillen (ook Koch bacilli - naar de naam van hun ontdekker, Robert Koch, die ze voor het eerst beschreef in 1882).
Als bacteriën de longen binnendringen, is dit niet hetzelfde als ziekte. Mycobacteriën, die de longblaasjes binnendringen, kunnen onder invloed van ons immuunsysteem onmiddellijk afsterven of in leven blijven, maar zich niet voortplanten - en dus vele jaren in ons lichaam overleven zonder ons schade te berokkenen. Zodra de bacteriën het lichaam binnenkomen, is het risico om de ziekte op te lopen echter levenslang. De grootste kans op ziekte is in het eerste en tweede jaar na infectie. De ziekte ontwikkelt zich bij ongeveer 10 procent. besmet.
Lees ook: Cutane tuberculose: oorzaken, typen, symptomen en behandeling Tuberculose wordt resistent tegen behandeling HUIDLUPUS kan zich ontwikkelen tot huidplaveiselcelkankerTuberculose-infectie
Infectie vindt plaats door druppeltjes (ingeademde lucht), minder vaak door inslikken (bv. Melk van zieke koeien) of door aanraking. Wanneer mycobacteriën extreem levensvatbaar zijn (we werden besmet door een zieke persoon in het piekstadium van de ziekte), kan het lichaam de invasie niet altijd aan. Mycobacteriën leren stoffen aan te maken die hen beschermen tegen het immuunsysteem.
Mycobacteriën reproduceren en vernietigen opeenvolgende delen van de longen, of dringen door het bloed naar andere organen en vernietigen hun cellen.
Nadat ze in de longen zijn gekomen, dringen ze door in de cellen die de longblaasjes vormen. Daar groeien ze tot hun muren barsten. De beschadigde follikels verkalken snel, vormen een klonterige (vandaar de naam tuberculose) verdikking en sterven uiteindelijk af. Dit deel van de longen is niet langer betrokken bij de ademhaling.
Tuberculose: diagnose
Verplichte, gratis 35 mm röntgenfoto's waren een effectieve methode om tuberculose te voorkomen. Ze werden in de jaren zeventig stopgezet toen bleek dat de apparaten schadelijke straling uitzonden. Vandaag krijg ik een röntgenfoto van de longen op ware grootte. Bij het vermoeden van de zogenaamde nieuwe infectie (bij patiënten die niet zijn gevaccineerd of die voor het eerst contact hebben gehad met een tuberculosepatiënt) wordt de röntgenfoto na 1-3 maanden herhaald. Als het röntgenbeeld niet doorslaggevend is, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar een computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.
Andere tests die tuberculose bevestigen:
- Bronchoscopie
Het is een longsondering, waarbij een monster van de secretie wordt genomen en onder een microscoop aan een bacteriologisch onderzoek wordt onderworpen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van mycobacteriën identificeren. Tijdens bronchoscopie kan de arts ook een stuk longweefsel nemen om te bepalen of er bacteriële uitbraken in zitten.
- Tuberculine-test
Als 72 uur na de injectie van levende bacteriën onder de huid roodheid optreedt, wordt de reactie als negatief beschouwd, d.w.z. we worden niet ziek. Soms, na zes weken, vormt zich in dit gebied een platte knobbel van 6 mm, die met een vinger kan worden gevoeld. Dit betekent dat de geïnjecteerde bacteriën de slapende bacteriën in het lichaam activeerden. Het resultaat is tuberculose. De tuberculinetest kan ook het gebrek aan resistentie tegen ziektekiemen bevestigen.
Vroege symptomen van tuberculose
Het meest kenmerkende symptoom van tuberculose (dat altijd eerst de longen aanvalt, maar zich dan naar andere organen kan verspreiden) is een hoest die langer dan drie weken aanhoudt - aanvankelijk droog, daarna met sputumproductie. De hoest wordt na verloop van tijd erger. Een besmet persoon voelt zich zwak, constant moe en suf zonder reden. Hij zweet 's nachts, heeft een licht verhoogde temperatuur, die na een paar weken of maanden aanzienlijk stijgt. Ongerechtvaardigd gewichtsverlies en pijn op de borst (soms, vooral bij mannen ouder dan 50, verward met coronaire hartziekte), moeten de aandacht trekken. Een teken van infectie kan een vertraagd herstel van bronchitis of longontsteking zijn. Alleen in het acute stadium van tuberculose spuugt de patiënt bloed.
In 10 procent In gevallen ontwikkelt de ziekte zich zonder symptomen en wordt deze bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens periodieke onderzoeken. Bij sommige patiënten verdwijnen griepachtige symptomen spontaan (alleen langdurige vergroting van de lymfeklieren blijft over). Zelfherstel kan na een paar maanden optreden. Bewijs van een geschiedenis van tuberculose zijn longverkalkingen en de zogenaamde holtes in de lymfeklieren.
Tuberculose is terug! Lopen we risico op een tuberculose-epidemie?
Hoe kunt u uzelf tegen tuberculose beschermen?
Het grootste gevaar is het zogenaamde Mycobacteriële patiënten, dat wil zeggen tuberculosekiemen verspreiden in hun speeksel wanneer ze hoesten, niezen, lachen en praten. Dus de meest effectieve manier om besmetting te voorkomen, is door voorzichtig te zijn met andere mensen. Als iemand om ons heen hoest, ga dan zo ver mogelijk naar een andere kamer. Laten we, indien mogelijk, de kamer ventileren.
Laten we geen zuivel en vlees kopen in de bazaar, zeker niet van onbekende producenten. Hoewel tuberculose bij runderen in Polen onder controle is gebracht, dienen niet alle fokkers hun vlees en melk in voor veterinair onderzoek.
Behandeling van tuberculose
In de meeste gevallen kan tuberculose volledig worden genezen. Het duurt momenteel 6-9 maanden. Veel hangt echter af van wanneer de patiënt de dokter zal zien en of hij al zijn aanbevelingen zal opvolgen.
Mycobacteriële patiënten moeten geïsoleerd worden van hun omgeving en in het ziekenhuis blijven. Na twee weken inname van de medicatie stoppen ze met het verspreiden van de bacteriën, maar specialisten vinden dat ze nog eens 4-6 weken in het ziekenhuis moeten blijven. Pas daarna kunt u in de kliniek worden behandeld.
In de eerste fase van de ziekte worden 3-4 geneesmiddelen tegen tuberculose en antibiotica gelijktijdig toegediend, waaronder rifampicine - RMP (opmerking: RMP schaft het effect van anticonceptiva af, zodat ze niet beschermen tegen zwangerschap).
Na het innemen van de eerste dosis medicatie gaan veel aandoeningen voorbij. Toch moeten we de behandeling niet stoppen en de doses veranderen, want als we ons weer slechter voelen en dezelfde maatregelen gaan nemen, zullen ze niet meer werken. Dan is het nodig om veel sterkere medicijnen toe te dienen.
Ondersteunende farmacologische behandeling
Voeding is van groot belang. U moet een dieet volgen dat rijk is aan eiwitrijk voedsel, vers fruit en groenten en volle granen. De maaltijden moeten veel calorieën bevatten, omdat je de verloren kilo's moet inhalen. Om de immuniteit van het lichaam te vergroten, worden na overleg met de arts de doses vitamine C en A verhoogd en worden selenium en zink ingenomen.
Veel mensen denken dat knoflook geweldig is om tuberculose te bestrijden. Het is een feit dat het de immuniteit verhoogt, maar laten we ook niet vergeten dat het een natuurlijk antibioticum is en de effecten van synthetische antibiotica kan verzwakken of versterken. Daarom moet de knoflookbehandeling met uw arts worden besproken.
De mycobacteriën van tuberculose sterven in de zon en ultraviolette stralen worden uitgezonden door speciale lampen. U kunt ze gebruiken na overleg met uw arts. Patiëntenkamers moeten regelmatig worden verlucht.
Tuberculose van andere organen
In Polen 95 procent. gevallen zijn onder meer longtuberculose. Maar mycobacteriën kunnen ook actief worden in de huid, het ademhalingssysteem, het urogenitale systeem, het zenuwstelsel of in botten, lymfeklieren, gewrichten en het hartzakje.
- Tuberculose van het urinestelsel (meestal nieren) - erg gevaarlijk, omdat het lange tijd geen symptomen geeft. De eerste is hematurie, pijn bij het urineren en een branderig gevoel in de urethra, maar dit betekent dat de mycobacteriën het hele systeem hebben aangevallen. Het hoogtepunt van een dergelijke infectie is de dood door nierfalen.
- Tuberculose van de lymfeklieren - manifesteert zich door vergroting van de lymfeklieren rond de nek en boven de sleutelbeenderen. Onbehandeld leidt het tot het verzachten van de knooppunten en de vorming van scheuren in de beschadigde huid, die na genezing zichtbare littekens achterlaten. Een biopsie zal helpen om deze vorm van de ziekte te identificeren. Als het antibioticum niet wordt gegeven, zullen de tuberculosekiemen zich snel door het lichaam verspreiden.
- Tuberculose van botten en gewrichten - de patiënt ontwikkelt de zogenaamde compressiefracturen van gewonde lendenwervels en onderste thoracale wervels (bij kinderen alleen thoracaal). Vaak zit er een bult op de rug. Koude abcessen vormen zich rond tuberculeuze haarden, omdat ze niet gepaard gaan met zwelling, pijn, roodheid en hoge temperatuur die kenmerkend zijn voor ontsteking. Medicijnen zijn voldoende voor een vroege diagnose, latere chirurgische behandeling is nodig, soms zelfs amputatie (van een botfragment of de hele ledemaat).
- Pericardiale tuberculose - Dit begint met een verhoogde temperatuur en gewichtsverlies. Pijn achter het borstbeen, versnelde hartslag, kortademigheid en zwelling van de benen en armen treden vrij snel op. Daarom wordt deze vorm van tuberculose verward met een hartaanval. Als het niet wordt herkend, kan het na een paar jaar tragisch eindigen.
- Miliaire tuberculose is de gevaarlijkste vorm van tuberculose. Tuberculeuze haarden in de organen nemen de vorm aan van gierstkorrels. Omdat de ademhaling kan stoppen, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.
De microscopisch kleine mycobacteriën (0,5 x 3 µm) lijken op een cilinder. Ze hebben zeer dichte, harde muren, vandaar hun grote weerstand. Daarom moet je vaak meerdere antibiotica geven, en zelfs combineren met medicijnen die de wanden van de bacteriën verzachten. Dan kunnen de antibiotica naar binnen komen en ze vernietigen.
Bij voldoende omgevingsvochtigheid (bijv. In grond of stof) en bij afwezigheid van licht kunnen mycobacteriën meerdere jaren overleven. Ze sterven echter snel af bij blootstelling aan zonlicht en zijn bij een temperatuur van 75 graden Celsius na 10 seconden onschadelijk. Ze planten zich - in vergelijking met andere bacteriën - vrij langzaam voort. De verdeling vindt elke 18-20 uur plaats.
Vaccinatie tegen tuberculose
in Polen zijn sinds 1955 alle pasgeborenen en kinderen in de leeftijd van 2,6 en 12 jaar ingeënt tegen tuberculose (BCG-vaccin). De vaccinatie wordt herhaald bij die kinderen die geen duidelijk litteken na vaccinatie hebben of bij wie de tuberculinehuidtest negatief is (d.w.z. er was geen spoor van de test).
Waarschuwing!
Ouders die ouderen in dienst hebben (zowel familieleden als vreemden) om voor hun kinderen te zorgen, moeten een röntgenfoto van de longen aanvragen. Tuberculose is een ziekte die jarenlang sluimerend kan blijven, en jonge kinderen zijn erg vatbaar voor infecties.
Gratis tuberculosebehandeling
Sinds 1999 dekt de vergoeding van behandelingskosten alles, ook de niet-verzekerden, dwz daklozen en niet-geregistreerde werklozen. Elk geval van actieve tuberculose (als de patiënt mycobacteriën heeft) moet worden gemeld bij het Centraal Register van tuberculosepatiënten van het Instituut voor Tuberculose en Longziekten in Warschau.
BelangrijkWe zijn 25 jaar verwijderd van westerse landen in de strijd tegen tuberculose. Elk jaar sterven in Polen ongeveer 1.000 mensen aan deze ziekte, hoewel deze volledig te genezen is. In 2000 waren dat er 12 duizend. nieuwe gevallen. het is twee keer zoveel als in Tsjechië en Slowakije, tweeënhalf keer meer dan in Duitsland en maar liefst zeven keer zo veel als in Zweden en Noorwegen.
Aanbevolen artikel:
Tuberculose van het zenuwstelsel: oorzaken, symptomen, behandelingmaandelijkse "Zdrowie"
