Hoe een dialysepatiënt voeden? De mijne lijdt aan kwaadaardige hypertensie en nierfalen. Hij heeft drie weken dialyse, 60 jaar oud. Hij is ronduit mager, heeft geen eetlust, een gevoel van bitterheid in zijn mond. Welke producten / gerechten zijn veilig en welke zijn verboden? Ik maak me zorgen over zijn toestand! Kun je Portagen of Nutridrinki geven?
Vraag uw zorgverlener om te zien of uw patiënt ze kan volgen voordat u deze tips gebruikt.
Dieetregels tijdens de dialyseperiode:
Het dieet van hemodialysepatiënten dient voldoende energie te bevatten, d.w.z. minimaal 35 kcal per kg lichaamsgewicht, wat gemiddeld ongeveer 2000-2500 kcal per dag is. De belangrijkste energiebron zijn koolhydraten (gries, pasta, brood, bloem) en vetten. Als de energievoorziening te klein is, zal het lichaam energie halen uit zijn reserves (vetten en eiwitten), wat leidt tot gewichtsverlies en eiwitgebrek. Overmatige toevoer van energie (voornamelijk koolhydraten) leidt tot onnodig overgewicht.
Eiwit - is een belangrijk bouwmateriaal. De hoeveelheid geconsumeerd eiwit moet ongeveer 1,0 - 1,2 g per kg lichaamsgewicht per dag zijn. Het meeste zou een volledig waardevol (dierlijk) eiwit moeten zijn dat voorkomt in melk en zuivelproducten, vlees, vleeswaren, gevogelte, vis, eieren. Naleving van het consumeren van de juiste hoeveelheid proteïne voorkomt lage proteïneniveaus in het bloed, verzwakking van de immuniteit en remming van de groei bij kinderen. Langdurig eiwittekort in de voeding van dialysepatiënten leidt tot ondervoeding.
Vet - stoornissen in de vetstofwisseling kunnen zeer vaak voorkomen bij dialysepatiënten. Om deze reden zijn voornamelijk plantaardige vetten zoals zonnebloemolie, sojaolie, maïsolie, olijfolie en een beperkte hoeveelheid plantaardige of verse boter voor consumptie toegestaan. Reuzel, spek of talk worden niet aanbevolen.
Kalium - In de meeste gevallen is het beperken van de kaliuminname het belangrijkste onderdeel van het dieet voor mensen die dialyse ondergaan. Te veel kalium in het bloed kan ernstige hartproblemen veroorzaken. Een dieet met een laag kaliumgehalte veroorzaakt niet noodzakelijk een eentonigheid in de voeding. De meeste producten (zelfs producten met een hoog kaliumgehalte) kunnen in het menu worden opgenomen nadat ze op de juiste manier zijn bereid. De eenvoudigste manier om het kalium- en natriumgehalte (maar helaas ook calcium) in uw eten te verlagen, is door het dubbel te koken zonder zout toe te voegen.Het koken van groenten kan hun kaliumgehalte aanzienlijk verminderen! Elke patiënt heeft zijn favoriete groenten en ondanks het feit dat ze rijk zijn aan kalium, hoeven ze het eten ervan niet op te geven.
Hier is een eenvoudige manier om het kaliumgehalte van groenten te verlagen:
1. Hak de groenten fijn
2. Giet over de gesneden groenten met heet water in een verhouding van 10 delen water op 1 deel groenten
3. Laat de groenten 30 minuten weken
4. Giet het water af waarin de groenten geweekt zijn en spoel ze daarna af onder stromend water
5. Herhaal de spoeling meerdere keren
6. Giet de groenten met water en laat 5 minuten koken
7. Giet het water af en kook het opnieuw
Na deze ietwat moeizame verwerking van groenten in de keuken zijn de kaliumverliezen als volgt: uit rode biet en snijbonen bijna 30%; van aardappelen 40%; van tuinbonen, erwten, koolrabi, kool, bijna 50%; van bloemkool, wortelen en spinazie 60%. Helaas heeft deze methode het nadeel dat groenten vitaminen worden onthouden. Ze moeten worden aangevuld met bijvoorbeeld Multivitamine.
Tijdens het koken gaan ook de mineralen uit andere basisvoedingsproducten, zoals vlees, gries en pasta, verloren. Koken ontneemt rijst bijna 35%, gries 30-35% en pasta ongeveer 30% mineralen. Door vlees in één stuk te koken, wordt het ongeveer 50% van het kalium, natrium en fosfor en ongeveer 25% van het calcium onthouden. Het is de moeite waard hieraan te denken bij het bereiden van maaltijden van producten waarin het gehalte aan individuele mineralen hoog is en, indien niet om te koken, mogen ze niet in grote hoeveelheden in het dieet van dialysepatiënten worden opgenomen.
Fosfor - Het gemiddelde dieet zou ongeveer 1.000 mg fosfor per dag moeten bevatten. In feite is het moeilijk om de hoeveelheid nog verder te verminderen zonder de kwaliteit van uw dieet aan te tasten. Slachtafval, kaas en andere producten met een hoog fosforgehalte moeten worden beperkt. Bij verhoogde fosforgehaltes in het bloed kun je geen fosfaatvrij dieet volgen, want dat bestaat niet. Elk voedingsproduct, in grotere of kleinere hoeveelheden, bevat fosfor. Verwijdering van overtollig fosfor door dialyse is moeilijk en niet altijd effectief. Alleen een goed dieet en geschikte medicijnen kunnen complicaties voorkomen.
Vloeistoffen - een van de belangrijke kwesties is het juiste vloeistofregime. Bij volwassen patiënten kan de hoeveelheid vloeistof die mag drinken als volgt worden berekend: urineproductie per dag + 500 ml om vochtverlies in zweet, ontlasting en ademhaling op te vangen. Als de patiënt helemaal niet of in kleine hoeveelheden plast, moet eraan worden herinnerd dat de gewichtstoename tussen de dialyses niet meer dan 2 kg mag bedragen. Aan de andere kant kan de hoeveelheid gedronken vloeistof toenemen in geval van warm weer, koorts, overvloedig zweten, braken, diarree. Houd er bij het bepalen van de toegestane hoeveelheid te drinken vloeistoffen rekening mee dat de zogenaamde "droog dieet" bevat ongeveer 400-500 ml vloeistof. Als er bovendien fruit, soepen, kissels, gelei worden geconsumeerd, moet ook rekening worden gehouden met de hoeveelheid water die deze producten leveren. Naast vele andere aandoeningen is een van de meest voorkomende en behoorlijk vervelende symptomen bij patiënten die dialyse of hemodialyse ondergaan, een gevoel van droge mond en lastige dorst. We kunnen dit proberen te voorkomen door:
1. vermindering van de hoeveelheid geconsumeerd zout;
2. het vermijden van voedingsmiddelen met een hoog zoutgehalte;
3. door medicatie bij de maaltijd in te nemen (als er geen contra-indicaties zijn), kunnen we de vloeistof die wordt gebruikt voor het drinken van medicijnen bewaren;
4. mond spoelen met water - zonder het te wassen;
5. het stimuleren van de speekselproductie door kauwgom, snoep, schijfje citroen te zuigen;
6. dagelijkse lichaamsgewichtcontrole na een maaltijd;
7. afzuiging van ijsblokjes.
De verschillen in de voedingsaanbevelingen voor patiënten die met hemodialyse en peritoneale dialyse worden behandeld, zijn gering. Bij dialysepatiënten kunt u:
- verhoog de hoeveelheid eiwit die wordt geconsumeerd tot 1,5 g / kg per dag;
- het fosforverbruik minder strikt verminderen;
- de energietoevoer verminderen door de constante opname van glucose uit de dialysevloeistof.
In het geval van ondoelmatigheid van het dieet, wanneer de patiënt niet voldoet aan de vereisten voor basisvoedingsstoffen via de orale route, wordt het noodzakelijk om gedeeltelijk of volledig aan de vereisten te voldoen via parenteraal (intraveneus). Wat Nutridrinki betreft, moet de arts beslissen.
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.
Iza CzajkaAuteur van het boek "Dieet in een grote stad", een liefhebber van hardlopen en marathons.
