LADA is een latente, zich langzaam ontwikkelende diabetes bij volwassenen. Diabetes type LADA is een bijzondere vorm van deze ziekte. De oorzaken zijn dezelfde als die van diabetes type 1, maar de symptomen zijn vergelijkbaar met diabetes type 1 en type 2. Het wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als het laatste type diabetes, wat kan leiden tot een onjuiste behandeling. Lees hoe u LADA herkent en hoe u het kunt behandelen.
Inhoudsopgave:
- LADA-type diabetes - oorzaken en risicofactoren
- LADA-type diabetes - symptomen
- LADA-type diabetes - diagnose
- LADA-type diabetes en type 1 en type 2 diabetes - verschillen
- LADA-type diabetes - behandeling
LADA (latente auto-immuun diabetes bij volwassenen) is een speciale vorm van diabetes type 1. Het ontwikkelt zich bij volwassenen (ouder dan 35 jaar) en ontwikkelt zich langzaam. De oorzaken zijn dezelfde als die van diabetes type 1, maar de symptomen zijn vergelijkbaar met diabetes type 2. Om deze reden wordt vaak een verkeerde diagnose gesteld als diabetes type 1 of type 2. Aangenomen wordt dat het ongeveer 5-10% van de ziekte treft. van de gevallen van diabetes type 2 gediagnosticeerd na de leeftijd van 35 jaar. Dit kan oplopen tot 50%. niet-zwaarlijvige mensen gediagnosticeerd met de ziekte van type 2. Tegelijkertijd is LADA-diabetes goed voor ongeveer 10 procent. alle gevallen van diabetes.
Diabetes van het LADA-type is anders:
- latente diabetes type 1
- langzaam progressieve insulineafhankelijke diabetes
- diabetes bij jonge volwassenen
- laat optredende diabetes type 1
- langzaam progressieve diabetes type 1
- diabetes type 2 met aanwezige antilichamen
LADA-type diabetes - oorzaken en risicofactoren
Diabetes van het LADA-type - zoals diabetes type 1 - hebben een auto-immuunbasis. Om onbekende redenen valt het immuunsysteem de alvleesklier aan die insuline produceert - het produceert antilichamen tegen de bètacellen in de alvleesklier, die worden vernietigd. Als gevolg hiervan is er een geleidelijke afname van de insulineproductie, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel en de ontwikkeling van diabetes. Bij LADA is de vernietiging van bètacellen van de pancreas echter veel langzamer dan bij type 1 diabetes.
LADA-type diabetes - symptomen
LADA kan symptomatisch zijn voor diabetes type 1 en type 2. In tegenstelling tot diabetes type 1, waar de symptomen plotseling optreden, ontwikkelt LADA zich in de loop van de jaren en neemt de bloedglucosespiegel geleidelijk toe. Symptomen die LADA kunnen suggereren, zijn onder meer:
- overmatige dorst
- polyurie
- wazig zicht
Kenmerken van diabetes van het LADA-type
- leeftijd - het ontwikkelt zich tot de leeftijd van 35 tot 50 jaar
- normaal lichaamsgewicht of licht overgewicht (hoewel overgewicht en obesitas het optreden van deze vorm van diabetes niet uitsluiten)
- geen familiegeschiedenis van diabetes
- het naast elkaar bestaan van een auto-immuunziekte, bijv. hyperthyreoïdie
- aanwezigheid van anti-GAD-antilichamen of andere anti-eiland-antilichamen in het bloed
- lage concentratie C-peptide (na de glucagon-test)
LADA-type diabetes - diagnose
Het is niet mogelijk om LADA alleen op basis van symptomen te diagnosticeren. Test op eilandantilichamen om een definitieve diagnose te stellen.
Patiënten tussen de 30 en 50 jaar die geen risicofactoren hebben voor diabetes type 2 (obesitas, familiegeschiedenis van diabetes, enz.), Moeten op LADA worden getest.
Bij LADA-type diabetes spelen anti-GAD- en ICA-antilichamen een belangrijke rol bij de vernietiging van bètacellen in de pancreas, en het is hun aanwezigheid in het bloed (en vooral anti-GAD-antilichamen) die LADA-type diabetes bewijst. Volgens sommige auteurs is de titer van auto-antilichamen hoger bij patiënten bij wie uiteindelijk de diagnose LADA is gesteld dan bij patiënten met diabetes type 1, en dit is een ander kenmerk dat deze twee soorten diabetes onderscheidt. Sommigen wijzen er ook op dat hoge autoantilichaamtiters bij LADA langer aanhouden dan bij type 1 diabetes.
Nuchtere of nuchtere C-peptidespiegels moeten ook worden gemeten, evenals na intraveneuze toediening van glucagon. In de loop van LADA is de concentratie van dit peptide laag, zonder verhoging na toediening van glucagon. De concentratie van C-peptide is op zijn beurt een ander kenmerk dat LADA onderscheidt van diabetes type 2 - in het laatste geval is het niveau van C-peptide normaal of aanvankelijk verhoogd. Deze tests worden echter alleen in gespecialiseerde centra uitgevoerd.
BelangrijkLADA-type diabetes en type 1 en type 2 diabetes - verschillen
Wat LADA onderscheidt van typische diabetes type 1, is het langzamere proces van het vernietigen van bètacellen van de pancreas - het kan jaren duren. Bovendien ontwikkelt LADA zich bij volwassenen - tussen de 35 en 50 jaar - en niet bij kinderen en adolescenten, zoals diabetes type 1.
Bij LADA kan, net als bij type 2 diabetes, een adequate glykemische controle worden bereikt in de vroege stadia van de ziekte door middel van een dieet en orale bloedglucoseverlagende medicatie.2 Patiënten met LADA moeten echter veel eerder met insulinetherapie beginnen dan patiënten met type 2 diabetes. niet de enige verschillen. Andere kenmerken verschillen van diabetes type 2, zoals gebrek aan obesitas, hoge bloeddruk en geen familiegeschiedenis van diabetes. Bovendien hebben mensen met LADA-diabetes vaak een auto-immuunziekte of komt deze in de familie voor (bijv. Een overactieve of traag werkende schildklier).
LADA-type diabetes - behandeling
In het beginstadium van de ziekte (gedurende enkele maanden, minder vaak meerdere jaren) is behandeling met een dieet of orale bloedglucoseverlagende middelen voldoende. De meeste specialisten suggereren echter dat wanneer LADA wordt gediagnosticeerd, insulinetherapie moet worden gestart, omdat dit de zelfvernietiging van het pancreaseilandje remt .²
Bovendien zijn - zoals bij alle soorten diabetes - een dieet en meer lichaamsbeweging belangrijk.
Er zijn steeds meer suggesties voor het gebruik van immunomodulerende behandeling met recombinant GAD65 bij patiënten met diabetes type LADA.
Lees ook:
- Professor Ewa Pańkowska: waarom hebben we diabetes?
- Pre-diabetes, d.w.z. een stap verwijderd van diabetes
- MODY-type diabetes
- Gemengde (dubbele) diabetes - oorzaken, symptomen en behandeling
Bibliografie:
- Klinische aanbevelingen voor de behandeling van diabetes, 2012
- Litwinowicz M., Rogowicz A., LADA-type diabetes - wat is er momenteel over bekend? "Diabetologia Practyczna" 2010, deel 11, nr. 3
- Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., LADA-type diabetes - dat wil zeggen?, "Medycyna Rodzinna" 2013, nr. 1
Auteur: Persmateriaal
In de gids leer je over de moderne epidemie:
- atherosclerose
- diabetes
- hypertensie
